本科護(hù)理第七章抗膽堿酯酶藥-資料下載頁(yè)
2025-03-02 22:49本頁(yè)面
【正文】 (3)解毒藥物的應(yīng)用原則 1)盡早清除毒物 2)盡早用藥 聯(lián)合用藥 3)足量用藥 4)重復(fù)用藥 (4)對(duì)癥治療 阿托品化 ? 阿托品化的指標(biāo)為： 瞳孔較前散大；口 干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失；心率加快等 。判定這些情況時(shí)應(yīng)考慮下述特殊情況：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小；而晚期嚴(yán)重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并發(fā)肺炎時(shí)，肺部羅音可不消失；晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅；有時(shí)中毒后心率很快，應(yīng)用足量阿托品后，心率反而減慢。 ? 當(dāng)患者出現(xiàn)阿托品化表后即應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。 ? 另一方面要注意避免阿托品過(guò)量引起中毒。 ? 阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識(shí)模糊、狂躁不安、幻覺(jué)、譫妄、抽搐、心動(dòng)過(guò)速和尿潴留等。嚴(yán)重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓，應(yīng)立即停藥觀察和補(bǔ)液，以促進(jìn)毒物的排出。 ? 必要時(shí)應(yīng)用毛果蕓香堿，毒扁豆堿解毒。 思 考 題： ? 毛果蕓香堿與毒扁豆堿對(duì)眼睛的作用有何異同？ ? 有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒可有哪些表現(xiàn)？ ? 解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的特效藥有哪些？為什么要合用？ 有關(guān)毛果蕓香堿的敘述，錯(cuò)誤的是（ ） ? A．能直接激動(dòng) M受體 ? B．可使腺體分泌增加 ? C．可引起眼調(diào)節(jié)麻痹 ? D．可用于治療青光眼 ? E．對(duì)骨骼肌作用弱 毛果蕓香堿對(duì)眼的調(diào)節(jié)作用是（ ） ? A. 睫狀肌松弛，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平 ? B. 睫狀肌松弛，懸韌帶放松，晶狀體變凸 ? C. 睫狀肌收縮，懸韌帶拉緊，晶狀體變凸 ? D. 睫狀肌收縮，懸韌帶拉緊，晶狀體變扁平 ? E. 睫狀肌收縮，懸韌帶放松，晶狀體變凸 ? 關(guān)于新斯的明的描述，錯(cuò)誤的是（ ） ? A. 口服吸收差，可皮下注射給藥 ? B. 易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng) ? C. 可促進(jìn)胃腸道的運(yùn)動(dòng) ? D. 常用于治療重癥肌無(wú)力 ? E. 禁用于機(jī)械性腸梗阻 ? 易逆性抗膽堿酯酶藥的作用不包括（ ） ? A. 興奮骨骼肌 ? B. 興奮胃腸道平滑 ? C. 興奮心臟 ? D. 促進(jìn)腺體分泌 ? E. 縮瞳 ? 治療手術(shù)后腹氣脹及尿潴留最好用（ ） ? A. 乙酰膽堿 ? B. 毛果蕓香堿 ? C. 毒扁豆堿 ? D. 新斯的明 ? E. 加蘭他敏 演講完畢，謝謝觀看！
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