心血管疾病合并高血糖的安心降糖策略ppt-powerpo-資料下載頁
2025-02-21 12:02本頁面
【正文】 120 Tentolouris N ,et al. 2023那格列奈 () CM及 VLDL1TG 360 Vakkilainen J ,et al. 2023352023中國 2型糖尿病防治指南推薦：老年糖尿病患者口服降糖藥選擇原則 老年人隨年齡增長多器官功能減退，伴腎、心、肝功能不良者，是使用二甲雙胍的禁忌癥有心功能不全者避免使用噻唑烷二酮類藥物 避免首選作用強(qiáng)且作用持續(xù)時間長的磺脲類降糖藥如格列苯脲等，避免低血糖發(fā)生 可選擇 α糖苷酶抑制劑 ，或小劑量作用溫和，或半衰期短的胰島素促分泌劑，根據(jù)血糖變化逐漸加量老年36Zick, Acarbose Fibel 2023拜唐蘋 174。治療前 時間血糖水平( mg/dl)11 mmol/l7,4 mmol/l持 續(xù) 性血糖 監(jiān)測 :拜唐蘋 174。3x50mg/日治 療 7周前后比 較拜唐蘋降糖具有 “消峰去谷 ”的特點37拜唐蘋 174。單藥不發(fā)生低血糖，與磺脲類藥物聯(lián)用降低低血糖發(fā)生風(fēng)險Diabetes Nutr Metab. 2023 Jun。15(3):14351. 2型糖尿病患者 (84例 )分別接受阿卡波糖 100 mg/日 。 優(yōu)降糖 mg/日低血糖發(fā)生率(%)格列本脲組 阿卡波糖 +格列本脲組阿卡波糖組38拜唐蘋 174。低血糖發(fā)生風(fēng)險很少，尤其對于老年患者(n = 27,803) (n = 19,694) (n = 7694)% % %低血糖發(fā)生頻率（%）Spengler M, Schmitz H, Landen H. Clin Drug Investig. 2023。25(10):6519.39拜唐蘋 174。與胰島素聯(lián)用，血糖安全達(dá)標(biāo)Kelley DE et al., Diab Care 1998。 21: 205661n = 195, 2型糖尿病 , BMI 31 kg/m2, 飲食控制 +胰島素治療的基礎(chǔ)上加用拜唐蘋 (Glucobay)174。(拜唐蘋 (Glucobay)174。組胰島素劑量: U。 安慰劑組 : U)兩組基線值 A PlHbA1c %2h血糖 mg/dL時間 : 6 月劑量 :拜唐蘋 (Glucobay)174。 12 周劑量滴定至 50100mg tid。 保持胰島素劑量不變HbA1c變化 (%) 2小時 血糖變化 (mg/dL)飲食+胰島素+ 安慰劑飲食+胰島素+ 拜唐蘋(Glucobay)174。飲食+胰島素+ 安慰劑飲食+胰島素+ 拜唐蘋(Glucobay)174。p + – p 0––+ – –10100–20–30–4020–50–6040α 葡萄糖苷酶抑制劑 的作用機(jī)理u 競爭性抑制 ?－糖苷酶u 減緩葡萄糖吸收入血拜唐蘋 ?寡糖小腸細(xì)胞餐后血糖峰值降低41 碳水化合物吸收十二指腸 空腸 回腸沒有阿卡波糖有阿卡波糖空腸回腸空腸回腸沒有阿卡波糖 有阿卡波糖碳水化合物吸收碳水化合物α葡萄糖苷酶抑制劑 的作用機(jī)理42拜唐蘋 174。無心血管禁忌羅 格列 酮 二甲雙胍 拜唐蘋 174。心血管病慎用心衰及其他心血管疾病 2 嚴(yán) 重心肺疾病 1 無心血管病禁忌心功能NYHA 4級的心衰 1心衰 2 無。28:88136. 2. ADA. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care. 2023 Jan。30 Suppl 1:S4S41.安心降糖4344
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