【正文】 防盜門窗完好，保險(xiǎn)柜安全有效，報(bào)警器探頭完好，有專人、專柜、專帳管理。 六：醫(yī)療安全及質(zhì)量管理 醫(yī)療安全分析會(huì)議每月召開一次并記錄，全科經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考核。 滿意之處：未發(fā)現(xiàn)無資格人員簽發(fā)報(bào)告和值班等情況。 總務(wù)科根據(jù)分管的工作情況，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度制度，責(zé)任落實(shí)到人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，消除各種不安全隱患，確保醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療工作的正常開展。 對使用電淋浴的科室，明確告知，一定要斷電使用，以免發(fā)生觸電事故，并在電淋浴器上張貼 “嚴(yán)禁帶電使用 ”字樣?？馗锌萍訌?qiáng)監(jiān)督檢查和指導(dǎo)工作。 （三）、護(hù)理質(zhì)量、安全管理臺(tái)帳資料方面存在的問題： 各科能定期進(jìn)行質(zhì)量檢查、分析，定期進(jìn)行安全教育并召開安全分析會(huì)議，主要問題表現(xiàn)在：質(zhì)量檢查原始記錄不夠規(guī)范，病歷等檢查基數(shù)過少。 通過本次自查，對查出問題在限期整改的基礎(chǔ)上，醫(yī)院將再次進(jìn)行督導(dǎo)檢查（各科具體存在問題見整改表），對未整改和整改不徹底的科室嚴(yán)格按照醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰，從而達(dá)到醫(yī)療工作安全平穩(wěn)發(fā)展。 仍有個(gè)別人員未取得獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格。 醫(yī)療 組安全 檢查總結(jié) 一、 為 認(rèn)真貫徹執(zhí)行 全省醫(yī)療安全電視、電話會(huì)議 及市衛(wèi)生局“進(jìn)一步 加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療 安全管理”文件精神，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療安全工作，醫(yī)教科立即成立醫(yī)療安全檢查小組，制定實(shí)施方案，要求各臨床科室 按照 要求認(rèn)真全面查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，要以“醫(yī)療核心制度”為重點(diǎn)，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療安全法律法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、規(guī)章、診療常規(guī)，對查出的安全隱患，按照 “三不放過的原則” ， 及時(shí)制定整改措施 和防范措施，以此 強(qiáng)化 全體 醫(yī)務(wù)人員的 服務(wù)意識(shí)、 法律意識(shí) 、 自我保護(hù)意識(shí)， 牢固 樹立依法行醫(yī) 的 觀念 , 確保醫(yī)療安全 穩(wěn)定有序 ,醫(yī)療質(zhì)量 不斷 提高。 整改措施：加強(qiáng)帶教管理工作，做到放手不放眼，杜絕無資格單獨(dú)執(zhí)業(yè)。 醫(yī)教科 二 00九年七月十七日 護(hù)理安全檢查匯總 按照醫(yī)院對醫(yī)療安全工作的要求，護(hù)理部積極布署，各護(hù)理單元按照“高、嚴(yán)、全、細(xì)”的標(biāo)準(zhǔn)于 7 月 10－ 14 日對護(hù)理安全狀況進(jìn)行了全面自查，共查找出安全隱患 90 條。 二、整改措施： 病房發(fā)現(xiàn)水、電等設(shè)施、設(shè)備故障時(shí)及時(shí)與相關(guān)部門聯(lián)系請修，保證病房設(shè)施、設(shè)備處于完好狀態(tài)，為病人安全提供最基礎(chǔ)的設(shè)施保障。 控感科按規(guī)定要求做好洗手制度的培訓(xùn)和監(jiān)督檢 查指導(dǎo)工作。 二、食堂檢查情況： 食品安全關(guān)系到每一個(gè)住院病人及職工的生命安全和身體健康。 寶雞市第二人民醫(yī)院 ⅩⅩ 年 7 月 16 日 醫(yī)療設(shè)備安全檢查自查報(bào)告 按照醫(yī)院的工作部署，設(shè)備科于 7 月 11 日用兩天時(shí)間，對全院各科室在用的醫(yī)療設(shè)備的安全和技術(shù)狀況進(jìn)行了一次檢查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下： 一、 在用的醫(yī)療設(shè)備均正常使用，但大多數(shù)設(shè)備由于使用年限已久，磨損老化較為嚴(yán)重，小故障較多，我們隨時(shí)進(jìn)行修復(fù)。 不足之處： CT 技術(shù)人員和部分診斷醫(yī)師無上崗證。 不足之處：醫(yī)療安全分析會(huì)記錄內(nèi)容簡單。 三、 壓力容器檢查，高壓消毒柜證件齊 全，有上崗證，壓力表安全有效，液氧壓力正常，有安全措施，有上崗證。技防、物防、人防情況。 五：醫(yī)院感染方面 各檢查室紫外線消毒工作正常進(jìn)行并記錄完全 各檢查室醫(yī)療垃圾按規(guī)定裝袋并簽寫標(biāo)簽送出。 整改措施：每天報(bào)告出科時(shí)安排一名主治醫(yī)師簽字、審核，不允許此類事情再發(fā)生。 下班時(shí)必須鎖好門窗。 住院樓一層配電室、配電箱負(fù)責(zé)新住院樓所有插座用電，因近期天氣炎熱用電量過大，箱體內(nèi)熱量不能及時(shí)散發(fā)出來，有時(shí)會(huì)造成斷路，根據(jù)這一情況，我們將配電箱門卸掉，因