嚴(yán)重多發(fā)性骨折的救治-資料下載頁
2024-10-04 12:50本頁面
【正文】 七頁。 ⑤骨折臨時固定 ? 其它部位行救命手術(shù)的同時，以簡單、快速、穩(wěn)固和干擾全身生理小為原那么，對四肢和骨盆骨折以外固定器臨時固定。 第二十四頁，共二十七頁。 ? 實踐證明，由于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者常處于休克、瀕死狀態(tài)，如果對其進(jìn)行長時間、復(fù)雜的常規(guī)手術(shù)，勢必會給其帶來“雪上加霜〞的打擊，患者往往在術(shù)中死亡或術(shù)后帶來嚴(yán)重并發(fā)癥。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者最常見的是致命性“三聯(lián)癥〞即低體溫、代謝性酸中毒及凝血病，這三大病癥會互相強(qiáng)化，形成惡性循環(huán)。 DCO就是及時打斷三聯(lián)征的惡性循環(huán)，以最大限度地減少對病人生理功能的干擾，降低傷者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率。 第二十五頁，共二十七頁。 結(jié)論 ? 嚴(yán)重多發(fā)傷的損害控制手術(shù)包括 3個階段：第一階段為搶救生命、控制出血和不穩(wěn)定骨折的早期臨時固定；第二階段為 ICU的復(fù)蘇和全身生理狀態(tài)的調(diào)整；第三階段是病人情況允許時延期確實定性手術(shù)。損害控制手術(shù)可以阻斷或明顯減輕創(chuàng)傷后全身免疫炎癥反響綜合癥(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)，防止過大、時間過長的手術(shù)對機(jī)體的二次打擊，以及進(jìn)一步誘發(fā)多器官功能不全綜合癥〔 MODS〕或多器官功能衰竭〔 MOF〕。 第二十六頁，共二十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 嚴(yán)重多發(fā)性骨折的救治。近年來由于城市交通運輸業(yè)、建筑業(yè)等的飛速開展，嚴(yán)重創(chuàng)傷患者呈逐年增加趨勢，如何提高危重患者的救治成功率成為創(chuàng)傷骨科及相關(guān)科室的研究熱點之一。這一類型嚴(yán)重多發(fā)傷以骨關(guān)節(jié)損傷為主，在處理上應(yīng)遵循生命第一，肢體第二的原那么，防止為了保肢，消耗過長的時間延誤救治生命。即在救治嚴(yán)重創(chuàng)傷、大量失血的病人時，根據(jù)病人的生理耐受程度，采用分階段的方式直至完成確定性手術(shù)治療 第二十七頁，共二十七頁。
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