【導(dǎo)讀】informatics）的重要分支。數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。提供更多、更快、更好的服務(wù)。管理系統(tǒng)、醫(yī)囑處理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)等。病預(yù)防控制職能的財(cái)政全額撥款的全民事業(yè)機(jī)構(gòu)。助工作，但是由于沒有一個(gè)系統(tǒng)來將各業(yè)務(wù)部門有機(jī)的統(tǒng)一起來。效率不高，不能適應(yīng)日漸發(fā)展的工作需要。期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。的利潤下降將成為必然。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)面臨著非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。會明顯增加，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干隊(duì)伍會產(chǎn)生激烈的動(dòng)蕩。同等醫(yī)院總數(shù)的60％以上。為此，xxx醫(yī)院只有建設(shè)先進(jìn)的醫(yī)療信息系統(tǒng)才能更好。xxx醫(yī)院是一家國有單位，源的共享，促使中心各項(xiàng)管理規(guī)范化，不斷提高自身的競爭性。提高提供了大量的學(xué)習(xí)機(jī)會，個(gè)人技能不斷提高。目前xxx醫(yī)院已有很多人

　　

【正文】 4） 存儲器 選 用 HP 等 相關(guān) 產(chǎn)品 。 5） 工作站 工作站是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的客戶端機(jī)器，采用 Intel P4以上處理器 ，內(nèi)存不小于 1G，硬盤容量不小于 80GB，顯示要求達(dá)到800*600 的分辨率、真彩色。 6） UPS（在線） 中心機(jī)房使用 STK 3KVA－ 2H 電源，并對機(jī)房進(jìn)行雙電源供電； 7） 服務(wù)器、工作站操作系統(tǒng) —— MS WINDOWS 2020 其特點(diǎn)是： ? 先進(jìn)的 Client/Server 分布式計(jì)算平臺 ? 廣泛的互操作性 ? 創(chuàng)建與支持工業(yè)標(biāo)準(zhǔn) ? 對開發(fā)群體的支持 ? 傾聽用戶意見，即時(shí)集成最新技術(shù) 8） 中心數(shù) 據(jù)庫管理系統(tǒng)： Oracle 11g 9） 防病毒軟件及防火墻可選用趨勢網(wǎng)絡(luò)版防病毒軟件等產(chǎn)品。 四 、醫(yī)院管理信息系統(tǒng) 建設(shè) 建設(shè)注意事項(xiàng) 32 信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng)工程， 中心 需投入大量的人力、物力、財(cái)力，其實(shí)施過程幾乎涵蓋 中心 所有經(jīng)營管理活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，需要各部門密切配合，而且需要統(tǒng)一部署，長遠(yuǎn)規(guī)劃，分布實(shí)施。因此，在整個(gè)的 建設(shè) 建設(shè)過程中，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立由中心 領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)信息化 建設(shè) 建設(shè)的規(guī)劃、實(shí)施等工作。 應(yīng)注意培養(yǎng)中心 維護(hù)信息管理系 統(tǒng)的技術(shù)力量，以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。 設(shè)備和軟件的投入應(yīng)根據(jù)中心具體情況分布實(shí)施，實(shí)施過程中應(yīng)考慮中心使用者個(gè)人素質(zhì)、中心經(jīng)營狀況、中心 的發(fā)展目標(biāo)等因素，避免設(shè)備技術(shù)閑置。 整個(gè)實(shí)施過程中應(yīng)高度重視數(shù)據(jù)的安全性， 慎重確定完全網(wǎng) 絡(luò)管理的時(shí)期，以免因操作人員操作不熟練、系統(tǒng)不穩(wěn)定 等原因而造成數(shù)據(jù)丟失， 影響 中心 正常經(jīng)營工作秩序。 第六章 分步實(shí)施方案 按照“總體規(guī)劃，急用現(xiàn)行，分步實(shí)施”的原則， xxx醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)建設(shè) 將 分步實(shí)施： 一 完成基本功能建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理信息 資源共 享 （一） xxx 醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)現(xiàn)狀 目前， xxx 醫(yī)院 沒有完整的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)，全院可用于網(wǎng)絡(luò)工作站的計(jì)算機(jī) 不多 ， 大多數(shù) 處在單機(jī)操作狀態(tài)，資源不能共享。因此， 建設(shè) 初期的主要任務(wù) 33 包括兩方面內(nèi)容：網(wǎng)絡(luò)硬件和管理軟件。 （二）工作站的設(shè)置。 根據(jù) xxx 醫(yī)院 管理信息系統(tǒng) 建設(shè) 建設(shè)的總體規(guī)劃，在保證網(wǎng)絡(luò)基本功能完整的前提下， xxx 醫(yī)院 計(jì)劃在 建設(shè) 期設(shè)置 XX 個(gè)工作站，具體情況見附件表。 （三）設(shè)備購置 包括服務(wù)器、交換機(jī)、 UPS、磁盤陣列、工作站 、 LED 顯示屏 等硬件設(shè)備及數(shù)據(jù)庫、操作系統(tǒng)、防病毒軟件等軟件設(shè)備，具體情況見附件 表。 通過 建設(shè) 信息化 系統(tǒng)的 建設(shè)，預(yù)期實(shí)現(xiàn)以下技術(shù)目標(biāo)： 1. 藥品業(yè)務(wù)： 1）門診、住院藥品流通過程 門診所有臨床科室及部分醫(yī)技科室發(fā)生的藥品治療，均通過相關(guān)科室醫(yī)生開具處方。患者憑處方在藥房劃價(jià)，藥劑人員按標(biāo)準(zhǔn)劃價(jià)后備 藥 。病人在收費(fèi)處交費(fèi)后，藥劑人員查詢交費(fèi)情況，確認(rèn)后配藥發(fā)放，并保存數(shù)據(jù)。 門診、住院藥房實(shí)現(xiàn)及時(shí)盤點(diǎn)，管理人員定期抽查不同品種的藥品，確定盤點(diǎn)效果 。 2）預(yù)期效果 圍繞“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷”的管理目標(biāo)，為藥庫提供藥品的入庫，出庫，調(diào)價(jià)，帳務(wù)處理，計(jì)劃編制，藥品質(zhì)量控制等業(yè)務(wù)功能，并能對 其進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)分析與查詢。保證了醫(yī)院藥品的供給，加強(qiáng)了對藥品流轉(zhuǎn)的控制，從而提高了整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)根據(jù)門診收費(fèi)處 提供的處方對病人進(jìn)行配藥，發(fā)藥與退藥操作，提供了 領(lǐng)藥，藥品入出庫，盤點(diǎn)，調(diào)撥等功能，解決當(dāng)前盤庫不及時(shí)、耗時(shí)較長等缺點(diǎn)，并且能對藥品消耗信息，藥房庫存及收支信息進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢，加快了發(fā)藥的速度，幫助臨床護(hù) 34 理人員提高工作效率。加強(qiáng)了藥房對藥品的管理，減少了藥品的流失。 2. 門診收費(fèi)業(yè)務(wù) 1)所有門診收費(fèi)窗口均可以進(jìn)行掛號和收費(fèi)業(yè)務(wù)，減少門診患者收費(fèi)掛號排隊(duì)時(shí)間，加快了門診收費(fèi)掛號速度。 2)系統(tǒng)提供了患者基本信息采集功能，可以保存患者歷次就診情況，既保證了患者就診資料的完整性，同時(shí)也無形中擴(kuò)大了 xxx 醫(yī)院 對外的宣傳 。 第七章 、總體實(shí)施方式 一、硬件設(shè)備 系統(tǒng)實(shí)施所需的硬件設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施 醫(yī)院可以自行購買。 二、軟件系統(tǒng) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)不同于其它行業(yè)的管理信息系統(tǒng) 。 需要磨合，開發(fā)完善，開發(fā)商的分析、具備的條件、實(shí)力等情況 來由河池網(wǎng)絡(luò)開發(fā)服務(wù)公司 按步驟進(jìn)行實(shí)施。 三 、系統(tǒng)實(shí)施階段的注意事項(xiàng) 由于 xxx 醫(yī)院 各崗位醫(yī)務(wù)人員對計(jì)算機(jī)的認(rèn)知程度不一致，為確保整個(gè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全性、可靠性，在管理系統(tǒng) 建設(shè) 時(shí) 應(yīng)注意以下事項(xiàng)： 在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行相關(guān)崗位操作人員計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，達(dá)到熟知計(jì)算機(jī)操作目的，并對即將應(yīng)用的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的功能、具體操作應(yīng)熟練掌握。 系統(tǒng)管理員在此期間應(yīng)熟練掌握整個(gè)系統(tǒng)包括硬件和軟件的維護(hù)，并掌握遇急狀態(tài)下的常規(guī)解救方法 。 35 藥品數(shù)據(jù)及其他各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的初始化應(yīng)在試運(yùn)行期完成，并需符合醫(yī)保的各項(xiàng)要求，以便和醫(yī)保接口系統(tǒng)的數(shù)據(jù)同步。 網(wǎng)絡(luò)正式運(yùn)行后應(yīng)注意數(shù)據(jù)的備份 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個(gè)真正的７ *２４小時(shí)的實(shí)時(shí)系統(tǒng)，病人的信息必須準(zhǔn)確無誤地傳送到醫(yī)生手中，同時(shí)費(fèi)其用的結(jié)算也 是不間斷的累計(jì)，因此系統(tǒng)一旦投入使用，就不允許停機(jī)，也不能中斷，更不能退回手工操作。 為了防止計(jì)算機(jī)災(zāi)難事故的出現(xiàn)，數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)的工作就成為了一項(xiàng)不可忽視的非常重要的系統(tǒng)管理工作為了將系統(tǒng)安全完整的備份，應(yīng)該根據(jù)具體的環(huán)境和條件，制訂一個(gè)完善可行的確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)安全的備份計(jì)劃。 ，嚴(yán)格各崗位的職責(zé)和網(wǎng)絡(luò)權(quán)限，確保網(wǎng)絡(luò)的安全性。 四 、系統(tǒng)維護(hù) 維護(hù)方式 （ 1） 系統(tǒng) 建設(shè) 后初期由 河池網(wǎng)絡(luò)開發(fā)服務(wù)公司 進(jìn)行免費(fèi)維護(hù)，并負(fù)責(zé)培養(yǎng) xxx 醫(yī)院 相關(guān)維護(hù)人員。 （ 2）后期的系統(tǒng)維護(hù)則主要 由 xxx 醫(yī)院 相關(guān)維護(hù)人員進(jìn)行維護(hù)， xxx醫(yī)院 維護(hù)人員不能解決的問題由供應(yīng)商提供有償維護(hù)。 維護(hù)費(fèi)用 （ 1）前期由于相關(guān)硬件在保修期內(nèi)，相關(guān)維護(hù)問題由硬件供應(yīng)商免費(fèi)提供。軟件同樣由于在 河池網(wǎng)絡(luò)開發(fā)服務(wù)公司 的免費(fèi)維護(hù)階段，則相關(guān)維護(hù)問題由 河池網(wǎng)絡(luò)開發(fā)服務(wù)公司 免費(fèi)提供。 （ 2）后期則由相關(guān)供應(yīng)商提供有償維護(hù)，每年的維護(hù)費(fèi)用 大家協(xié)商。 36 維護(hù)費(fèi)用籌措 相關(guān)維護(hù)費(fèi)用由醫(yī)院發(fā)展后自籌資金。 第八 章 醫(yī)院 信息系統(tǒng) 建設(shè) 后的效益分析 一 、直接經(jīng)濟(jì)效益 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 改造使 xxx 醫(yī)院 為病人診療提供更優(yōu) 良的服務(wù)。 醫(yī)院信息系統(tǒng) 建設(shè) 為病人的全面醫(yī)療健康信息的保存、傳遞、查詢提供有效的 數(shù)據(jù)；對數(shù)據(jù)的快速實(shí)時(shí)查詢，可大大減少病人的疑慮。此舉即可為xxx 醫(yī)院 贏得更多的病員和信任。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 可以有效嚴(yán)格控制漏費(fèi)、欠費(fèi)、逃費(fèi)和錯(cuò)收費(fèi)現(xiàn)象。 可以通過財(cái)務(wù)管理控制資金流動(dòng)，堵住流動(dòng)渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓與浪費(fèi)，達(dá)到增收節(jié)支。也可減少目前信息模式下信息 保存、傳遞縮小的費(fèi)用，促進(jìn)財(cái)務(wù)流程管理的清晰化和合理化，提高 xxx 醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平及經(jīng)濟(jì)效益。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 能加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的管 理。 對 xxx 醫(yī)院 的醫(yī)療安全、基礎(chǔ)護(hù)理、 等質(zhì)控信息的收集與狀況分析，提供及時(shí)可靠的途徑與數(shù)據(jù)。例如，可監(jiān)控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費(fèi)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 能提高工作效率。 醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院中知識水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。 建設(shè) 醫(yī)院信息系統(tǒng)為他們處理信息提供良好的服務(wù)，減輕他們的工 37 作負(fù)擔(dān)，提高他們的工作效率，使他們能用更多的精力和時(shí)間為病人提供更優(yōu)良的服務(wù)。例如：在目前模式下，病房護(hù)理人員用大量時(shí)間處理護(hù)理文檔與表格，人工傳遞檢驗(yàn)申請及結(jié)果報(bào)告。醫(yī)院信息系統(tǒng)的建立使他們從這些時(shí)間束縛中解脫出來，可用更多時(shí)間下病房進(jìn)行面對病人的護(hù)理服務(wù)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 能提高領(lǐng)導(dǎo)的決策能力。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 能使醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)、準(zhǔn)確、方便地掌握各類信息，為他們作出正確決策提供依據(jù)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 可以迅速方便的統(tǒng)計(jì)、分析中心各部門乃至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人所產(chǎn)生的效益與工作量大小，以及及時(shí)發(fā)現(xiàn)中心 在診療過程中的異?，F(xiàn)象并給予及時(shí)的處理。從而為領(lǐng)導(dǎo)貫徹公平公正合理的效益分配、獎(jiǎng)罰分明提供有力依據(jù)，從而充分調(diào)動(dòng)與發(fā)揮職工的勞動(dòng)積極性。 醫(yī)院信息系統(tǒng)的 建設(shè) 能促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化。 建設(shè) 醫(yī)院信息 系統(tǒng)后 ,規(guī)范了整個(gè) xxx 醫(yī)院 的業(yè)務(wù)流程，各業(yè)務(wù)科室的數(shù)據(jù)的采集統(tǒng)一規(guī)范，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、可靠。 二 、間接經(jīng)濟(jì)效益 該系統(tǒng)將 xxx 醫(yī)院 各方面的管理融為一個(gè)整體，達(dá)到資源的充分共享，最大 限度地減少了重復(fù)勞動(dòng)。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理更加方便、可靠，能實(shí)現(xiàn)對 xxx醫(yī)院 工作各個(gè)環(huán)節(jié)的控制，且節(jié)約了經(jīng)費(fèi)。對各個(gè)工作流程實(shí)施的科學(xué)管理降低了庫存的積壓，加速了資金的流通 ，不僅提高了中心 的效益，而且保護(hù)了現(xiàn)有投資。 醫(yī)院信息 系統(tǒng) 建設(shè) 后 從中心 的內(nèi)部和外部分別提高了整個(gè)業(yè)務(wù)流程的效益。 38 如下圖所示： 三 、社會效益 隨著醫(yī)院信息 系統(tǒng) 建設(shè) 完 成 ，領(lǐng)導(dǎo)從宏觀到微觀的細(xì)致管理、醫(yī)生準(zhǔn)確的診斷和方便快捷的信息傳輸方式使得病人有了一個(gè)良好的就診環(huán)境，真正做到了“以病人為中心”，提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，這樣就會產(chǎn)生一連串的社會效益，越來越多的病人會到 xxx 醫(yī)院 醫(yī)院就診，醫(yī)院的收入和名譽(yù)也會隨之提高。 擴(kuò)大市場范圍 提高服務(wù)水平 提高醫(yī)療水平 提高社會效益 內(nèi)部 外部 市場 服務(wù) 電子病歷 患者關(guān)系關(guān)系 成本 質(zhì)量 管理 物流管理 流程管理管理 辦公自動(dòng)化 財(cái)務(wù)經(jīng)營 決策支持 呼叫中心 促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn) 加強(qiáng)成本控制 提高工作效率 提高經(jīng)營效益