哈醫(yī)大課件氣胸-資料下載頁
2025-02-14 01:11本頁面
【正文】 側(cè)氣胸 合并肺大皰 肺功能不全，不能耐受手術(shù) 具體方法： （胸膜粘連療法） 藥物：四環(huán)素粉針劑、滅菌精制滑石粉、50%葡萄糖等。 方法：先閉式引流使肺完全復張，注入適量利多卡因后轉(zhuǎn)動體位， 1520分鐘后注入粘連劑，轉(zhuǎn)動體位，夾管觀察 24h，吸出多余藥物。 23d后 X線透視氣胸已愈可拔管。 四、手術(shù)治療 適用于：內(nèi)科治療無效的氣胸 — 長期氣胸，血氣胸，雙側(cè)氣胸，復發(fā)性氣胸，張力性氣胸引流失敗者，胸膜增厚致肺膨脹不全或影像學有多發(fā)性肺大皰者。 方法：胸腔鏡 開胸手術(shù) 五、并發(fā)癥及其處理 （一）、膿氣胸 常由壞死性肺炎、肺膿腫、干酪樣肺炎并發(fā)，病情危重常有支氣管胸膜瘺形成。 積極應(yīng)用抗生素（全身及局部），必要時根據(jù)情況考慮手術(shù)。 （二）、血氣胸 肺完全復張后出血多能停止； 抽氣排液及適當輸血； 如出血不止，可考慮開胸結(jié)扎出血的血管。 （三）、縱隔氣腫與皮下氣腫 原因： 肺泡破裂 ?間質(zhì)性肺氣腫 ?沿血管鞘 ?縱隔氣腫、皮下氣腫（胸、腹部、上肢）； 高壓氣胸抽氣或閉式引流后 ?針孔或切口 ?皮下氣腫 ?氣體進入肺間質(zhì)、循血管鞘、經(jīng)肺門 ?縱隔氣腫。 縱隔氣腫臨床表現(xiàn) 癥狀 ：干咳、呼吸困難、嘔吐、胸骨后疼痛向雙肩及雙臂放射。疼痛因呼吸運動及吞咽動作而加劇； 體征 ：發(fā)紺、頸靜脈怒張、脈快而速、低血壓、心濁音界縮小或消失、心音遙遠、心尖部可聽到清晰的與心跳同步的“卡嗒”聲（ Hamman）。 X線：縱隔旁或心緣旁（主要為左心緣）可見透明帶。 治療： 隨胸腔內(nèi)氣體排出而自行吸收； 吸入高濃度氧有利于氣腫消散； 影響呼吸循環(huán)功能時，胸骨上窩穿刺或切開。 謝謝大家！祝生活學習愉快！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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