08腎上腺素受體激動藥-資料下載頁
2025-02-18 12:21本頁面
【正文】 量增加 ， 心率加快 ， 傳導(dǎo)加速和心肌耗氧量明顯增加 。 與 Adr比較 ， 異丙腎上腺素對心臟的正性肌力作用和正性頻率作用更強些 。 異丙腎上腺素主要興奮竇房結(jié) ， 而對心肌的自律性影響較弱 ，故較少產(chǎn)生室性心律失常 。 2． 血管 主要激動血管的 β2受體 ， 表現(xiàn)為骨骼肌血管明顯舒張 ， 腎 、 腸蟆血管和冠脈不同程度的舒張 ， 血管總外周阻力降低 。 藥理作用 3． 血壓 由于它對心臟和血管作用的結(jié)果 ， 使收縮壓升高 ， 舒張壓下降和脈壓明顯增大 。 大劑量異丙腎上腺素靜脈注射時 ， 可引起血壓明顯降低 。 4． 支氣管 異丙腎上腺素激動支氣管平滑肌 β2受體 ，使平滑肌松弛 ， 當(dāng)支氣管平滑肌處于痙攣狀態(tài)時 ， 其解痙作用更為明顯 ， 并強于 Adr。 此外 ， 尚具有抑制過敏介質(zhì)釋放作用 。 5． 代謝 通過激動 β受體 ， 促進(jìn)糖元和脂肪的分解 ，使血糖升高 ， 血中游離脂肪酸含量增高和組織耗氧量增加 。 1． 心臟驟停和房室傳導(dǎo)阻滯 用于治療各種原因 ， 如溺水 、 電擊 、 手術(shù)意外或藥物中毒等造成的心臟驟停， 異丙腎上腺素對停搏的心臟具有起搏作用 ， 同時藥物對心肌自律性影響較小 ， 故較少誘發(fā)心室纖顫 。 異丙腎上腺素具有強大的加速傳導(dǎo)作用 ， 舌下或靜脈滴注給藥可使房室傳導(dǎo)阻滯明顯改善 。 2． 支氣管哮喘急性發(fā)作 舌下或噴霧給藥 。 臨床應(yīng)用 3． 休克 在補足血容量的基礎(chǔ)上 ， 異丙腎上腺素對中心靜脈壓高和心輸出量低下的休克患者具有一定的療效 。但不能明顯改善組織的微循環(huán)障礙 ， 同時藥物顯著地增加心肌耗氧量和心率 ， 對休克亦不利 ， 目前臨床已少用 。 不良反應(yīng)及禁忌癥 常見有心悸 、 頭痛 、 頭暈 ， 對缺氧病人易引起心律失常和誘發(fā)或加劇心絞痛 。 哮喘病人長期濫用異丙腎上腺素可能引起猝死 。 冠心病 、 心肌炎和甲狀腺機能亢進(jìn)者禁用 。 多巴酚丁胺為人工合成藥，曾認(rèn)為該藥主要選擇性地激動心臟 b1受體，但現(xiàn)在認(rèn)為它的藥理作用較為復(fù)雜。多巴酚丁胺具有兩個異構(gòu)體： S異構(gòu)體可激活 a1受體，引起明顯的升壓效應(yīng)，而 R異構(gòu)體則拮抗 a1受體作用，可阻斷 S異構(gòu)體的效應(yīng)，但 S和R異構(gòu)體均為 b受體激動劑 。臨床應(yīng)用多巴酚丁胺治療量時可使心收縮力增強，心輸出量增加，對心率影響不大。 臨床應(yīng)用 主要用于治療心肌梗塞并發(fā)心力衰竭 b1受體激動藥 多巴酚丁胺 dobutamine 特布他林 Terbutaline 藥理作用 均為人工合成藥。它們選擇性地激動 b2受體，使支氣管、子宮和骨骼肌血管平滑肌松弛，對心臟 b1受體作用較弱。與異丙腎上腺素比較，本類藥物具有強大的解除支氣管平滑肌痙攣作用，而無明顯的心臟興奮作用。 臨床應(yīng)用 臨床主要用于防治支氣管哮喘 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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