檢驗樣本分析前的質(zhì)量控制(ppt41頁)-資料下載頁
2025-02-14 02:53本頁面
【正文】 ， 在醫(yī)生或護士直接監(jiān)視下采集標本，讓患者反復漱口三次以上，祛除表面雜菌指導患者用力深咳，產(chǎn)生下呼吸道標本， 勿混入唾液及鼻咽分泌物 2）細胞學檢查用上午 9： 0010： 00點深咳的痰液及時送檢（清晨第一口痰在呼吸道停留時久，細胞變性結構不清），應盡量送含血的病理性痰液 3） 小兒取痰時，用壓舌板向后壓舌，將拭子伸入咽部，小兒經(jīng)壓舌板刺激咳嗽時，可噴出肺部或氣管分泌物粘在拭子上送檢，幼兒還可用手指輕扣胸骨柄上方，以誘發(fā)咳痰。在咽后壁取材，拭子盡量避免接觸口腔、舌粘膜和唾液。 六、尿道分泌物、陰道分泌物、宮頸分泌物 1）男性尿道分泌物取材：用棉球沾無菌生理鹽水洗凈尿道口，細小棉拭子取尿道分泌物或伸入尿道約 2~4cm，略捻拭子取分泌物（應略帶黏膜），收集于無菌試管內(nèi)送檢 2）女性宮頸分泌物取材：分泌物樣本采樣應在非月經(jīng)期進行；采樣前 3天內(nèi)不使用陰道內(nèi)藥物，不沖洗陰道； 24小時內(nèi)不應有性行為。用棉簽沾無菌生理鹽水洗去宮頸外分泌物（去除白帶），再用無菌棉拭子插入宮頸內(nèi)，停 5秒鐘后旋動棉拭子采取宮頸分泌物，收集于無菌試管內(nèi)送檢 3）陰道分泌物取材：棉拭子取材 4）尖銳濕疣應采集疣體或組織液于無菌試管內(nèi)送檢 注意事項 由臨床醫(yī)師采樣，及時送檢。檢查滴蟲，冬季應注意樣本保溫 七、其他樣本（如精液、前列腺液、胃液、十二指腸引流液） 根據(jù)具體檢驗項目而定。臨床醫(yī)師在開申請單前，應同實驗室相關部門聯(lián)系，注明檢測要求，再采樣并及時送檢。 八、樣本的運送 1）抗凝全血、末梢血樣本應常溫（ 1825℃ ）保存和運送。切忌和冰袋直接接觸。 2）分離好的血清樣本應在（ 28℃ ）條件下運送（保溫箱中放入冰袋）。 3）尿液、糞便、痰液、尿道分泌物、陰道分泌物、宮頸分泌物、腦脊液、膽汁、穿刺液、胸腹水、心包液、關節(jié)腔液、鞘膜積液常溫條件下（ 1825℃ ）運送。不能及時送檢的尿液、痰液樣本可冷藏（ 28℃ ）保存與運送。 4）即時送檢！ 微生物樣本的運送 A．已采集樣本，常規(guī)性細菌學檢驗，常溫不超過 1h送交實驗室，延遲運送影響病原菌檢出。 B．常規(guī)性細菌培養(yǎng)樣本保存在 4℃ 也不能超過 24小時。 C．包括厭氧菌培養(yǎng)的臨床細菌檢驗樣本，運送時間與原始樣本的量有關，樣本量少應加快運送，可在 1530min內(nèi)送達。不能及時運送樣本時必須保存在厭氧環(huán)境中（溫度 25℃ ） ,可保存 2024小時 D．如疑似對低溫敏感的淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌感染樣本應立即處理。腦脊液、生殖道、眼睛、內(nèi)耳樣本絕不可冷藏 E．樣本在冬季運送應保溫（如腦脊液樣本常規(guī)檢查，陰道分泌物滴蟲的檢查，糞便中阿米巴滋養(yǎng)體的檢查）；夏季防止樣本的干燥。 三．樣本的驗收 驗收的基本程序和內(nèi)容 拒收原因 驗收的基本程序和內(nèi)容 1）唯一性表示是否正確無誤。 2）申請檢驗項目與樣本是否相符。 3）樣本容器是否正確、有無破損。 4）檢查樣本的外觀及樣本量，其中樣本外觀包括有無溶血、血清有無乳糜狀、抗凝血中有無凝塊等；細菌培養(yǎng)的樣本有無被污染的可能。 5）檢查樣本采集時間與接收時間之間的間隔。 拒收原因 1）唯一性標識錯誤、脫落、丟失 2）樣本容器類型不符、破損 3）嚴重溶血 4）抗凝血中有凝塊；抗凝血未加抗凝劑者；或與抗凝劑比例不正確者 5）樣本量不足 6）未按項目采集要求添加防腐劑 7）泄露、污染的樣本 8）輸血、輸液中采集的樣本 9）采集樣本至送檢時間間隔過長。 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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