護理規(guī)章制度范本-資料下載頁
2025-03-02 18:42本頁面
【正文】 入院病人對待 ， 及時進行評估 、 處置 ， 并寫轉入記錄 。 病人出院制度 ①病人出院必須由醫(yī)生開出院醫(yī)囑。 ②出院前一天或當天給病人做出院指導。 ③ 出院帶藥者，要詳細交待服用方法。 ④ 要做好床單位的終末料理。 五、護士值班與交接班制度 （ 1）提前 510分鐘交接， APN排班者交接 30分鐘落實到位。 （ 2）嚴格執(zhí)行“十不”“十不交接”。 （ 3）嚴格執(zhí)行逐個床頭交接，如發(fā)現病情、處置交待不清和患者不在病房時需立即查問。 交接班制度 接班時發(fā)現的問題應由交班者負責 ??！ 接班后發(fā)現的問題由接班者負責 ??！ 六、執(zhí)行醫(yī)囑制度 （ 1）醫(yī)囑必須要由有職業(yè)證醫(yī)生開出的醫(yī)囑簽名才有效。 （ 2）有可疑之處及時向醫(yī)生提出，不得盲目執(zhí)行。 必要時報告護士長或上級醫(yī)生和主任 執(zhí)行醫(yī)囑制度 ? 醫(yī)囑執(zhí)行后 ， 執(zhí)行者及時簽執(zhí)行時間和姓名 ， 輸液瓶上簽名規(guī)范 （ 或打印輸液瓶簽 ） 執(zhí)行醫(yī)囑制度 ? （ 3） 一般情況下 ， 醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑 ， 只有搶救危重病人時才能執(zhí)行口頭醫(yī)囑 ， 護士復述一遍 ， 無誤后方可執(zhí)行 。 搶救結束后及時督促醫(yī)生補開 ， 并在口頭醫(yī)囑本上簽名確認 。 ? （ 4） 因故不能執(zhí)行醫(yī)囑時應及時報告醫(yī)生處理并記錄 。 八、住院病歷管理制度 （ 1）病歷要上鎖。不準外人隨意翻閱病歷。 （ 2）提供復印的病歷資料包括主、客觀病歷資料，如：入院記錄、三測單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料，特殊檢查治療同意書，手術同意書、手術及麻醉記錄單，病理報告，護理記錄及出院記錄。（醫(yī)療損害侵權法） （ 3）發(fā)生醫(yī)療糾紛時封存主觀病歷復印件。 九、分級護理制度 （ 1）根據病情及病人自理能力決定護理 級別。 （ 2）分四級：特級、 Ⅰ 級、 Ⅱ 級、 Ⅲ 級 （ 3） Ⅰ 級護理： 一小時巡視一次 Ⅱ 級護理： 2h/ 次 Ⅲ 級護理： 3h/次 （ 4）各級別病情及護理要求。 一級護理的病情依據 ? 病情趨向穩(wěn)定的患者 ? 手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者 ? 生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者 ? 生活部分自理 ， 病情隨時可能發(fā)生變化的患者 一級護理的病人護理要點 ? 每小時巡視患者 ， 觀察患者病情變化 。 ? 根據患者病情 ， 測量生命體征 。 ? 根據醫(yī)囑 ， 正確治療 、 給藥護理 ? 根據患者病情 ， 正確實施基礎護理和?？谱o理 （ 口腔護理 、 壓瘡護理 、 氣道護理等 ， 觀察病情變化 。 ? 提供護理相關的健康指導 。 十、基礎護理制度 定時巡視病房，密切觀察病情，病情記 錄處理恰當。 基礎護理制度 ? 基礎設施：有護理車 、 根據各科需要備壓瘡護理盤 、口腔護理盤 、 備皮盤 、 會陰沖洗盤；有洗頭機及架 。 ? 病人個人衛(wèi)生做到兩短五潔 ， 即胡須 、 指 （ 趾 ） 甲短 ? 頭發(fā) 、 皮膚 、 外陰 、 衣服 、 口腔清潔 ? 等級護理落實 ， 護理級別與病情相符 ， 堅持晨 、 晚間護理；生活護理由護士和護理員親自完成 ， 技術性強的護理操作 （ 如壓瘡護理 、 口腔護理等 ） 由護士做 。 基礎護理制度 ? 管道護理正確 ， 不依賴陪人去做 。 ? 引流袋及時更換 ， 不依賴陪人去做 、 及時倒引流物 。 ? 床單位擺放規(guī)范 ， 桌上物品放置有序 ， 柜內物品整齊， 無變質食物及藥物 、 被褥清潔無血跡 、 污跡 ， 7天更換一次 ， 毛巾晾掛床頭柜旁 。 基礎護理制度 ? 病人 （ 尤其是危重病人 ） 要做到五到床頭 ， 五到床頭不依賴陪人去做 ， 開餐時護士要了解飲食到位情況 。 ? （ 藥 、 開水 、 護理 、 飲食 、 便器 ） ? 床下無污物 、 無便器 、 無多余物品及雜物 ， 室內定時通風換氣 ， 嘔吐物 、 排泄物及時處理 ， 食物不放地上 。 基礎護理制度 ? 各種體位舒適 、 正確 ， 符合病情需要 。 ? 定時巡視病房 ， 密切觀察病情 ， 病情記錄處理恰當 。 ? 病人出院后終末處置及時 。 ? 概念 護理規(guī)章制度是護理活動的最基本原則 ， 也是護理環(huán)節(jié)質量產生的基礎 。 ? 重要性 只有認真執(zhí)行各項護理規(guī)章制度 ， 才能使護理活動的每個環(huán)節(jié)進入標準化管理 。 十一、危重病人護理管理制度 對躁動、意識不清病人正確使用約束帶加床欄。 開放 23條靜脈通路，最好應用 18號留置針，必要時通知外科醫(yī)生靜脈切開。 吸氧、吸痰、心電監(jiān)護， 4872h更換電極板，連續(xù)心電監(jiān)護者，護士 24小時手測血壓。 嚴密觀察神志及生命體征，及時記錄，做我所寫的，寫我所做的。 十二、壓瘡專項護理管理制度 高危壓瘡，院外壓瘡及院內壓瘡均應及時上報（ 24h) 做到五勤。 濕性壓瘡敷料的治療。 對易發(fā)生壓瘡的高危病及其家屬講解壓瘡發(fā)生的原因及危害，并教全他們掌握正確的預防方法。 五勤。 ? 勤翻身 ? 勤抹洗 ? 勤整理 ? 勤更換 ? 勤按靡 （二） （三） 嚴格查對制度 嚴格消毒隔離制度 健康教育制度 ? 健康教育的內容： ? 醫(yī)院規(guī)章制度如：醫(yī)生查房制度 、 探視制度 、 陪床制度 、 膳食制度 ? 介紹病室環(huán)境：作息時間 、 衛(wèi)生間使用 ， 貴重物品的保管及安全注意事項 ， 呼叫器的使用等 。 ? 相關疾病知識宣教：相關檢查 、 治療用藥知識介紹指導 ， 術前宣教 ， 術后指導 ， 出院患者健康指導等 。 演講完畢，謝謝觀看！
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