高血壓患者的術(shù)前評-資料下載頁
2025-05-26 22:11本頁面
【正文】 輕度 昏迷前期 營養(yǎng)狀態(tài) 好 尚好 差 ,消瘦 手術(shù)危險性 小 中 大 桃源縣人民醫(yī)院 肝病嚴(yán)重程度的分級計分法 疾病嚴(yán)重性 (分 ) 1 2 3 腦病 (程度分級 ) 無 1~2 3~4 膽紅素 (μmol/L ) 34 34~51 51 白蛋白 (g/L) 35 28~35 28 凝血酶原時間延長 (s) 1~4 4~6 6 腹水 無 輕度 中重度 臨床與生化檢查 桃源縣人民醫(yī)院 5~6分 (輕度肝損害 ) 手術(shù)危險性小 8或 9分 (中度肝損害 ) 手術(shù)危險性中等 10~15分 (重度肝損害 ) 手術(shù)危險性大 桃源縣人民醫(yī)院 腎功能不全患者的術(shù)前估計 桃源縣人民醫(yī)院 腎功能不全患者的術(shù)前估計 以血內(nèi)生肌酐清除率為主要指標(biāo) ,正常值80~120ml/min 在正常值 30%以上 ,麻醉處理重點(diǎn)是保護(hù)腎功能 在正常值的 20%~30%,麻醉處理除保護(hù)腎功能外 ,也應(yīng)注意麻醉藥物的劑量 在正常值的 5%~20%,除上述外 ,還需對其他臟器功能進(jìn)行支持 在正常值的 5%以下 ,麻醉危險性較大 . 桃源縣人民醫(yī)院 腎功能損害分類 損害程度 輕 中 重 肌酐清除率 80~100 50~80 21~50 20 (ml/min) 血尿素氮 ~ ~ ~25 ~ (mmol/L) 測定項(xiàng)目 正常值 桃源縣人民醫(yī)院 糖尿病患者手術(shù)的術(shù)前血糖控制 圍術(shù)期控制血糖的必要性 如果血糖控制不佳 ,IDDM病人易導(dǎo)致酮癥酸中毒 高血糖使血滲透壓升高 ,可造成脫水 ,血容量減少以致細(xì)胞內(nèi)脫水 ,出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀 ,甚至高滲性昏迷 桃源縣人民醫(yī)院 血糖大于 力和延緩傷口的愈合 高血糖會加重心肌和腦的局部缺血 發(fā)生低血糖 ,全麻下 ,低血糖的早期癥狀不明顯 。如低血糖進(jìn)一步發(fā)展 ,可出現(xiàn)神經(jīng)癥狀 ,有生命危險 桃源縣人民醫(yī)院 糖尿病術(shù)前血糖控制的目標(biāo) 空服血糖理想值 ~可接受值 ~最高不超過 mmol/L 尿糖陰性或弱陽性 餐后 1小時血糖理想值 小于 可接受值 小于 急診手術(shù)前不一定要將血糖降至正常水平 ,維持在 桃源縣人民醫(yī)院
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