【正文】 療。 MM的中醫(yī)治療 ? 多發(fā)性骨髓瘤屬于 “虛勞”、“腰痛” 范疇。 ? 病因病機(jī)：先天稟賦不足，腎之精氣虧虛，督脈虛損；后天失養(yǎng)或久病體虛，脾胃虛弱，運(yùn)化失司，水停為濕，濕阻氣機(jī)，氣滯則血瘀；同時(shí)，氣虛則血脈不充，瘀血內(nèi)生；加之本病病程較長(zhǎng)，久病入絡(luò)，久病多瘀；正氣不足，氣血虧虛，風(fēng)寒濕毒之邪，侵襲機(jī)體，導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，濕、瘀、邪毒相互搏結(jié)，痹阻經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈筋骨失于濡養(yǎng)而發(fā)病。 ? 病機(jī)特點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)錯(cuò)雜，以 腎虛為本、濕瘀毒邪盛為標(biāo) 。 ? 治療的總則是： 補(bǔ)腎化濕，解毒逐瘀 。 ? 171。素問 ?痹論 187。云：“五臟皆有合，病久而不去者，內(nèi)舍于其合也，故骨痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于腎?！? ? 171。諸病源候論 ?虛勞髀樞痛候 187。 ：“勞傷血?dú)?，膚腠虛疏，而受風(fēng)冷故也。腎主腰腳，腎虛弱，則風(fēng)邪所乘，風(fēng)冷客于髀樞之間，故痛也?！? ? 治療以補(bǔ)腎填髓、化濕、逐瘀、解毒為大法。使腎氣得充，濕、瘀、毒得解，機(jī)體氣血充盛，達(dá)到治療本病的目的。 ? 臨床上，常用：生熟地、山萸肉、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、狗脊補(bǔ)腎填髓；丹參、益母草、穿山甲活血通絡(luò)；山藥、薏苡仁顧護(hù)脾胃；虎杖、白花蛇舌草、山慈菇解毒。 預(yù) 后 ＭＭ自然病程 6～ 12個(gè)月，有效化療后中位生存期 3～ 4年， HDT－ ASCT較常規(guī)化療有顯著生存優(yōu)勢(shì)。不可逆的腎衰是影響患者生存期的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)， 合并腎衰與腎功能正常組中位生存期分別為 個(gè)月及 個(gè)月。 預(yù) 后 ? 化療及血漿置換（ PE）治療可改善 MMN預(yù)后。 ? 多數(shù)學(xué)者認(rèn)為化療及 PE能明顯延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間；相對(duì)于聯(lián)合化療加血透，化療加 PE效果更好。因?yàn)?PE較血透能更好的清除循環(huán)中的輕鏈，后者是引起腎臟損害的重要因素。也有研究發(fā)現(xiàn)化療加 PE和化療加血透沒有明顯差別。 ? 也有學(xué)者認(rèn)為 MM腎損害是多因素的，化療或 PE治療并不能改善預(yù)后。 預(yù) 后 ? ARF與預(yù)后的關(guān)系存在較大的爭(zhēng)論，有認(rèn)為 MM相關(guān)的 ARF病人生存率更高；也有報(bào)道需透析者生存期較無需透析者明顯縮短；也有認(rèn)為生存期長(zhǎng)短與 ARF的發(fā)生率無關(guān)系，而與經(jīng)過治療后腎功能的恢復(fù)好壞有關(guān)， ARF腎功能的恢復(fù)不佳是影響 MM預(yù)后的重要因素。 ? 過去腎衰竭是引起 MMN病人死亡的主要因素，但近來血液凈化技術(shù)的應(yīng)用，腎衰竭與存活時(shí)間的關(guān)系已不明顯，但 MMN合并 ESRD病人透析病死率仍遠(yuǎn)較包括糖尿病腎病在內(nèi)的腎病所致 ESRD為高。 預(yù) 后 ? 年齡＞ 70歲、 ? 初診合并感染、 ? 高鈣血癥、 ? 治療后腎功能恢復(fù)差 謝謝 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 2, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 08:07:2508:07:2508:073/2/2023 8:07:25 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :07:2508:07Mar232Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 08:07:2508:07:2508:07Thursday, March 2, 2023 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 :07:2508:07:25March 2, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見青山。 2023年 3月 2日星期四 上午 8時(shí) 7分 25秒 08:07: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 3月 上午 8時(shí) 7分 :07March 2, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023年 3月 2日星期四 8時(shí) 7分 25秒 08:07:252 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 8時(shí) 7分 25秒 上午 8時(shí) 7分 08:07: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 , March 2, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 08:07:2508:07:2508:073/2/2023 8:07:25 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :07:2508:07Mar232Mar23 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 08:07:2508:07:2508:07Thursday, March 2, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :07:2508:07:25March 2, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 2日星期四 上午 8時(shí) 7分 25秒 08:07: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 3月 上午 8時(shí) 7分 :07March 2, 2023 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 2日星期四 8時(shí) 7分 25秒 08:07:252 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 8時(shí) 7分 25秒 上午 8時(shí) 7分 08:07: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 2, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 08:07:2508:07:2508:073/2/2023 8:07:25 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :07:2508:07Mar232Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 08:07:2508:07:2508:07Thursday, March 2, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :07:2508:07:25March 2, 2023 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 2日星期四 上午 8時(shí) 7分 25秒 08:07: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 8時(shí) 7分 :07March 2, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 2日星期四 8時(shí) 7分 25秒 08:07:252 March 2023 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 8時(shí) 7分 25秒 上午 8時(shí) 7分 08:07: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blanditut cursus. 感謝您的下載觀看 專家告訴