【導(dǎo)讀】醫(yī)院醫(yī)療工作制度。治療轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底。2首診醫(yī)師除按要求進(jìn)行病史身體檢查化驗(yàn)的詳細(xì)記錄外對(duì)診斷已明確的病人應(yīng)積極治療。醫(yī)師會(huì)診診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。3診斷明確須住院治療的急危重病人必須及時(shí)收入院如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者按轉(zhuǎn)院。搶救工作不得以任何理由拖延和拒絕搶救。療急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護(hù)士護(hù)送并做好交接手續(xù)不得因強(qiáng)調(diào)掛。號(hào)交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。6醫(yī)務(wù)辦對(duì)全院首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況實(shí)行全程監(jiān)控發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)和處理。7急診病人由分診臺(tái)護(hù)士簽署就診科室首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄完善有關(guān)檢查并給予積。達(dá)成一致意見(jiàn)由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決不得推諉。外所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度協(xié)同搶救不得推諉不得擅自離去各科室分別進(jìn)。療事故給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟(jì)損失者要追究首診醫(yī)師當(dāng)事人和科室的責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療服務(wù)操作過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行本制度認(rèn)真做好醫(yī)囑服藥注射輸液輸

　　

【正文】 面的投訴 22 黨支部辦公室受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴 23 醫(yī)務(wù)科受理醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療糾紛方面的投訴 24 護(hù)理部受理護(hù)理質(zhì)量護(hù)理糾紛方面的投訴 25 財(cái)務(wù)科受理醫(yī)療收費(fèi)記賬醫(yī)療物價(jià)方面的投訴 26 保衛(wèi)科受理醫(yī)院安全方面的投訴 27 后勤保障科受理后勤保障方面的投訴 28 設(shè)備科受理設(shè)備管理方 面的投訴 29 醫(yī)院感染管理科受理院內(nèi)感染方面的投訴 210 藥劑科受理藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格及藥事管理方面的投訴 211 各科室受理本科室范圍內(nèi)的投訴 212 其它應(yīng)該受理的投訴問(wèn)題由相應(yīng)的職能部門受理 3 受理投訴條件 31 投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過(guò)程中因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人 32 有明確的投訴者對(duì)象事實(shí)根據(jù)和具體要求 33 投訴者應(yīng)有文字材料或本人口訴由受理部門筆錄后投訴人簽字蓋章后作為投訴材料電話方式投訴的投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名聯(lián)系地址通訊方式受理科室應(yīng)做好記錄投訴的匿名信件和電話按國(guó)務(wù)院《信 訪工作條例》和中紀(jì)委對(duì)匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理 4 投訴處理 41 各職能處室應(yīng)建立人民來(lái)信來(lái)訪和投訴記錄本確定接受處理投訴的工作人員 42 投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)職能部門系統(tǒng)科室口頭投訴的當(dāng)時(shí)能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的可以不按程序辦理但必需做好處理記錄在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處室受理處室對(duì)投訴事件當(dāng)時(shí)不能答復(fù)需要立案調(diào)查的應(yīng)在 7 日內(nèi)做出是否受理的決定并通知投訴者 43 對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴要及時(shí)通知投訴者待補(bǔ)齊所需材料后受理 44 投訴內(nèi)容涉及多個(gè)職能部門的由為首的職能部門牽頭其余 部門必須無(wú)條件地配合處理不得互相推諉扯皮影響案情的辦理 45 在調(diào)查核實(shí)案情時(shí)應(yīng)有兩人隨行要認(rèn)真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章 46 受理投訴的部門和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù)以法律法規(guī)為準(zhǔn)則公正辦案處理投訴保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益在查清事實(shí)分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理使投訴者和被投訴者雙方互相諒解達(dá)成協(xié)議 47 對(duì)有重大影響疑難復(fù)雜的案件實(shí)行集體會(huì)審并征詢法律顧問(wèn)的意見(jiàn)做到定性準(zhǔn)確處理得當(dāng)保證辦案質(zhì)量 48對(duì)投訴立案調(diào)查的投訴事件受理部門應(yīng)在 30日內(nèi)向投訴者作出書(shū)面答復(fù)對(duì)疑難復(fù)雜的案件最遲不能超過(guò) 60 日并告知投訴人延期 理由書(shū)面答復(fù)要寫(xiě)明以下內(nèi)容調(diào)查核實(shí)過(guò)程事實(shí)證據(jù)責(zé)任及處理意見(jiàn) 49 對(duì)調(diào)解無(wú)效的案件及時(shí)告知投訴人按法律程序處理 410 投訴人無(wú)理取鬧經(jīng)勸助批評(píng)教育無(wú)效的或投訴人捏造事實(shí)誣告陷害他人應(yīng)及時(shí)告知公安部門處理 411 投訴處理完畢后整理與案件有關(guān)的資料立卷歸檔留檔被查 5 處罰措施 有下列情形之一造成嚴(yán)重后果的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定國(guó)務(wù)院《信訪條例》國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理 51 受理投訴部門應(yīng)當(dāng)作為而不作為或?yàn)E用職權(quán)侵害投訴人合法權(quán)益的 52 適用法律法規(guī)錯(cuò)誤或者違犯法定程序侵害投訴人合法權(quán)益的 53 對(duì)收到的投訴事項(xiàng)不按規(guī) 定登記的 54 對(duì)屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項(xiàng)不受理的 55 因投訴事件故意挑撥離間激化矛盾的 56 職能部門未在規(guī)定期限書(shū)面告知投訴人是否受理投訴事項(xiàng)的 57 推諉敷衍拖延投訴事項(xiàng)辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項(xiàng)的 58 對(duì)事實(shí)清楚符合法律法規(guī)規(guī)章或者其它有關(guān)規(guī)定的投訴請(qǐng)求未予支持的 59 將投訴人的材料或者有關(guān)情況未經(jīng)投訴人同意外泄或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的 510 辦案部門或人員在處理投訴事項(xiàng)過(guò)程中作風(fēng)粗暴激化矛盾并造成嚴(yán)重后果的 511 打擊報(bào)復(fù)投訴人構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任 四醫(yī)院依法維護(hù)病人權(quán)利的制度 1 病人最基本的權(quán)利是有權(quán)獲得良好的醫(yī)療診治 11 享受平等醫(yī)療權(quán)凡病人不分性別國(guó)籍民族信仰社會(huì)地位和病情輕重都有權(quán)受到禮貌周到耐心細(xì)致合理連貫的診治服務(wù) 12 享受安全有效的診治凡病情需要有助于改善健康狀況的診斷方法治療措施護(hù)理?xiàng)l件都有權(quán)獲得 13 有權(quán)要求清潔安靜的醫(yī)療環(huán)境并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)生及護(hù)士的姓名 14 有權(quán)了解有關(guān)診斷治療處置及病情預(yù)后等確切內(nèi)容和結(jié)果并有權(quán)要求對(duì)此做出通俗易懂的解釋從醫(yī)療角度不宜相告的或當(dāng)時(shí)尚未明確診斷的應(yīng)向其家屬解釋 15 有權(quán)決定自己的手術(shù)及各種特殊診治手段未經(jīng)病人及 家屬的理解和同意除緊急生命搶救者外醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行 16 有權(quán)了解各種診治手段的有關(guān)情況如有何副作用對(duì)健康的影響可能發(fā)生的意外及合并癥預(yù)后等 2 有拒絕治療的權(quán)利 21 病人在法律允許的范圍內(nèi)精神病傳染病患者的某些情況屬不允許范圍可拒絕治療也有權(quán)拒絕某些實(shí)驗(yàn)性治療但醫(yī)生應(yīng)說(shuō)明拒絕治療的危害 22 在不違反法律規(guī)定的范圍內(nèi)有權(quán)自動(dòng)出院但必須向醫(yī)院和醫(yī)生作出對(duì)其出院及后果不負(fù)任何責(zé)任的聲明與簽字 3 有要求保密的權(quán)利 31 病人在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)由于醫(yī)療需要而提供的個(gè)人的各種秘密或隱私有要求保密的權(quán)利 32 病人有權(quán)對(duì)接受檢查的環(huán)境要求具有合理的聲音形象方面的隱蔽性由異性醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行某些部位的體檢治療時(shí)有權(quán)要求第三者在場(chǎng) 33 在進(jìn)行涉及床邊會(huì)診討論時(shí)可要求不讓不涉及其醫(yī)療的人參加有權(quán)要求其病案只能由直接涉及其治療或監(jiān)督病案質(zhì)量的人閱讀 4 病人在接受治療的過(guò)程中對(duì)施治科室或個(gè)人各個(gè)環(huán)節(jié)的工作有權(quán)做出客觀恰如其分的評(píng)價(jià)無(wú)論由誰(shuí)支付醫(yī)療費(fèi)用病人有權(quán)審查其支付的帳單并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途 5 病人在享有平等的醫(yī)療權(quán)在病人的醫(yī)療權(quán)利受到侵犯時(shí)病人有權(quán)直接提出疑問(wèn)及提出批評(píng)要求有關(guān)醫(yī)療單位或人員改正錯(cuò)誤 求得醫(yī)療 6 醫(yī)院要確定那些高危的易出問(wèn)題的或其它有創(chuàng)傷操作和治療對(duì)這些操作和治療必須取得知情同意醫(yī)院要列出這些操作和治療的目錄并教育員工確保取得知情同意的程序是一致的 7 醫(yī)院為維護(hù)與尊重病人權(quán)益制定服務(wù)規(guī)范文件與具體措施對(duì)員工進(jìn)行維護(hù)與尊重病人權(quán)益的教育與培訓(xùn)措施具體責(zé)任到人 五醫(yī)療安全防范制度 一建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制 1 應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制使各科室 部門 和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé) 2 責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施有檢查考核辦法有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求 二醫(yī)療安全教育 1 目的目的旨在使 醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上職業(yè)道德上應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上排除各種主觀障礙 2 醫(yī)療安全意識(shí)教育 1 樹(shù)立正確積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 2 增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí) 3 克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性 3 醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí) 4 質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育 1 醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容 2 為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí)主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí)標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等 5 醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中 三控制與安全把關(guān) 1 醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)因此必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān)以防患于未然 2 一般地說(shuō)醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中因此強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策在此基礎(chǔ)上還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度 四重點(diǎn)病人醫(yī)療管理 傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理此對(duì)策是行之有效的在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中仍需重視采用 五重點(diǎn)科室 專業(yè) 及重點(diǎn)工作崗位和控制對(duì)象的醫(yī)療安全包保機(jī)制 醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面就是建立重點(diǎn)科室 專業(yè) 及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的安全包保機(jī)制重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室 專業(yè) 重點(diǎn)工作崗位和工作人員對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)幫助和監(jiān)督治理 六不安全因素檢查消除措施 通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查以科室為單位評(píng)價(jià)不安 全因素存在的程度并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施 七醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況的安全防范部署 醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署 六醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制 醫(yī)院醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制應(yīng)包括院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任制 一醫(yī)院院級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制 1 院級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制可作為醫(yī)院自己進(jìn)行自我完善自我約束的責(zé)任目標(biāo)也可以作為向上級(jí)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)部門和社會(huì)承諾的責(zé)任目標(biāo)還可以作為醫(yī)院質(zhì)量體系認(rèn)證的項(xiàng)目之一 2 醫(yī)院院級(jí)醫(yī)療安全保證目標(biāo)任務(wù) 書(shū)內(nèi)容格式附表 1 二科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制 1 建立科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制必須以醫(yī)療安全檢查制度為基礎(chǔ)并且建立健全與目標(biāo)責(zé)任制配套的醫(yī)療缺陷管理和醫(yī)療不安全事件核查報(bào)告制度以及科室醫(yī)療安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核制度 2 醫(yī)療安全檢查制度 1 為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理健全醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制落實(shí)醫(yī)療安全防范措施每年以科室為單位進(jìn)行一次醫(yī)療安全大檢查 2 醫(yī)療安全檢查采取科室自查與有關(guān)職能科室重點(diǎn)檢查相結(jié)合的方法首先由各科室普遍進(jìn)行自查再由各有關(guān)職能科室分工或聯(lián)合進(jìn)行重點(diǎn)檢查 3 科室醫(yī)療安全自查的主要內(nèi)容和要求①回顧檢查過(guò)去 一年來(lái)發(fā)生醫(yī)療安全事件 含事故差錯(cuò)重要醫(yī)療意外重大醫(yī)療合并癥及醫(yī)療糾紛 的情況逐件分析每例事件的發(fā)生原因和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并書(shū)寫(xiě)醫(yī)療安全事件回顧檢查記錄》報(bào)送有關(guān)職能部門復(fù)核②檢查主要規(guī)章制度的執(zhí)行情況臨床科主要是三級(jí)查房制度危急重癥病人搶救制度疑難病人會(huì)診和病案討論制度醫(yī)囑制度手術(shù)麻醉管理制度醫(yī)護(hù)措施查對(duì)制度以及醫(yī)務(wù)人員院外兼職手術(shù)等有關(guān)規(guī)章制度等醫(yī)技科室應(yīng)各自明確重點(diǎn)檢查的具體制度制度檢查的要求 a有無(wú)無(wú)章可循和有章不循的現(xiàn)象 b有無(wú)制度松弛不嚴(yán)格執(zhí)行和違反規(guī)章制度的情況 c 有無(wú)制度管理的薄弱環(huán)節(jié)和脫節(jié)現(xiàn)象 d有無(wú)不合 理的過(guò)時(shí)的制度③檢查各個(gè)工作崗位的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況檢查要求 a 醫(yī)療常規(guī)和操作規(guī)程是否完善 b對(duì)醫(yī)療操作規(guī)程的執(zhí)行有無(wú)逐級(jí)檢查指導(dǎo)和監(jiān)督 c有無(wú)不嚴(yán)格認(rèn)真執(zhí)行操作規(guī)程的情況 d 三基考核情況④檢查重點(diǎn)安全管理對(duì)象有無(wú)多次反復(fù)發(fā)生醫(yī)療不安全事件或不安全苗頭的重點(diǎn)人重點(diǎn)病人和重點(diǎn)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目是否分別采取了有效的管理措施和對(duì)策 4 各有關(guān)職能科室要根據(jù)各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室自查結(jié)果進(jìn)行重點(diǎn)檢查凡未認(rèn)真檢查或檢查報(bào)告不實(shí)虛報(bào)者應(yīng)報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)責(zé)令該科室重新復(fù)查或補(bǔ)查 5 科室醫(yī)療安全檢查結(jié)果作為考核醫(yī)療安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)程度的依據(jù)和制訂新 年度醫(yī)療安全目的依據(jù) 6 以科室為單位根據(jù)醫(yī)療安全檢查結(jié)果分別制訂醫(yī)療安全保證措施首先要確定本科室本年度醫(yī)療安全工作重點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)然后針對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)提出醫(yī)療安全措施要點(diǎn) 3 科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書(shū) 4 科室醫(yī)療安全管理及醫(yī)療不安全事件核查報(bào)告制度 1 本制度適用范圍臨床醫(yī)療科室 含護(hù)理專業(yè) 麻醉科手術(shù)室供應(yīng)室門診室急診室醫(yī)療技術(shù)科室 以下統(tǒng)稱醫(yī)療業(yè)務(wù)科室 2 醫(yī)療業(yè)務(wù)科室日常醫(yī)療缺陷自查自控自糾及醫(yī)療缺陷和醫(yī)療不安全事件月報(bào)是醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理相結(jié)合的配套制度 3 醫(yī)療業(yè)務(wù)科室應(yīng)建立常 規(guī)醫(yī)療缺陷檢控程序 包括初級(jí)中級(jí)高級(jí)三級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的自我檢控和逐級(jí)檢控 每周通過(guò)查房病案討論和晨會(huì)或周會(huì)進(jìn)行醫(yī)療缺陷查詢匯報(bào)登記作為填寫(xiě)《科室醫(yī)療缺陷及醫(yī)療不安全事件月報(bào)表 的原始資料 4 醫(yī)療缺陷和醫(yī)療不安全事件要根據(jù)全院統(tǒng)一制訂的醫(yī)療缺陷判斷標(biāo)準(zhǔn)和部頒醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)判定其分度定性分類見(jiàn)醫(yī)療缺陷判斷 5 醫(yī)療業(yè)務(wù)科室自檢自報(bào)的醫(yī)療缺陷應(yīng)按不同情節(jié)區(qū)別對(duì)待①自檢自糾未引發(fā)醫(yī)療糾紛的醫(yī)療缺陷不追究責(zé)任不扣發(fā)獎(jiǎng)金并應(yīng)對(duì)其自糾表現(xiàn)予以鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì)②逐級(jí)檢控末引發(fā)醫(yī)療糾紛和形成事故的醫(yī)療缺陷不追究責(zé)任不扣發(fā)獎(jiǎng)金③ 非本科檢出或被舉報(bào)的醫(yī)療缺陷不論是否引發(fā)醫(yī)療糾紛都應(yīng)區(qū)別情節(jié)輕重予以處理 6 凡由患者或患者家屬向醫(yī)院反映或舉報(bào)的醫(yī)療缺陷和醫(yī)療不安全事件按待人員應(yīng)立即通知科室科室必須及時(shí)檢查并在當(dāng)月的月報(bào)中填報(bào) 7 凡已形成了醫(yī)療不安全事件的醫(yī)療缺陷 含醫(yī)療事故嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)醫(yī)療糾紛 科室均需填報(bào)事件發(fā)生經(jīng)過(guò)和初步分析意見(jiàn) 8 醫(yī)療業(yè)務(wù)科室在一個(gè)月內(nèi)確無(wú)任何醫(yī)療缺陷和醫(yī)療不安全事件就不必填報(bào)月報(bào)表只作口頭說(shuō)明后由醫(yī)療安全管理人員予以登記即可 9 院級(jí)管理部門在日常檢查和年終考核中要對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室的月報(bào)進(jìn)行審核凡發(fā)現(xiàn) 漏報(bào)隱瞞者要按照醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理 5 科室醫(yī)療安全目標(biāo)達(dá)標(biāo)考核制度每年年終要根據(jù)各醫(yī)療業(yè)務(wù)科室醫(yī)療安全責(zé)任制執(zhí)行情況進(jìn)行考核 七患者診療安全管理制度 1 口服造影劑應(yīng)設(shè)專柜存放盛器必須消毒分用 2 應(yīng)備有搶救藥品及必要的急救器械如氧氣吸引器等 3 造影前必須做過(guò)敏試驗(yàn)嚴(yán)格控制用量遇有碘過(guò)敏時(shí)檢查醫(yī)師負(fù)有搶救責(zé)任護(hù)士和技術(shù)人員密切配合并及時(shí)與臨床醫(yī)師聯(lián)系 4 嚴(yán)防檢查不慎或機(jī)器故障而造成對(duì)患者的傷害 5X 線攝影或造影等檢查時(shí)注意對(duì)患者非照射部位的輻射防護(hù)力求縮短照射時(shí)間而達(dá)到檢查的目的 八設(shè)備安全 管理制度 1 確保機(jī)房環(huán)境條件溫度濕度達(dá)標(biāo)符合機(jī)器要求清潔防塵措施落實(shí) 2 實(shí)行專機(jī)專人負(fù)責(zé)制和機(jī)修崗位及機(jī)房崗位責(zé)任制責(zé)任者負(fù)有維護(hù)保養(yǎng)機(jī)器之責(zé)任 3 嚴(yán)格遵守機(jī)器操作規(guī)程使用中遇有異常應(yīng)立即切斷電源切忌帶病工作并立即向機(jī)修人員申