政策宣傳-我省基本藥物政策解讀-xxxx-01-13-資料下載頁(yè)
2025-03-04 11:08本頁(yè)面
【正文】 節(jié)進(jìn)行使用。 在實(shí)行基本藥物制度初期，允許基層配備使用非目錄藥品，以滿足基本藥物制度實(shí)施效果。但為防止基層過(guò)度使用非目錄藥品，影響基本藥物制度實(shí)施效果，對(duì)非目錄藥品銷售金額進(jìn)行一定比例限制。 政策建議 非目錄藥品的使用采取由專家論證，由省級(jí)人民政府批準(zhǔn)，報(bào)國(guó)家級(jí)衛(wèi)生部門備案的方式進(jìn)行。使用非目錄藥品也要實(shí)行零差價(jià)，按照制度設(shè)計(jì)的環(huán)節(jié)進(jìn)行使用。 27 實(shí)施中存在的問(wèn)題及對(duì)策 問(wèn)題 4：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制 政策建議 政策建議 政策建議 國(guó)家對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償水平雖然逐年增加，但現(xiàn)實(shí)的情況是大部分社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍已藥品收入為主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源，“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象在越貧困的地區(qū)越嚴(yán)重。而且，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在意的不是購(gòu)入藥品的價(jià)格，而是售出藥品的利潤(rùn)。由于基本藥物的范圍是將覆蓋社區(qū) 80％的用藥需求，若在財(cái)政補(bǔ)償沒(méi)有增加或增加不夠的情況下，對(duì)這 80％的藥物全部實(shí)行“零差價(jià)”銷售，對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存無(wú)疑是一場(chǎng)災(zāi)難。為了生存社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)難免出現(xiàn)扭曲政策的行為，設(shè)法回避基本藥物，失去處方基本藥物的積極性。 在規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的前提下，如可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理方式，即對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)收入實(shí)行全額上繳，控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入款的使用權(quán)。對(duì)人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)等各項(xiàng)支出，以及政府下?lián)艿膶ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)和預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)全部由區(qū)衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政通過(guò)預(yù)算管理辦法進(jìn)行預(yù)算撥款，或?qū)嵭小八幬锪悴盥省钡男问?，切斷醫(yī)藥間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系。 政策建議 通過(guò)改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制和支付方式，切斷醫(yī)藥間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系，還要在行為規(guī)范上制定以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的臨床診療規(guī)范和用藥規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的處方行為。除了制度性措施外，還要監(jiān)測(cè)并且監(jiān)督藥物使用合理度的情況，反饋給臨床醫(yī)生以及用于制定相應(yīng)的臨床診療用藥規(guī)范。要在微觀層次上，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會(huì)作用。 實(shí)行收支兩條線，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的趨利路徑被徹底切斷。個(gè)人報(bào)酬與醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)收入脫鉤，遏制了醫(yī)生大處方、大檢查的趨利行為。但是收支兩條線管理可能帶來(lái)的直接后果是工作效率的降低。所以設(shè)計(jì)科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制和考核機(jī)制至關(guān)重要且具有很高的技術(shù)難度，采用更為直觀、可測(cè)的指標(biāo)，建立與此對(duì)應(yīng)的分配機(jī)制，否則可能仍會(huì)激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員過(guò)度提供服務(wù)和不合理用藥。 27 實(shí)施中存在的問(wèn)題及對(duì)策 問(wèn)題 5：加強(qiáng)對(duì) 《 實(shí)施意見(jiàn) 》 的宣傳和解讀 政策建議 政策建議 政策建議 對(duì)藥品合理使用進(jìn)行規(guī)范目的是促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療輔助和制藥人員合理處方，分配和使用，并通過(guò)社區(qū)支持?jǐn)U大藥物的合理使用面。由于很大一部分基本藥物在市場(chǎng)消失已有很長(zhǎng)一段時(shí)間了，很多醫(yī)生，尤其是新醫(yī)生不知道這些藥如何使用，需要加強(qiáng)對(duì)基本藥物的宣傳教育以及合理用藥的培訓(xùn)。 為統(tǒng)一各方認(rèn)識(shí)，避免由于不同認(rèn)識(shí)、不同理解，在政策執(zhí)行過(guò)程中產(chǎn)生誤差，建議同昨多渠道和多種方式對(duì) 《 實(shí)施意見(jiàn) 》 進(jìn)行全面、詳盡地宣傳和解讀。加強(qiáng)對(duì)政策的宣傳，也有利于讓相關(guān)企業(yè)在充分理解政策的基礎(chǔ)上，積極配合和參與，保證國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)行。 政策建議 常見(jiàn)病、多發(fā)病患者正是自我醫(yī)療的主體，如果他們對(duì)基本藥物不信任，或迷信高價(jià)藥品，在零售藥店購(gòu)藥時(shí)則不會(huì)選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉基本藥物。因此，衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)合理用藥宣傳，促使人們形成正確的用藥觀念。同時(shí)，在推廣基本藥物時(shí)，不僅要提到價(jià)格低，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)效果好，改變其在人們心中“便宜無(wú)好貨”的形象。 通過(guò)對(duì)衛(wèi)生從業(yè)人員和一般公眾合適的培訓(xùn)、向從業(yè)人員和社區(qū)居民積極推廣基本藥物的意義，對(duì)他們開(kāi)展基本藥物知識(shí)的宣傳和教育，普及用藥知識(shí)，提供科學(xué)有效藥物信息。也可通過(guò)大眾媒介、社區(qū)講座和其他宣傳教育方式引導(dǎo)病人合理用藥。 L/O/G/O 致 謝 L/O/G/O 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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