4關(guān)注高血壓患者殘余風(fēng)險(xiǎn)提高臨床治療獲益-資料下載頁
2025-02-18 06:46本頁面
【正文】 心肌梗死?卒中?心血管死亡阿司匹林?抑制血管炎癥因子 2?抗 氧化應(yīng)激 3?保護(hù)血管內(nèi)皮功能 4?促進(jìn) NO釋放 5?抑制平滑肌細(xì)胞增殖 6?逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu) 7?減少斑塊面積 2?穩(wěn)定斑塊 2?抑制血小板激活 1?減少心血管事件阿司匹林 是具有預(yù)防心腦血管疾病首次發(fā)生適應(yīng)癥的抗血小板藥物Vessels(2023)26:267–273.2023。106:12821287CardiovascPharmacolTherapeut.2023。8(1):6169.Cardiol.24,705709(2023)JournalofPharmacology(2023)143,159–1652023,102:21242130andExperimentalPharmacologyandPhysiology(2023)36,162–168指南推薦高血壓患者應(yīng)接受包括抗栓治療的綜合干預(yù)措施降壓 調(diào)脂 抗栓阿司匹林 綜合干預(yù)2023中國高血壓防治指南國內(nèi)外指南推薦年齡大于 50歲或心血管高危高血壓患者使用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防高血壓控制在 150/90mmHg以下，合并下列條件之一：年齡＞ 50歲、有靶器官損害、糖尿病，應(yīng)服用阿司匹林 75100mg/d中國心血管病預(yù)防指南對(duì)于年齡大于或等于 50歲的無心血管疾病人群，建議使用小劑量阿司匹林 75100mg/d（ 2B）。ACCP92023 中國高血壓防治指南高血壓伴糖尿病、心血管高風(fēng)險(xiǎn)者，可用小劑量阿司匹林（ 75100mg/d）進(jìn)行一級(jí)預(yù)防合并腎功能減低或心血管高?；颊呖煽紤]使用阿司匹林（ Ⅱ a， B）ESH/ESC高血壓指南 2023小結(jié) 多項(xiàng)研究南一致肯定阿司匹林具有抑制血小板活化、抑制血 栓形成、降低高血壓患者首次心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的作用研究顯示：高血壓患者即使進(jìn)行降壓治療且血壓達(dá)標(biāo)，其心血管事件發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)仍高于正常人群，存在殘余風(fēng)險(xiǎn)高血壓伴隨的動(dòng)脈粥樣硬化由多種因素共同導(dǎo)致，其中血小板活化是關(guān)鍵一環(huán)謝 謝JAmCollCardiol,2023。56:956965CircJ2023。76:1526–1532總死亡率下降 10%心血管事件下降 15%，心梗下降 36%首次心梗下降 44%，致死性心梗下降 66%心血管死亡下降 44%，使心血管事件降低 23%IHD發(fā)病率降低 20%使糖尿病患者首次腦梗死風(fēng)險(xiǎn)降低 58%心梗發(fā)生率降低 17%1989PHS1992ETDRS1988BMD1998HOT1998TPT2023PPP2023WHS（近 4萬例 女性 ）(男性 )(男性 )2023JPAD/POPADAD2023FDS 心血管源性死亡降低 70%，全因死亡降低 47%老年患者主要 CV事件顯著降低表皮生長因子受體（ eGFR） 4559及 ≤45ml/min/m2組主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)分別降低 15%和 66%2023HOT研究事后分析糖尿病患者盡早服用阿司匹林顯著降低心血管事件2023JPAD亞組阿司匹林比控制血壓更顯著降低伴高血壓的糖尿病患者腦血管事件發(fā)生率2023JPAD亞組阿司匹林一級(jí)預(yù)防具有堅(jiān)實(shí)的循證依據(jù)演講完畢，謝謝觀
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