內(nèi)科胸腔鏡對胸腔積液的診斷價值-資料下載頁
2025-02-20 16:47本頁面
【正文】 胸水細(xì)胞數(shù) 1002*106/L,胸水 ,胸水未找見腫瘤細(xì)胞及抗酸桿菌。 案例 3 ? 胸部 CT表現(xiàn)： 案例 3 ■ 于 20230622行內(nèi)科胸腔鏡檢查，鏡下可見壁層胸膜后側(cè)壁見多發(fā)結(jié)節(jié)狀新生物，胸膜頂可見少許黏連帶。于壁層胸膜后側(cè)壁活檢。 壁層胸膜后側(cè)壁 案例 3 ? 病理： 找見惡性腫瘤，傾向低分化腺癌。免疫組化提示為腺癌。 案例 4 ? 劉 *，男， 82歲，于 20230306入院。 ■ 主訴：胸悶、氣喘伴咳嗽 50余天。 ■ 現(xiàn)病史：患者 50余天前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣喘伴陣發(fā)性干咳，間斷于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療（具體不詳），未見好轉(zhuǎn)。遂至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行胸部 CT提示“右側(cè)胸腔積液”，予胸穿抽液后氣喘稍好轉(zhuǎn)。今來我院門診就診并收住入院。 ■ 查體：右肺呼吸音低，兩肺未及干濕性啰音。 案例 4 ? 入院后處理：予右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，胸水 ADA 。胸水 CEA 。胸水中未找見腫瘤細(xì)胞及抗酸桿菌。 案例 4 ■ 胸部 CT表現(xiàn)： 案例 4 ■ 于 20230308行內(nèi)科胸腔鏡檢查，鏡下可見右后上壁層胸膜見片狀新生物，血供豐富，周邊散在結(jié)節(jié)樣新生物，右前壁層胸膜見少許結(jié)節(jié)樣新生物。 后上壁層胸膜 前壁層胸膜 案例 4 ? 病理： 找見惡性腫瘤，傾向腺癌。免疫組化為腺癌 。 案例 5 ■ 曹 **，女， 43歲，于 20230406入院。 ■ 主訴：胸悶、氣喘伴右側(cè)胸痛 1周。 ■ 現(xiàn)病史：患者 1周前于受涼后出現(xiàn)胸悶、氣喘伴右側(cè)胸部隱痛，有發(fā)熱，以低熱為主，熱型不規(guī)則，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療（具體不詳），未見好轉(zhuǎn)。遂至“市中醫(yī)院”行胸部 CT示“右側(cè)胸腔積液”，今來我院門診就診并收住入院。 ■ 查體：右下肺呼吸音低，兩肺未及干濕性啰音。 案例 5 ■ 入院后處理：予右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)，胸水中未找見腫瘤細(xì)胞及抗酸桿菌。 案例 5 ■ 胸部 CT表現(xiàn)： 案例 5 ■ 于 20230410行內(nèi)科胸腔鏡檢查，鏡下可見壁層胸膜后側(cè)壁見多發(fā)顆粒狀隆起，表面有乳白色壞死物質(zhì)覆蓋。于壁層胸膜后側(cè)壁行活檢。 壁層胸膜后側(cè)壁 壁層胸膜后側(cè)壁 案例 5 ■病理： 找見惡性腫瘤，傾向腺癌。免疫組化為轉(zhuǎn)移性腺癌，考慮來源于卵巢可能。 ■ 謝謝聆聽！
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