【正文】 可能接觸患者體液、血液的診療護理操作時必須戴手套 ? 可能發(fā)生血液、體液飛濺時， 戴防滲透口罩、防護眼鏡或面罩，穿隔離衣等 ? 針頭不能重新套上針頭套，直接放入銳器盒 ? 感染性疾病或疑似感染性疾病患者按指定路線進入病區(qū) ? 呼吸道感染性疾病患者病情允許時在傳染期戴口罩 十三、 落實醫(yī)院感染預防與控制措施 78 3. 落實標準預防技術 ? 口罩使用：完全覆蓋口、鼻、下巴，密合試驗，持續(xù)應用 68h ? 手套使用：采血、輸液等可能發(fā)生針刺傷時戴清潔乳膠手套 ? 清倒引流液、更換被血液體液污染的床單等時戴一次性薄膜手套 4. 落實隔離技術 ? 包括接觸、空氣、飛沫、血液等傳播隔離 ? 總原則：根據(jù)隔離種類分室安置患者，同種病原患者可同住一室 ? 限制患者活動范圍 ? 接觸傳播：手衛(wèi)生；可能污染工作服時穿隔離衣，如 MDRO、腸道感染等 ? 空氣傳播：進入確診或可疑患者房間，戴醫(yī)用防護口罩，如肺結(jié)核、水痘等 ? 飛沫傳播：與患者近距離（ 1m以內(nèi)）接觸， 戴帽子、醫(yī)用防護口罩，如流感、病毒性腮腺炎等 ? 血液傳播：接觸患者血液體液戴手套，防止針刺傷，如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等 十三、 落實醫(yī)院感染預防與控制措施 79 5. 落實醫(yī)療廢物的分類、放置與處理 ? 嚴格遵循 《 臨床護理技術規(guī)范》第二版 P497第六節(jié)正確進行醫(yī)療廢物分類、放置與處理 ? 醫(yī)療廢物分五類：感染性、損傷性、病理性、化學性、藥物性廢物 ? 傳染病人或疑似傳染病人：產(chǎn)生的廢物按感染性醫(yī)療廢物處理，用雙層黃色膠袋包裝 十三、 落實醫(yī)院感染預防與控制措施 80 門急診：評估病人：普通病人體查后執(zhí)行手衛(wèi)生，發(fā) 熱、肺結(jié)核、流感等呼吸道 /飛沫傳播病人戴口罩 抓住 重點環(huán)節(jié) 入院時： 了解收治病種傳播途徑、隔離要求，安置床 位， 如 H7N SARS、開放性肺結(jié)核等安置在負壓病房 住院時： 查房、生活護理、操作、接觸病人物品等執(zhí)行 標準預防；發(fā)熱、 MDRO、 H7N9等特殊病種防護要求： 如戴口罩、戴手套、穿隔離衣、鞋套等 出院時： 環(huán)境、物品終未消毒，病人末解除隔離時的 指導，如開放性肺結(jié)核、 MDRO等出院后的隔離防護 運送病人時： 普通病人標準預防，特珠感染病人：運 送人員防護、運送路線，車床、輪椅消毒處理等 6. 醫(yī)院感染防控技術貫穿在病人入院到出院全過程 － 建立在評估的基礎上 十三、 落實醫(yī)院感染預防與控制措施 81 十四、 出院隨訪和延續(xù)護理 項目 服務標準 檢查方 法 評分標 準 十四、出院隨訪和延續(xù)護理（ 6分） 4護士根據(jù)病情對出院患者提供服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導等，包括生活和工作中的注意事項。 詢問護士及即將出院病人 不符合要求一項扣 1分 4根據(jù)病情指導患者出院后繼續(xù)治療、門診復診或轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)院的注意事項，予以必要的居家照顧知識，保證出院后治療和護理的連續(xù)性。 4評估患者出院時的身體狀況，選擇合適的運送方式；核對無誤后將出院資料交齊患者，必要時指導患者病歷復印的相關流程。 82 依據(jù)：《臨床護理技術規(guī)范》第二版 第三章第三節(jié) “ 出院 ” P101， 第四節(jié) “ 出院后延續(xù)護理與長期護理 ” P102 實施出院隨訪和延續(xù)護理。 十四、 出院隨訪和延續(xù)護理 83 1. 出院前評估是出院隨訪和延續(xù)護理的基礎。包括病情、ADL、自我管理能力、家庭支持度、社區(qū)支持度和患者的家居環(huán)境。 2. 評估的“六大”關鍵環(huán)節(jié) 十四、 出院隨訪和延續(xù)護理 84 n評估患者 病情 及出院后需要獲得的延續(xù)性治療和護理。 n評估患者的自理能力和日常生活能力（詳見 ADL評估單），及其相關影響因素，如：年齡、意識、精神、感知等病理生理因素。 n評估自我管理能力，如：注射用藥、口服用藥、引流管等。 n評估家庭支持度如：家庭成員的關心幫助及經(jīng)濟支持。 n 評估社區(qū)支持度：如：能否尋求社區(qū)醫(yī)院的咨詢和幫助；經(jīng)濟困難的患者能否獲得社會來源的經(jīng)濟支持等。 n 評估患者的家居環(huán)境，包括：居住環(huán)境是否干凈、安全，是否有安裝平安鐘，電梯等。 關鍵環(huán)節(jié) 十四、 出院隨訪和延續(xù)護理 85 3. 在評估的基礎上制定出院隨訪和實施延續(xù)護理措施 ? 出院隨訪 ? 隨訪方式：電話隨訪、接受咨詢、電子郵件、信函、上門隨訪 ? 隨訪內(nèi)容：出院后治療效果、病情變化及處理、恢復情況、 何時復診、征求患者對住院期間的意見 十四、 出院隨訪和延續(xù)護理 86 3. 在評估的基礎上制定出院隨訪和實施延續(xù)護理措施 ? 延續(xù)護理措施 ? 指導使用護理器具。氣墊床使用、翻身單的使用、簡易接尿袋使用 ? 藥品自我管理指導。藥物儲存的方法、按醫(yī)囑服藥、勿自行減量加量、勿漏服。 ? 專科護理技術指導。家庭氧療、造口護理、留置尿管、胃管、 PEG管護理等 ? 康復知識指導。中風患者的輪椅轉(zhuǎn)運技術、肢體功能訓練、壓瘡預防等、 COPD患者的呼吸功能鍛煉 ? 制作隨身卡給患者 心內(nèi)科隨身卡、糖尿病患者急救卡 ? ?？谱o士門診 ? 舉辦病友聯(lián)誼會 腫瘤俱樂部、腎友會 十四、 出院隨訪和延續(xù)護理 87 ? 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 16, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 08:27:1708:27:1708:273/16/2023 8:27:17 AM ? 1以我獨沈久，愧君相見頻。 :27:1708:27Mar2316Mar23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 08:27:1708:27:1708:27Thursday, March 16, 2023 ? 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :27:1708:27:17March 16, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 16日星期四 上午 8時 27分 17秒 08:27: ? 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 3月 上午 8時 27分 :27March 16, 2023 ? 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 16日星期四 8時 27分 17秒 08:27:1716 March 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 上午 8時 27分 17秒 上午 8時 27分 08:27: ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 16, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 08:27:1708:27:1708:273/16/2023 8:27:17 AM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 :27:1708:27Mar2316Mar23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 08:27:1708:27:1708:27Thursday, March 16, 2023 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :27:1708:27:17March 16, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 16日星期四 上午 8時 27分 17秒 08:27: ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 3月 上午 8時 27分 :27March 16, 2023 ? 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 16日星期四 8時 27分 17秒 08:27:1716 March 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 8時 27分 17秒 上午 8時 27分 08:27: ? 楊柳散和風，青山澹吾慮。 , March 16, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 08:27:1708:27:1708:273/16/2023 8:27:17 AM ? 1越是沒有本領的就越加自命不凡。 :27:1708:27Mar2316Mar23 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 08:27:1708:27:1708:27Thursday, March 16, 2023 ? 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。 :27:1708:27:17March 16, 2023 ? 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 16日星期四 上午 8時 27分 17秒 08:27: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 8時 27分 :27March 16, 2023 ? 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 16日星期四 8時 27分 17秒 08:27:1716 March 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 上午 8時 27分 17秒 上午 8時 27分 08:27: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴