胸腔積液護(hù)理ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 17:37本頁(yè)面
【正文】 ?恢復(fù)肺功能 。 急性膿胸 ? 引流是膿胸最基本的治療方法 慢性膿胸 有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵狀指等， ?一般支持治療 ， 給予高能量 、 高蛋白及富含維生素的食物 ， ?糾正水電解質(zhì)紊亂及維持酸堿平衡 ， ?必要時(shí)少量多次輸血 。 胸液生長(zhǎng)迅速故需反復(fù)胸腔穿剌抽液，但反復(fù)抽液可使蛋白丟失太多 全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。 閉鎖胸膜腔，可用胸腔插管將胸液引流完后，注入胸膜粘連劑，如四環(huán)素、紅霉素、滑石粉， 惡性胸腔積液 六、常用護(hù)理診斷、措施及依據(jù) ? 氣體交換受損 與大量胸液壓迫使肺不能充分?jǐn)U張，氣體交換面積減少有關(guān) ? 體溫過(guò)高 與細(xì)菌感染等因素有關(guān) ? 疼痛 與胸膜摩擦或胸腔穿刺術(shù)有關(guān) 氣體交換受損 1. 給氧 2. 臥床休息以減輕呼吸困難，胸水消失后休養(yǎng) 2~3個(gè)月 3. 促進(jìn)呼吸功能 ? 體位：患側(cè)臥位或半臥位 氣體交換受損 ? 胸腔穿刺術(shù) 適應(yīng)證 ： 診斷性穿刺 治療性穿刺 大量胸腔積液（或積血）影響呼吸、循環(huán)功能，且尚不具備條件施行胸腔引流術(shù)時(shí)，或氣胸影響呼吸功能者。 膿胸抽膿灌洗或惡性胸腔積注需胸腔內(nèi)注入藥物者。 方法： 氣體交換受損 ? 術(shù)中做好病情觀察 ? 術(shù)后護(hù)理： ? 記錄穿刺時(shí)間、量及顏色，以及病人術(shù)中狀態(tài)。 ? 監(jiān)測(cè)病人穿刺后的反應(yīng)，有無(wú)血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察穿刺部位有無(wú)紅腫熱痛體溫升高的現(xiàn)象。及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。 ? 囑病人靜臥、 24小時(shí)后方可洗澡，以免感染。 ? 鼓勵(lì)病人深呼吸，促進(jìn)肺膨脹。 氣體交換受損 ? 保持呼吸道通暢 ? 緩解胸痛 必要時(shí)用寬膠布固定胸壁，可遵醫(yī)囑給予止痛劑 ? 康復(fù)鍛煉 ? 病情觀察 小結(jié) ： ? 臨床表現(xiàn) ? 滲出液和漏出液 ? 護(hù)理 — 胸腔穿刺術(shù)的護(hù)理
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