醫(yī)院醫(yī)療組安全檢查總結(jié)-資料下載頁
2024-11-17 00:14本頁面
【導(dǎo)讀】醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，要以“醫(yī)療核心制度”為重點，意識、法律意識、自我保護(hù)意識，牢固樹立依法行醫(yī)的觀念,確保醫(yī)療安全穩(wěn)定有序,醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。7月10日至ⅩⅩ年7月14日進(jìn)行自查。檢查組于ⅩⅩ年7. 月15日至ⅩⅩ年7月16日對18個臨床科室進(jìn)行全面檢查。共查出醫(yī)療安全隱患77條。錄，并嚴(yán)格考核。核，并與科室二次考核掛鉤。診療方案；醫(yī)患溝通不到位?；紲贤ǎ瑴p少醫(yī)患糾紛。醉醫(yī)師不能滿足工作需求，要求增加人員。物請領(lǐng)有時會發(fā)生“丟藥”現(xiàn)象。善升級，解決系統(tǒng)“丟藥”問題。雙簽單保存基本符合要求。
【正文】 CT 上崗證考試。 排班合理，未發(fā)現(xiàn)無醫(yī)師資格人員單獨值班。 滿意之處：機(jī)房紫外線消毒工作每日堅持，有詳細(xì)記錄、簽名，醫(yī)療垃圾裝袋后簽寫標(biāo)簽送達(dá)及時，保留記錄單，有結(jié)核病登記本，有院內(nèi)感染考試資料。 不足之處：紫外線燈管沒有堅持一周插一次，沒有記錄、簽名。肝炎等傳染病病人檢查完后機(jī)器、床面、門把等消毒空白。 整改措施：指派專人領(lǐng)取酒精、棉紗布，每周插凈紫外線燈管，并做好記錄。對傳染病病人做完檢查后，要求立即用酒精消毒 機(jī)器、床面、門把等，工作人員用消毒劑插手，對傳染性特別強(qiáng)的如非典病人要通知控感科協(xié)助處理。 滿意之處：有醫(yī)療安全與質(zhì)量會議記錄，有預(yù)案，有醫(yī)療安全和質(zhì)控活動記錄，有考試卷和成績，每月有總結(jié)。 不足之處：醫(yī)療安全記錄本缺乏大家討論發(fā)言記錄；質(zhì)量控制記錄本分析問題內(nèi)容太簡單；抽考一號文件、院內(nèi)應(yīng)知應(yīng)會手冊及崗位職責(zé)內(nèi)容三問二不知。 整改措施：補(bǔ)充、完善安全討論記錄，有每個人發(fā)言內(nèi)容；質(zhì)控記錄每月要尋找出一些差錯、隱患進(jìn)行詳細(xì)分析，制定出改進(jìn)方案；利用提問、筆答等方法強(qiáng)化安全知識、醫(yī)療 法規(guī)、崗位職責(zé)及各項規(guī)章制度，指派專人熟記硬背應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容和心肺復(fù)蘇操作，準(zhǔn)備參加二甲復(fù)審考試。 放射科 2020－ 2－ 19 功能科醫(yī)療安全自查總結(jié) 一：設(shè)備使用及運(yùn)行情況 各種設(shè)備運(yùn)行良好，儀器表面清潔，檢查室衛(wèi)生清潔，記錄完善。 胃鏡發(fā)生故障現(xiàn)已送北京維修 二：報告審核 各種報告均認(rèn)真審核，并一律由主治醫(yī)師以上醫(yī)師簽字 三：依法執(zhí)業(yè) 存在的問題： B超室部分人員無大型設(shè)備上崗證 整改措施：科室盡量安排有證人員從事彩超檢查及簽字，及時安排無證人員參加 上崗證考試。 四：急診值班情況 B超室急診值班安排有序，隨叫隨到。 五：醫(yī)院感染方面 各檢查室紫外線消毒工作正常進(jìn)行并記錄完全 各檢查室醫(yī)療垃圾按規(guī)定裝袋并簽寫標(biāo)簽送出。 六：醫(yī)療安全及質(zhì)量管理 醫(yī)療安全分析會議每月召開一次并記錄，全科經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全知識考核。 不足之處：醫(yī)療安全分析會記錄內(nèi)容簡單。 整改措施：加強(qiáng)醫(yī)療安全監(jiān)督檢查制度，完善會議記錄。 保衛(wèi)科安全自查匯總 一、 消防安全。消防器材與設(shè)施配置齊全，消防栓、應(yīng)急燈完好有效。消防通道暢通無雜物，學(xué)生宿舍無違章用電，各科器材、 插座基本完好 ， 無違章使用電爐等問題。 存在問題： 檢驗科設(shè)備多，用電超負(fù)荷，線路老化，建議錯峰用電，加強(qiáng)監(jiān)督。 檢驗科丟失兩具滅火器，責(zé)成檢驗科追查補(bǔ)齊，并考核科室。 食堂樓梯電閘門無鎖，請總務(wù)修復(fù)。 內(nèi)五科、內(nèi)三科、外一科消防通道有雜物，已責(zé)成清理完畢。 車棚年久失修，漏雨，存在雨水漏電隱患?？倓?wù)科已修復(fù)。 病理科用電爐燒蠟，存在安全隱患。已配備兩具干粉滅火器，要求操期間留人看守。 二、 毒麻藥品管理。技防、物防、人防情況。防盜門窗完好，保險柜安全有效，報警器探頭完好，有專人、專柜、專帳管理。 三、 壓力容器檢查，高壓消毒柜證件齊 全，有上崗證，壓力表安全有效，液氧壓力正常，有安全措施，有上崗證。 四、 重點部位技防、人防、物防措施安全有效，設(shè)備基本完好。 存在安全防盜安全隱患： 婦產(chǎn)科門診 將報警器插頭拔掉。已要求恢復(fù)。 各科配備微機(jī)，有些科室辦公室不關(guān)門、鎖門，已要求科室注意防范。 檢驗科東頭防護(hù)網(wǎng)需加固，已報總務(wù)。 財務(wù)科 、 收費處交款，有時無車，交款存在安全隱患 ，已要求財務(wù)科交款必需派人、派車。
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