【正文】 兒科住院的，起付標準降低 50%。一個自然年度內(nèi)第二次及以上住院的起付標準按50%執(zhí)行。 居民醫(yī)療保險 凡跨年度住院的 ,應在當年 12月 31日結清醫(yī)療費用 (中途結算 )。次年仍繼續(xù)住院的 ,其上年符合規(guī)定的住院費用超過起付標準的 ,次年不再負擔起付標準費用 。未超過起付標準的 ,上年負擔的起付標準費用計入次年累計計算。 一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，參保居民因同種疾病 30日內(nèi)二次住院的，第二次住院不再負擔起付標準費用。 居民醫(yī)療保險 （五）實現(xiàn)了與各類醫(yī)療保障制度之間的銜接 城鎮(zhèn)居民實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)的，應隨用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其參加居民醫(yī)保的繳費年限（不含本人 18周歲以前的繳費年限）每 3年折算 1年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實際繳費年限。 按照每人每年 20元的標準，建立居民門診賬戶，用于參保居民門診醫(yī)療費用支出。 居民醫(yī)療保險 （六）建立了與服務人群和服務量掛鉤的經(jīng)費保障機制 與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保相比，居民醫(yī)保服務對象高度分散，職工醫(yī)保是成建制參保，而居民醫(yī)保是一家一戶參保。因此，城鎮(zhèn)居民參保，宣傳要廣覆蓋，工作量成倍增加，工作的重心在基層。街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所必然承擔大量工作任務。居民醫(yī)保雖然仍由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構負責經(jīng)辦，但政策、措施、運作方式、基金管理基本上是獨立的，工作精力和經(jīng)費投入要大的多。 居民醫(yī)療保險 試行辦法特別規(guī)定，市勞動保障行政部門要積極探索建立與服務人群和服務量掛鉤的經(jīng)費保障機制，通過購買服務的方式解決經(jīng)辦人員不足問題。 居民醫(yī)療保險 二、業(yè)務流程 參保居民也可于 2023年 9月 30日前一次性繳納 2023年第四季度和 2023年全年的醫(yī)療保險費（個人部分），自 10月 1日起享受醫(yī)療保險待遇。 從 2023年起，城鎮(zhèn)居民每年 3月至 4月、9月至 10月進行申報登記， 4月至 5月、 10月至11月繳納醫(yī)療保險費。 從 2023年起，已參保居民每年 10月至 11月一次性繳納下一年度的醫(yī)療保險費（個人部分）。 居民醫(yī)療保險 （二）參保登記方式 (1)城鎮(zhèn)居民必須以家庭為單位整體參保，即凡屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)的家庭成員都應參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，家庭成員指戶口簿上的所有人員。戶籍為集體戶口的居民，家庭成員包括配偶和直系親屬。 城鎮(zhèn)居民參保登記采取由社區(qū)居委會入戶調(diào)查、采集信息的辦法進行。各社區(qū)、街道辦事處和鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )人民政府應根據(jù)轄區(qū)居民居住、分布情況設立登記參保點。 居民醫(yī)療保險 居民醫(yī)療保險 以家庭為單位整體參保的，戶籍登記地在市城區(qū)，居住地在各縣的居民，在市城區(qū)辦理參保登記；戶籍登記地在各縣，居住地在市城區(qū)的居民，在各縣辦理參保登記。 （ 2）中小學生以學校為單位，由教育部門統(tǒng)一組織參保繳費。 （ 3）居民醫(yī)保、職工醫(yī)保、新農(nóng)合三種醫(yī)療保障制度，城鎮(zhèn)居民只能按政策規(guī)定參加其一種，不得重復參保。 （三）城鎮(zhèn)居民參保時應填寫和提供的資料 《濮陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險登記表》，中小學生參保由學校統(tǒng)一填寫《濮陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險學生登記表》 （農(nóng)村戶籍、本市城鎮(zhèn)戶籍在非本人戶籍所在地上學的中小學生應分表填寫） 。 戶口簿原件及家庭成員戶口簿頁復印件，屬于集體戶口的，持集體戶口簿復印件及身份證； 屬于低保對象或重度殘疾的，應提供相應證件及復印件； 屬于低收入家庭 60周歲以上老年人的，應提供相關證明材料； 按要求提供的其它資料。 （四）家庭成員不參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險須提供的相關證明材料 參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，提供醫(yī)療保險病歷手冊首頁復印件、醫(yī)療保險 IC卡號或個人近期繳費收據(jù)復印件； 在大專院校上學的，提供學生證復印件； 在外地務工的，提供用人單位證明或簽訂的勞動合同復印件； 在外地長期居住的，提供居住地派出所證明或暫住證復印件； 家庭成員中有離休干部的，提供離休證原件及復印件； 其他不屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍的，提供相應的證明材料。 （五）新參保居民繳費、發(fā)卡流程 定點社區(qū)衛(wèi)生服機構、勞動保障所根據(jù)市醫(yī)保中心核定后的參保數(shù)據(jù)，直接向參保居民出具《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費通知單》。 參保居民憑《城鎮(zhèn) 居民醫(yī)療保險繳費通知單》 到建設銀行指定網(wǎng)點直接 繳納醫(yī)療保險費 (個人部 分 )。 居民醫(yī)療保險 居民醫(yī)療保險 建設銀行指定網(wǎng)點向已繳費參保居民直接開具《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費征繳單》（第一聯(lián)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構存根、第三聯(lián)勞動保障所存根、第四聯(lián)繳費家庭存根）。 參保居民憑指定銀行網(wǎng)點出具的《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費征繳單》（第一聯(lián)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構存根、第三聯(lián)勞動保障所存根）、醫(yī)療保險費現(xiàn)金繳款單（個人部分），到定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構、勞動保障所做“人員到賬”處理。 參保居民同時向定點社區(qū)衛(wèi)生服機構、勞動保障所繳納近期一寸彩色近期免冠照片一張及醫(yī)保 IC卡、醫(yī)保手冊工本費 7元 /人，工本費由定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構、勞動保障所向參保居民出具收款收據(jù)，并制作《濮陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險證》。 定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構、勞動保障所應將《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費征繳單》（第一聯(lián)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構存根）和醫(yī)療保險費 (個人部分 )現(xiàn)金繳款單粘貼，每周一上午交市醫(yī)保中心財務科，“到賬確認”，并“劃撥帳戶” . 居民醫(yī)療保險 定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構、勞動保障所攜帶參保居民照片、工本費定期到市醫(yī)保中心統(tǒng)一制作醫(yī)保 IC卡、醫(yī)保手冊蓋章，定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構到指定銀行繳納工本費，并當天持現(xiàn)金繳款單到醫(yī)保中心相關窗口換取工本費發(fā)票。 醫(yī)保 IC卡、醫(yī)保手冊制作完畢后，由定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構、勞動保障所向參保居民統(tǒng)一發(fā)放。 居民醫(yī)療保險 （六）住、轉(zhuǎn)院登記和醫(yī)療費用結算 參照“職工醫(yī)療保險”。 居民醫(yī)療保險 最后，很榮幸有這次難得的與大家共學習的機會，感謝各位領導、同志們一直以來對市醫(yī)保中心各項工作的關心和支持，感謝中心各科室提供相關業(yè)務資料，謝謝大家！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT