【正文】 n 開(kāi)展項(xiàng)目成本、病種成本等成本核算工、開(kāi)展項(xiàng)目成本、病種成本等成本核算工作。作。二十二、醫(yī)院成本控制二十二、醫(yī)院成本控制n （十一）（十一） 、加強(qiáng)資金的籌集投放與使用管理，增、加強(qiáng)資金的籌集投放與使用管理，增加資金的使用效率，保證資源最大化利用：加資金的使用效率，保證資源最大化利用：n 財(cái)務(wù)部門(mén)在籌集和使用資金時(shí)應(yīng)充分考慮資金成財(cái)務(wù)部門(mén)在籌集和使用資金時(shí)應(yīng)充分考慮資金成本，合理有效地使用自有資金和信貸資金，要善本，合理有效地使用自有資金和信貸資金，要善于把資金投入到成本效益較好的項(xiàng)目，對(duì)新項(xiàng)目于把資金投入到成本效益較好的項(xiàng)目，對(duì)新項(xiàng)目新技術(shù)的開(kāi)展、大型設(shè)備購(gòu)置、基建工程等重大新技術(shù)的開(kāi)展、大型設(shè)備購(gòu)置、基建工程等重大項(xiàng)目，必須經(jīng)過(guò)充分的可行性研究論證，綜合考項(xiàng)目，必須經(jīng)過(guò)充分的可行性研究論證，綜合考慮投資方向、投資規(guī)模、資金成本、預(yù)計(jì)收益率慮投資方向、投資規(guī)模、資金成本、預(yù)計(jì)收益率和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等因素，形成可行性研究報(bào)告，經(jīng)醫(yī)和風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)等因素，形成可行性研究報(bào)告，經(jīng)醫(yī)院決策層領(lǐng)導(dǎo)討論決定，報(bào)請(qǐng)主管部門(mén)審批后付院決策層領(lǐng)導(dǎo)討論決定，報(bào)請(qǐng)主管部門(mén)審批后付諸實(shí)施，嚴(yán)格控制高投入低產(chǎn)出的項(xiàng)目或設(shè)備購(gòu)諸實(shí)施，嚴(yán)格控制高投入低產(chǎn)出的項(xiàng)目或設(shè)備購(gòu)置，盡量避免設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)。置，盡量避免設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)。 二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 醫(yī)院總成本分析：、醫(yī)院總成本分析：n ⑴⑴ 、醫(yī)院總成本的結(jié)構(gòu)比例分析、醫(yī)院總成本的結(jié)構(gòu)比例分析n ⑵⑵ 、醫(yī)院總成本與收入比例分析、醫(yī)院總成本與收入比例分析n 科室成本分析：、科室成本分析：n 單元成本分析、單元成本分析n 診次、床日、病種、出院病人診次、床日、病種、出院病人 實(shí)際成本實(shí)際成本與目標(biāo)成本的比較與目標(biāo)成本的比較 ,不同年度相同類(lèi)別成本不同年度相同類(lèi)別成本的動(dòng)態(tài)比較。的動(dòng)態(tài)比較。二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n ㈠㈠ 、成本分析內(nèi)容和方法：、成本分析內(nèi)容和方法：n 成本、成本 —— 效益分析法效益分析法n 收益＝收入－直接成本收益＝收入－直接成本n 凈收益＝收入－直接支出－間接成本凈收益＝收入－直接支出－間接成本n 人均凈收益＝凈收益人均凈收益＝凈收益 247。247。 成本中心人數(shù)成本中心人數(shù)n 實(shí)際指標(biāo)與目標(biāo)指標(biāo)的對(duì)比實(shí)際指標(biāo)與目標(biāo)指標(biāo)的對(duì)比n 本年度指標(biāo)與往年度指標(biāo)的對(duì)比本年度指標(biāo)與往年度指標(biāo)的對(duì)比n 人均工作量、人均效率的對(duì)比人均工作量、人均效率的對(duì)比二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 某醫(yī)院科室業(yè)務(wù)支出報(bào)表某醫(yī)院科室業(yè)務(wù)支出報(bào)表 .xlsn 某醫(yī)院成本效益分析表某醫(yī)院成本效益分析表 .xlsn 某醫(yī)院主要科室收支成本分析表某醫(yī)院主要科室收支成本分析表 .xls二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n ㈠㈠ 、成本分析內(nèi)容和方法：、成本分析內(nèi)容和方法：n 醫(yī)院、科室的收支平衡分析、醫(yī)院、科室的收支平衡分析n 收支平衡分析又稱為收支平衡分析又稱為 ““ 成本成本 —— 業(yè)務(wù)量業(yè)務(wù)量 —— 利利潤(rùn)（結(jié)余）潤(rùn)（結(jié)余） ”” 分析，簡(jiǎn)稱分析，簡(jiǎn)稱 ““ 本本 —— 量量 —— 利利 ””分析。分析。n 醫(yī)院和科室成本的差異分析、醫(yī)院和科室成本的差異分析二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 本本 —— 量量 —— 利分析舉例：利分析舉例：n 某醫(yī)院某醫(yī)院 2023年計(jì)劃決定投資購(gòu)置醫(yī)療年計(jì)劃決定投資購(gòu)置醫(yī)療儀器設(shè)備一臺(tái)，該儀器設(shè)備檢查收費(fèi)儀器設(shè)備一臺(tái)，該儀器設(shè)備檢查收費(fèi) 980元元/人次，單位變動(dòng)成本為人次，單位變動(dòng)成本為 800元，固定成本元，固定成本總額為總額為 180000元，計(jì)算該儀器設(shè)備盈虧臨元，計(jì)算該儀器設(shè)備盈虧臨界點(diǎn)最低檢查量。界點(diǎn)最低檢查量。n 測(cè)算保本盈虧臨界點(diǎn)工作量、測(cè)算保本盈虧臨界點(diǎn)工作量n 實(shí)現(xiàn)投資目標(biāo)利潤(rùn)的幾種思路、實(shí)現(xiàn)投資目標(biāo)利潤(rùn)的幾種思路二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 本本 —— 量量 —— 利分析舉例利分析舉例n 測(cè)算保本盈虧臨界點(diǎn)工作量、測(cè)算保本盈虧臨界點(diǎn)工作量n 實(shí)現(xiàn)投資目標(biāo)利潤(rùn)的幾種思路、實(shí)現(xiàn)投資目標(biāo)利潤(rùn)的幾種思路 二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 項(xiàng)目投資論證分析舉例項(xiàng)目投資論證分析舉例某醫(yī)院項(xiàng)目投資可行性論報(bào)告書(shū)某醫(yī)院項(xiàng)目投資可行性論報(bào)告書(shū)n 投資項(xiàng)目論證報(bào)告投資項(xiàng)目論證報(bào)告 .doc二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 醫(yī)院項(xiàng)目投資論證報(bào)告書(shū)寫(xiě)說(shuō)明：醫(yī)院項(xiàng)目投資論證報(bào)告書(shū)寫(xiě)說(shuō)明：n 投資項(xiàng)目的品牌、型號(hào)、市場(chǎng)價(jià)格、價(jià)、投資項(xiàng)目的品牌、型號(hào)、市場(chǎng)價(jià)格、價(jià)格性能比如何？格性能比如何？n 投資項(xiàng)目是否屬于等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)裝備中、投資項(xiàng)目是否屬于等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)裝備中要求的。要求的。n 原儀器設(shè)備是否已到更新期。、原儀器設(shè)備是否已到更新期。n 投資項(xiàng)目在當(dāng)?shù)氐南冗M(jìn)性如何？當(dāng)?shù)仄?、投資項(xiàng)目在當(dāng)?shù)氐南冗M(jìn)性如何？當(dāng)?shù)仄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在同類(lèi)投資項(xiàng)目？能代他醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在同類(lèi)投資項(xiàng)目？能代表當(dāng)今哪一級(jí)領(lǐng)域的先進(jìn)水平。表當(dāng)今哪一級(jí)領(lǐng)域的先進(jìn)水平。二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 醫(yī)院投資項(xiàng)目論證報(bào)告書(shū)寫(xiě)說(shuō)明：醫(yī)院投資項(xiàng)目論證報(bào)告書(shū)寫(xiě)說(shuō)明：n 投資項(xiàng)目投資后能開(kāi)展哪些新醫(yī)療項(xiàng)目、投資項(xiàng)目投資后能開(kāi)展哪些新醫(yī)療項(xiàng)目或填補(bǔ)哪些空白？是否影響其他科室相關(guān)或填補(bǔ)哪些空白？是否影響其他科室相關(guān)儀器設(shè)備的收入？?jī)x器設(shè)備的收入？n 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力能否承受購(gòu)置，還是要貸、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)能力能否承受購(gòu)置，還是要貸款、融資租賃。款、融資租賃。n 當(dāng)?shù)剡m用該項(xiàng)目服務(wù)的病人年可供量有、當(dāng)?shù)剡m用該項(xiàng)目服務(wù)的病人年可供量有多少？投資后該項(xiàng)目使用率能達(dá)到多少？多少？投資后該項(xiàng)目使用率能達(dá)到多少？二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 醫(yī)院投資項(xiàng)目論證報(bào)告書(shū)寫(xiě)說(shuō)明：醫(yī)院投資項(xiàng)目論證報(bào)告書(shū)寫(xiě)說(shuō)明：n 投資項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？預(yù)計(jì)每天、投資項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？預(yù)計(jì)每天檢查治療人次多少？年創(chuàng)收能多少？投資檢查治療人次多少？年創(chuàng)收能多少？投資回收期需要多少年？投資項(xiàng)目的盈虧保本回收期需要多少年？投資項(xiàng)目的盈虧保本業(yè)務(wù)量應(yīng)該為多少？業(yè)務(wù)量應(yīng)該為多少？n 醫(yī)院或科室是否有操作和診治技術(shù)人員、醫(yī)院或科室是否有操作和診治技術(shù)人員？或人員經(jīng)培訓(xùn)后確實(shí)能達(dá)到同等水平？？或人員經(jīng)培訓(xùn)后確實(shí)能達(dá)到同等水平？二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n 投資項(xiàng)目預(yù)算追加審批表投資項(xiàng)目預(yù)算追加審批表 .doc二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告㈡㈡ 、編制責(zé)任報(bào)告的要求：、編制責(zé)任報(bào)告的要求：一般來(lái)說(shuō)，編制責(zé)任報(bào)告的基本要求是：一般來(lái)說(shuō)，編制責(zé)任報(bào)告的基本要求是：n 適用性、適用性n 相關(guān)性、相關(guān)性n 適時(shí)性、適時(shí)性n 準(zhǔn)確性、準(zhǔn)確性二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n ㈢㈢ 、責(zé)任報(bào)告的報(bào)表體系、責(zé)任報(bào)告的報(bào)表體系n 責(zé)任成本報(bào)告。主要包括科室（班組）、責(zé)任成本報(bào)告。主要包括科室（班組）可控成本報(bào)告、科室（班組）不可控成本可控成本報(bào)告、科室（班組）不可控成本報(bào)告、科室（班組）成本差異匯總表、科報(bào)告、科室（班組）成本差異匯總表、科室責(zé)任成本表等。室責(zé)任成本表等。n 責(zé)任收益報(bào)告。、責(zé)任收益報(bào)告。二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告二十三、醫(yī)院成本分析與報(bào)告n ㈤㈤ 、成本管理控制業(yè)績(jī)報(bào)告、成本管理控制業(yè)績(jī)報(bào)告n 報(bào)告目的、報(bào)告目的 n 報(bào)告的內(nèi)容、報(bào)告的內(nèi)容 n 良好的控制報(bào)告應(yīng)滿足的要求、良好的控制報(bào)告應(yīng)滿足的要求n 差異調(diào)查、差異調(diào)查 n 分析發(fā)生偏差的原因、分析發(fā)生偏差的原因 n 糾正偏差、糾正偏差 n 糾正偏差的措施、糾正偏差的措施 二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用精細(xì)化管理，是通過(guò)各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率，從整體上提高組織的效益。 “ 精細(xì)化 ” 的實(shí)質(zhì)，是對(duì)科學(xué)的執(zhí)著追求，是一種上下共同追求極致的精細(xì)化思維模式。在精細(xì)化管理中，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的水平，直接影響到醫(yī)院的整體決策和未來(lái)發(fā)展。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是醫(yī)院最核心的管理。管理現(xiàn)狀 存在的問(wèn)題 可采取的方法經(jīng)驗(yàn)型經(jīng)驗(yàn)型粗放型粗放型管理不科學(xué)、不規(guī)管理不科學(xué)、不規(guī)范、不全面范、不全面細(xì)化財(cái)務(wù)管理，細(xì)化財(cái)務(wù)管理，是推進(jìn)精細(xì)化管是推進(jìn)精細(xì)化管理的重中之重理的重中之重加強(qiáng)內(nèi)部考核，加強(qiáng)內(nèi)部考核，全面推進(jìn)醫(yī)院全全面推進(jìn)醫(yī)院全成本核算成本核算注重流程化管理注重流程化管理推進(jìn)制度建設(shè)推進(jìn)制度建設(shè)等等等等二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用n 醫(yī)院全成本核算管理系統(tǒng)，是將先進(jìn)成本核算理念與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的，專(zhuān)門(mén)針對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)及管理推出的新一代醫(yī)院全成本經(jīng)濟(jì)管理信息化解決方案。n 是貫穿成本核算、成本分析、成本控制、成本預(yù)測(cè)、成本決策、成本計(jì)劃、成本考核的全過(guò)程解決方案！二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用n 運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)解決醫(yī)院成本核算、分運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)解決醫(yī)院成本核算、分析、控制、預(yù)測(cè)、決策、考核管理問(wèn)題。析、控制、預(yù)測(cè)、決策、考核管理問(wèn)題。n 舉例舉例 :廣州市靈孤計(jì)算機(jī)信息公司研制廣州市靈孤計(jì)算機(jī)信息公司研制 《《 計(jì)計(jì)算機(jī)在醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)算機(jī)在醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng) 》》 的簡(jiǎn)介的簡(jiǎn)介二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用財(cái)務(wù)管理 216。支持院、科二級(jí)核算醫(yī)院可以將核算延伸到科級(jí)，通過(guò)靈狐萬(wàn)能轉(zhuǎn)賬接口系統(tǒng)，可以快速將分布在 HIS、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確導(dǎo)入財(cái)務(wù)系統(tǒng)，大大減輕財(cái)務(wù)核算人員的工作負(fù)擔(dān)，做到了核算細(xì)化，工作減化。216。支持病人欠費(fèi)的明細(xì)管理靈狐賬務(wù)十的往來(lái)管理功能，可以方便的管理病人欠費(fèi)的明細(xì)情況，提供往來(lái)對(duì)賬明細(xì)。二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用財(cái)務(wù)管理 216。全面支持醫(yī)院預(yù)算管理支持醫(yī)院分科室編制年度、月度費(fèi)用預(yù)算，費(fèi)用發(fā)生時(shí)，通過(guò)費(fèi)用審批對(duì)預(yù)算進(jìn)行控制。并提供費(fèi)用預(yù)算分析功能，加強(qiáng)醫(yī)院費(fèi)用預(yù)算管理。216。建立財(cái)務(wù)分析體系靈狐賬務(wù)十強(qiáng)化了電子報(bào)表功能，增加了與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)的取數(shù)接口，并加強(qiáng)了現(xiàn)金流量表管理，通過(guò)預(yù)設(shè)的常用醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)，財(cái)務(wù)管理人員可快速獲取醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況。二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用成本核算前的決策現(xiàn)狀決策者其他系統(tǒng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)門(mén)診系統(tǒng)住院系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)人力資源系統(tǒng)二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用計(jì)算機(jī)成本核算帶來(lái)的變化 :管理決策全成本核算系統(tǒng) 財(cái)務(wù)系統(tǒng)、門(mén)診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)二四十、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二四十、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用計(jì)算機(jī)全成本核算業(yè)務(wù)模型 :管理決策全成本核算系統(tǒng)靈狐財(cái)務(wù)管理 門(mén)診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)打造以財(cái)務(wù)為數(shù)據(jù)中心，細(xì)化核算為基礎(chǔ)的精細(xì)化管理模式 。 形成以財(cái)務(wù)為中心的科室核算數(shù)據(jù)。二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用計(jì)算機(jī)全成本核算業(yè)務(wù)模塊經(jīng)營(yíng)成本分析項(xiàng)目病種管理績(jī)效考核成本核算體系經(jīng)營(yíng)決策二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用計(jì)算機(jī)全成本核算分?jǐn)偭鞒?:二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用計(jì)算機(jī)全成本核算業(yè)務(wù)流程 :二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用二十四、醫(yī)院成本計(jì)算機(jī)核算系統(tǒng)的運(yùn)用醫(yī)院計(jì)算機(jī)成本核算信息系統(tǒng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)成本核算信息系統(tǒng) :科主任經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng)綜合經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng)醫(yī)院成本核算科室成本核算項(xiàng)目成本核算 病種成本核算數(shù)據(jù)交換成本分?jǐn)偝杀痉治鲠t(yī)療機(jī)構(gòu)管理社會(huì)成本核算謝謝大家！謝謝大家！祝大家工作愉快！身體健康！祝大家工作愉快！身體健康！ 再再 見(jiàn)見(jiàn)演講完畢，謝謝觀