政策宣傳-我省基本藥物政策解讀-xxxx-01-13-資料下載頁
2025-03-04 11:08本頁面
【正文】 節(jié)進行使用。 在實行基本藥物制度初期，允許基層配備使用非目錄藥品，以滿足基本藥物制度實施效果。但為防止基層過度使用非目錄藥品，影響基本藥物制度實施效果，對非目錄藥品銷售金額進行一定比例限制。 政策建議 非目錄藥品的使用采取由專家論證，由省級人民政府批準，報國家級衛(wèi)生部門備案的方式進行。使用非目錄藥品也要實行零差價，按照制度設(shè)計的環(huán)節(jié)進行使用。 27 實施中存在的問題及對策 問題 4：醫(yī)療機構(gòu)的補償機制 政策建議 政策建議 政策建議 國家對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的補償水平雖然逐年增加，但現(xiàn)實的情況是大部分社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)仍已藥品收入為主要經(jīng)濟來源，“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象在越貧困的地區(qū)越嚴重。而且，醫(yī)療機構(gòu)在意的不是購入藥品的價格，而是售出藥品的利潤。由于基本藥物的范圍是將覆蓋社區(qū) 80％的用藥需求，若在財政補償沒有增加或增加不夠的情況下，對這 80％的藥物全部實行“零差價”銷售，對社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的生存無疑是一場災(zāi)難。為了生存社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)難免出現(xiàn)扭曲政策的行為，設(shè)法回避基本藥物，失去處方基本藥物的積極性。 在規(guī)范財政補助方式和理順醫(yī)療服務(wù)價格的前提下，如可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線管理方式，即對醫(yī)療機構(gòu)各項收入實行全額上繳，控制醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)收入款的使用權(quán)。對人員經(jīng)費、經(jīng)常性經(jīng)費等各項支出，以及政府下?lián)艿膶ｍ椊?jīng)費和預(yù)防保健經(jīng)費全部由區(qū)衛(wèi)生局會同財政通過預(yù)算管理辦法進行預(yù)算撥款，或?qū)嵭小八幬锪悴盥省钡男问?，切斷醫(yī)藥間的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系。 政策建議 通過改變醫(yī)療機構(gòu)的運行機制和支付方式，切斷醫(yī)藥間的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系，還要在行為規(guī)范上制定以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的臨床診療規(guī)范和用藥規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的處方行為。除了制度性措施外，還要監(jiān)測并且監(jiān)督藥物使用合理度的情況，反饋給臨床醫(yī)生以及用于制定相應(yīng)的臨床診療用藥規(guī)范。要在微觀層次上，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會作用。 實行收支兩條線，醫(yī)療機構(gòu)的趨利路徑被徹底切斷。個人報酬與醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)收入脫鉤，遏制了醫(yī)生大處方、大檢查的趨利行為。但是收支兩條線管理可能帶來的直接后果是工作效率的降低。所以設(shè)計科學(xué)合理的激勵機制和考核機制至關(guān)重要且具有很高的技術(shù)難度，采用更為直觀、可測的指標，建立與此對應(yīng)的分配機制，否則可能仍會激勵醫(yī)務(wù)人員過度提供服務(wù)和不合理用藥。 27 實施中存在的問題及對策 問題 5：加強對 《 實施意見 》 的宣傳和解讀 政策建議 政策建議 政策建議 對藥品合理使用進行規(guī)范目的是促進醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療輔助和制藥人員合理處方，分配和使用，并通過社區(qū)支持擴大藥物的合理使用面。由于很大一部分基本藥物在市場消失已有很長一段時間了，很多醫(yī)生，尤其是新醫(yī)生不知道這些藥如何使用，需要加強對基本藥物的宣傳教育以及合理用藥的培訓(xùn)。 為統(tǒng)一各方認識，避免由于不同認識、不同理解，在政策執(zhí)行過程中產(chǎn)生誤差，建議同昨多渠道和多種方式對 《 實施意見 》 進行全面、詳盡地宣傳和解讀。加強對政策的宣傳，也有利于讓相關(guān)企業(yè)在充分理解政策的基礎(chǔ)上，積極配合和參與，保證國家基本藥物制度順利實行。 政策建議 常見病、多發(fā)病患者正是自我醫(yī)療的主體，如果他們對基本藥物不信任，或迷信高價藥品，在零售藥店購藥時則不會選擇質(zhì)優(yōu)價廉基本藥物。因此，衛(wèi)生部門應(yīng)當加強合理用藥宣傳，促使人們形成正確的用藥觀念。同時，在推廣基本藥物時，不僅要提到價格低，更應(yīng)強調(diào)效果好，改變其在人們心中“便宜無好貨”的形象。 通過對衛(wèi)生從業(yè)人員和一般公眾合適的培訓(xùn)、向從業(yè)人員和社區(qū)居民積極推廣基本藥物的意義，對他們開展基本藥物知識的宣傳和教育，普及用藥知識，提供科學(xué)有效藥物信息。也可通過大眾媒介、社區(qū)講座和其他宣傳教育方式引導(dǎo)病人合理用藥。 L/O/G/O 致 謝 L/O/G/O 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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