護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)-資料下載頁
2025-03-04 16:15本頁面
【正文】 ?每個病人都有固定護(hù)士管 ?當(dāng)責(zé)任護(hù)士在班時，負(fù)責(zé)“主管”自己的病人，“代管”或“分管”及本責(zé)任組其他不在班護(hù)士的病人 ?無論在班與不在班，在醫(yī)院不在醫(yī)院，責(zé)任護(hù)士都要對病人“負(fù)責(zé)” ?責(zé)任護(hù)士及時與主管醫(yī)生溝通，共同解決病人的問題 什么是“負(fù)責(zé)” ?意外事件發(fā)生的原因都可以歸結(jié)到?jīng)]有人“負(fù)責(zé)”，或者是說沒有知道怎樣“負(fù)責(zé)” ?“負(fù)責(zé)”并不僅僅是把自己該做的事情做了，還要監(jiān)督其他的人也這樣做 ?也不是要你自己去做每一件事，也不是說每一件事都要指派很多的人去做，而是要保證每一個你指定去做的人確實(shí)完成了他的工作 ? ——引自南丁格爾《護(hù)理札記》 為什么要讓護(hù)士管病人 一個病人被四個粗心的人照顧時容易發(fā)生被疏忽事件的幾率比一個人照顧十個病人還要大，或者說是比四個人照顧四十個病人出差錯的可能性要大 ,因?yàn)樵诘谝环N情況下，往往不知道究竟是誰負(fù)責(zé) ——引自南丁格爾《護(hù)理札記》 ?目前許多醫(yī)院推行的還是功能護(hù)理制，管打針的不管備皮，病人有問題不清楚也不知道該找誰。 ?沒有護(hù)士對病人“負(fù)責(zé)” ?在護(hù)士管床的過程中，無論對病人和護(hù)士而言，都是一個雙贏的局面，病人有歸屬感，護(hù)士的職業(yè)價值得以體現(xiàn)。 小組責(zé)任制 ?由幾名不同層級（職稱、年資、工作能力經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心）的護(hù)士組成小組，共同對一組病人負(fù)責(zé) ?每個責(zé)任小組都有一個組長，小組里每個護(hù)士管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責(zé) ?盡量讓本組護(hù)士主管或分管本組病人，即責(zé)任護(hù)士下班后，他的病人是交由本責(zé)任組其他護(hù)士分管，保證對同組病人護(hù)理的延續(xù)性 ?小組內(nèi)不同層級的護(hù)士一起工作，能力互補(bǔ)，以團(tuán)隊(duì)的智慧能力面對病人，滿足患者的需求，護(hù)士之間強(qiáng)調(diào)互相合作，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé) ?低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下能快速成長 床邊工作制 ? 常態(tài)情況下，護(hù)士是在病房或病人身邊工作，而不是在護(hù)士站或治療室或辦公室 ?護(hù)士工作站前移到病房 ?護(hù)士有床邊工作車，床邊工作車上攜帶有其負(fù)責(zé)主管病人所需要的所有治療、護(hù)理、記錄的用具，盡量減少來回走動的時間 ?盡最大可能減少患者及家屬的呼叫及擔(dān)心 ?不在病人身邊或病房工作，可能有時就因?yàn)橐粭l膠布、一根棉簽就讓護(hù)士來回?zé)o數(shù)次，病人病情變化，不能及時發(fā)現(xiàn)處理 實(shí)行分組與管床相結(jié)合的責(zé)任制 ?以患者為中心，并遵循護(hù)理工作連續(xù) ?A班保證有 1位高責(zé)在崗，作為帶班組長，如高責(zé)不在崗，應(yīng)安排責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好護(hù)士為帶班組長，并在排班表上注明 ?各組有 1位本組的管床護(hù)士在崗，除了負(fù)責(zé)她所管的幾位病人，還負(fù)責(zé)同組的其他病人 ?每位責(zé)任護(hù)士服從本組高責(zé)及當(dāng)班帶班組長的雙重指導(dǎo)及調(diào)配 ?責(zé)任護(hù)士只要上班，除了負(fù)責(zé)當(dāng)班所分管患者的全部治療、護(hù)理、健康教育等工作外，一定要對“自己的患者”給予“特別關(guān)注”：健康需求、主動了解病情、關(guān)心患者生活起居，增強(qiáng)護(hù)患溝通 ?提高了患者的滿意度和安全感 床邊記錄制 ?病人的護(hù)理文書記錄應(yīng)及時、動態(tài)、客觀 ?護(hù)理文書放在護(hù)理工作車上，在病房或病人床邊記錄 ?做什么，記什么，什么時間做，什么時間記 ?護(hù)士由于觀察不到位而來回于護(hù)士站與病房之間，浪費(fèi)時間 ?記錄時間不準(zhǔn)確，（如重要操作執(zhí)行時間、死亡時間等 ),有時會引起糾紛 足夠持續(xù)的護(hù)士教育與質(zhì)量控制 ?培訓(xùn)與質(zhì)量控制分離 ?不見病人 ?不見個案 ?不利于專業(yè)發(fā)展 ?不見成效 ?建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 ?你的病人你做主！ ?你的專業(yè)你做主！ ?你的質(zhì)量你負(fù)責(zé)！ 建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 你的病人你做主 整體護(hù)理責(zé)任制內(nèi)涵理解 8小時在崗， 24小時負(fù)責(zé) 床邊工作制 管床到位，從個案中為病人提供服務(wù)護(hù)理 ——貼近病人、貼近臨床、貼近社會 讓護(hù)士真正走進(jìn)病人心中去， 病人心中有護(hù)士 建立持續(xù)性護(hù)理教育訓(xùn)練系統(tǒng) 護(hù)理查房制度 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 個案分享交流 護(hù)理會診 工作坊 … 持續(xù)性護(hù)理教育訓(xùn)練 建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 你的質(zhì)量你負(fù)責(zé) ? 對你護(hù)理的病人負(fù)責(zé) ? 對你護(hù)理病人負(fù)責(zé) ? 對你的護(hù)理記錄負(fù)責(zé) ? 對你的職業(yè)負(fù)責(zé) ? 執(zhí)行好制度 ? 用好指南、指引 ? 積累經(jīng)驗(yàn)、夯實(shí)理論 ? 分析問題、解決問題 ? 建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 你的專業(yè)你做主 ? 從對病人的整體護(hù)理個案中建立專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃（全人的個案，專業(yè)的個案） ? 計(jì)劃由專業(yè)小組人員制訂和實(shí)施 ? ?？谱o(hù)理小組工作坊 持續(xù)性臨床護(hù)士教育與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) ?建立以臨床為根基的思維模式 ?建立以病人為根基的思維模式 ?建立有助于個人職業(yè)生涯發(fā)展有關(guān)的臨床思維 ?建立以分析問題為基礎(chǔ)、解決問題為目的臨床思維 ?建立以專業(yè)個案積累的臨床專業(yè)思維 ?建立以優(yōu)秀護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思維（質(zhì)量的內(nèi)涵理解 ) 護(hù)理工作質(zhì)量評定過程 ?發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)監(jiān)控作用 達(dá)到無縫隙管理 ?垂直控制與橫向控制相結(jié)合的方法 ?預(yù)防性控制與反饋控制相結(jié)合的方法 ?“縱向到底，橫向到邊” 開發(fā)護(hù)士的創(chuàng)造力 ※ 好的環(huán)境和好的心態(tài)將有利于護(hù)士創(chuàng)造力的發(fā)揮，在一個融洽和諧的環(huán)境中，護(hù)士們更能保持良好的心態(tài)，從而更有可能得到放松，她的思維更活躍，同時更敢于表達(dá)自己的想法 ※ 幫助護(hù)士在護(hù)理與非護(hù)理、病人與非病人之間尋找新的視角，獲得解決問題的最佳結(jié)合點(diǎn) 護(hù)理管理的人性化 善待護(hù)士的過失 ※ 在工作中過失在所難免，就不要過分求全，特別是出現(xiàn)過失后，最沮喪的是護(hù)士本人。 ※ 一旦出現(xiàn)了過失 :合理的懲罰 +分析發(fā)生過失的原因 +制定新的防范措施。 ※ 過失出現(xiàn)后 :更重要的是幫助她們恢復(fù)自信心，消除她們心中的陰影，讓積極的情緒重新回到她們的身上。 護(hù)理管理的人性化 質(zhì)量結(jié)果達(dá)到： 護(hù)理質(zhì)量零差錯 護(hù)理技術(shù)零缺陷 護(hù)理關(guān)系零距離 護(hù)理服務(wù)零投訴 結(jié)束語 ?1護(hù)理質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的 ?2護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來的 ?3沒有“有質(zhì)量的護(hù)士”就沒有“護(hù)理工作的質(zhì)量” ?4護(hù)士要對質(zhì)量負(fù)責(zé)對護(hù)理行為負(fù)責(zé) ?5護(hù)士是質(zhì)量管理的最后一道屏障 ?6護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)要從質(zhì)控護(hù)士到持續(xù)性教育護(hù)士 /幫助護(hù)士 /指導(dǎo)護(hù)士 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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