中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(ppt48頁)(1)-資料下載頁
2025-03-03 07:59本頁面
【正文】 床藥學(xué)發(fā)展必須與臨床藥理研究相結(jié)合 在科學(xué)的實驗研究中使中醫(yī)藥學(xué)從定性向定量 ， 從經(jīng)驗宏觀走向宏觀和微觀相結(jié)合 ， 通過藥理研究進(jìn)一步確定藥物 （ 中藥 ） 的療效 、 體內(nèi)轉(zhuǎn)運和轉(zhuǎn)化規(guī)律 、 毒副反應(yīng)的性質(zhì)和程度 ， 根據(jù)研究結(jié)果判定合理給藥方案 ， 指導(dǎo)合理用藥 中藥臨床藥理以中西醫(yī)結(jié)合為主導(dǎo)思想 ，辨 “ 證 ” 論治與辨 “ 病 ” 論治相結(jié)合 ， 藥性研究與藥理研究相結(jié)合 ， 臨床研究與實驗研究相結(jié)合形成臨床中藥藥理學(xué)獨特的研究方法 隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和科學(xué)水平的不斷提高 ， 中藥臨床研究在思路 、 方式 、 方法等方面都有很大變化 由單純繼承 、 挖掘轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)疑 、 探求 、 創(chuàng)新和發(fā)展 由回顧性研究轉(zhuǎn)變?yōu)榍罢靶匝芯? 從經(jīng)驗型 、 定性化研究轉(zhuǎn)變?yōu)槎炕?， 客觀化研究 從單純臨床研究轉(zhuǎn)變?yōu)殚_發(fā)性研究 ， 使理論 、 實踐 、 應(yīng)用研究緊密結(jié)合起來 亟待加強(qiáng)和深化研究的問題 （ 1） 探討每一種藥物在不同組方中的最佳用量 ， 選擇最佳服藥時間和服藥途徑 （ 2） 尋找合理的中藥配伍 ， 發(fā)揮復(fù)方協(xié)同作用 通過中西藥配伍應(yīng)用 ， 增加藥物溶解度 ，改變用藥方法 ， 尋找增效劑 ， 通過提取有效成份篩選科學(xué)炮制方法 ， 便于有效成份的析出等提高藥物療效 （ 3） 加強(qiáng)中藥毒理研究 采用現(xiàn)代科技手段 ， 開展中藥經(jīng)炮制能減輕和消除毒副作用的研究 中藥 （ 特別是 ） 劇毒藥應(yīng)有最低有效量 、 極量 、 中毒量 、 致死量等 進(jìn)行中藥配伍拮抗 、 減毒的研究；采用現(xiàn)代科學(xué)手段對中藥禁忌 “ 十八反 ” 、“ 十九畏 ” ；配伍中的 “ 相畏 ” 、 “ 相殺 ” ， “ 相惡 ” ， 復(fù)方湯劑中導(dǎo)致人體過敏 、 中毒致畸因子的生物活性成份的分離提取 ， 孕婦 、 老年用藥的禁忌；長期服中藥產(chǎn)生依賴性和耐藥性等研究 （ 4） 古方 、 經(jīng)典方的整理和提高研究 包括方劑的組織 、 藥物的增減和劑量的固定與變化 ， 功能的內(nèi)涵與外延 、 劑型的變化 ， 給藥途徑的優(yōu)化選擇以及通過現(xiàn)代藥理研究其適應(yīng)癥 、 治病譜 、 體內(nèi)生物利用度 、 配伍禁忌和毒副作用反應(yīng)等 （ 5） 深入開展中藥 BRM（ 生物效應(yīng)調(diào)節(jié)劑 ） 效應(yīng)的研究 使具有 BRM 效應(yīng)的補(bǔ)益藥為攻克醫(yī)學(xué)難關(guān)和人類健康服務(wù) 十九畏 硫黃原是火中精 ,樸硝一見便相爭 水銀莫與砒霜見 ,狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最為上 ,偏與牽牛不順情 丁香莫與郁金見 ,牙硝難合京三棱 川烏草烏不順犀 ,人參最怕五靈脂 官桂善能調(diào)冷氣 ,若逢石脂便相欺 大凡修合看順逆 ,炮烘炙浸莫相依 十八反 本草明言十八反 半蔞貝蘞芨攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆 ， 充分發(fā)揮藥物治療作用 中藥配方是藥物用于臨床的重要環(huán)節(jié) ，專業(yè)知識涉及面廣 ， 操作要求較為嚴(yán)格 ， 是一項復(fù)雜而細(xì)微的工作 。 然而中藥兌方配藥工作中 ， 依然存在著不少易被忽視的問題 有些醫(yī)師不夠嚴(yán)謹(jǐn) ， 習(xí)慣用兩個漢字開處方 ， 以致造成調(diào)劑人員的困惑 。 如龍骨 、石膏 、 地黃等中藥都有生制之分作用亦各異調(diào)劑人員必須熟練業(yè)務(wù)能力 ， 仔細(xì)審方 ， 了解醫(yī)師用藥意圖 ， 才能正確調(diào)配 ， 避免引起不良后果 正確掌握中藥用量至關(guān)重要 ， 無論醫(yī)師處方多準(zhǔn) ， 配伍多精 ， 如調(diào)劑人員粗枝大葉 ， 以抓代稱 ， 分堆過估 ， 勢必影響處方藥物應(yīng)有療效 ， 如紅花大量破血 、 小量養(yǎng)血 ， 同一味藥用量大小都可導(dǎo)致不同作用 ， 對老人 、 小孩 、 孕婦及久病體弱患者 ， 劑量尤應(yīng)準(zhǔn)確無誤 ， 毒限劇藥劑量應(yīng)嚴(yán)格控制在安全范圍之內(nèi) 由于中藥材質(zhì)地有異 ， 有效成份溶出難易有別 ， 故醫(yī)師處方上的腳注 ， 如行煎 、 后下 、沖服 、 烊化 、 包煎 、 吞服等或某些藥的特殊處理 ， 調(diào)劑人員都應(yīng)遵醫(yī)囑認(rèn)真調(diào)配 ， 并向患者交待清楚 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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