政策宣傳-我省基本藥物政策解讀-xxxx-01-13-資料下載頁
2025-03-04 11:08本頁面
【正文】 節(jié)進行使用。 在實行基本藥物制度初期，允許基層配備使用非目錄藥品，以滿足基本藥物制度實施效果。但為防止基層過度使用非目錄藥品，影響基本藥物制度實施效果，對非目錄藥品銷售金額進行一定比例限制。 政策建議 非目錄藥品的使用采取由專家論證，由省級人民政府批準，報國家級衛(wèi)生部門備案的方式進行。使用非目錄藥品也要實行零差價，按照制度設計的環(huán)節(jié)進行使用。 27 實施中存在的問題及對策 問題 4：醫(yī)療機構的補償機制 政策建議 政策建議 政策建議 國家對社區(qū)醫(yī)療機構的補償水平雖然逐年增加，但現實的情況是大部分社區(qū)醫(yī)療機構仍已藥品收入為主要經濟來源，“以藥養(yǎng)醫(yī)”現象在越貧困的地區(qū)越嚴重。而且，醫(yī)療機構在意的不是購入藥品的價格，而是售出藥品的利潤。由于基本藥物的范圍是將覆蓋社區(qū) 80％的用藥需求，若在財政補償沒有增加或增加不夠的情況下，對這 80％的藥物全部實行“零差價”銷售，對社區(qū)醫(yī)療機構的生存無疑是一場災難。為了生存社區(qū)醫(yī)療機構難免出現扭曲政策的行為，設法回避基本藥物，失去處方基本藥物的積極性。 在規(guī)范財政補助方式和理順醫(yī)療服務價格的前提下，如可在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行收支兩條線管理方式，即對醫(yī)療機構各項收入實行全額上繳，控制醫(yī)療機構業(yè)務收入款的使用權。對人員經費、經常性經費等各項支出，以及政府下撥的專項經費和預防保健經費全部由區(qū)衛(wèi)生局會同財政通過預算管理辦法進行預算撥款，或實行“藥物零差率”的形式，切斷醫(yī)藥間的直接經濟利益聯系。 政策建議 通過改變醫(yī)療機構的運行機制和支付方式，切斷醫(yī)藥間的直接經濟利益聯系，還要在行為規(guī)范上制定以循證醫(yī)學為基礎的臨床診療規(guī)范和用藥規(guī)范，規(guī)范醫(yī)療機構和醫(yī)生的處方行為。除了制度性措施外，還要監(jiān)測并且監(jiān)督藥物使用合理度的情況，反饋給臨床醫(yī)生以及用于制定相應的臨床診療用藥規(guī)范。要在微觀層次上，充分發(fā)揮醫(yī)院藥事委員會作用。 實行收支兩條線，醫(yī)療機構的趨利路徑被徹底切斷。個人報酬與醫(yī)院、科室的業(yè)務收入脫鉤，遏制了醫(yī)生大處方、大檢查的趨利行為。但是收支兩條線管理可能帶來的直接后果是工作效率的降低。所以設計科學合理的激勵機制和考核機制至關重要且具有很高的技術難度，采用更為直觀、可測的指標，建立與此對應的分配機制，否則可能仍會激勵醫(yī)務人員過度提供服務和不合理用藥。 27 實施中存在的問題及對策 問題 5：加強對 《 實施意見 》 的宣傳和解讀 政策建議 政策建議 政策建議 對藥品合理使用進行規(guī)范目的是促進醫(yī)務人員、醫(yī)療輔助和制藥人員合理處方，分配和使用，并通過社區(qū)支持擴大藥物的合理使用面。由于很大一部分基本藥物在市場消失已有很長一段時間了，很多醫(yī)生，尤其是新醫(yī)生不知道這些藥如何使用，需要加強對基本藥物的宣傳教育以及合理用藥的培訓。 為統(tǒng)一各方認識，避免由于不同認識、不同理解，在政策執(zhí)行過程中產生誤差，建議同昨多渠道和多種方式對 《 實施意見 》 進行全面、詳盡地宣傳和解讀。加強對政策的宣傳，也有利于讓相關企業(yè)在充分理解政策的基礎上，積極配合和參與，保證國家基本藥物制度順利實行。 政策建議 常見病、多發(fā)病患者正是自我醫(yī)療的主體，如果他們對基本藥物不信任，或迷信高價藥品，在零售藥店購藥時則不會選擇質優(yōu)價廉基本藥物。因此，衛(wèi)生部門應當加強合理用藥宣傳，促使人們形成正確的用藥觀念。同時，在推廣基本藥物時，不僅要提到價格低，更應強調效果好，改變其在人們心中“便宜無好貨”的形象。 通過對衛(wèi)生從業(yè)人員和一般公眾合適的培訓、向從業(yè)人員和社區(qū)居民積極推廣基本藥物的意義，對他們開展基本藥物知識的宣傳和教育，普及用藥知識，提供科學有效藥物信息。也可通過大眾媒介、社區(qū)講座和其他宣傳教育方式引導病人合理用藥。 L/O/G/O 致 謝 L/O/G/O 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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