【正文】 制 ㈩㈩ 、開展醫(yī)院全成本核算，加強成本控制、開展醫(yī)院全成本核算，加強成本控制，提高成本管理的功效：，提高成本管理的功效：n 建立成本核算制度，明確醫(yī)院成本核算管、建立成本核算制度，明確醫(yī)院成本核算管n 理體系和規(guī)范。 n 開展項目成本、病種成本等成本核算工、開展項目成本、病種成本等成本核算工作。 二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 醫(yī)院總成本分析：、醫(yī)院總成本分析：n ⑴⑴ 、醫(yī)院總成本的結(jié)構(gòu)比例分析、醫(yī)院總成本的結(jié)構(gòu)比例分析n ⑵⑵ 、醫(yī)院總成本與收入比例分析、醫(yī)院總成本與收入比例分析n 科室成本分析：、科室成本分析：n 單元成本分析、單元成本分析n 診次、床日、病種、出院病人診次、床日、病種、出院病人 實際成本實際成本與目標成本的比較與目標成本的比較 ,不同年度相同類別成本不同年度相同類別成本的動態(tài)比較。 成本中心人數(shù)成本中心人數(shù)n 實際指標與目標指標的對比實際指標與目標指標的對比n 本年度指標與往年度指標的對比本年度指標與往年度指標的對比n 人均工作量、人均效率的對比人均工作量、人均效率的對比二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 某醫(yī)院科室業(yè)務(wù)支出報表某醫(yī)院科室業(yè)務(wù)支出報表 .xlsn 某醫(yī)院成本效益分析表某醫(yī)院成本效益分析表 .xlsn 某醫(yī)院主要科室收支成本分析表某醫(yī)院主要科室收支成本分析表 .xls二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n ㈠㈠ 、成本分析內(nèi)容和方法：、成本分析內(nèi)容和方法：n 醫(yī)院、科室的收支平衡分析、醫(yī)院、科室的收支平衡分析n 收支平衡分析又稱為收支平衡分析又稱為 ““ 成本成本 —— 業(yè)務(wù)量業(yè)務(wù)量 —— 利利潤（結(jié)余）潤（結(jié)余） ”” 分析，簡稱分析，簡稱 ““ 本本 —— 量量 —— 利利 ””分析。n 測算保本盈虧臨界點工作量、測算保本盈虧臨界點工作量n 實現(xiàn)投資目標利潤的幾種思路、實現(xiàn)投資目標利潤的幾種思路二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 本本 —— 量量 —— 利分析舉例利分析舉例n 測算保本盈虧臨界點工作量、測算保本盈虧臨界點工作量n 實現(xiàn)投資目標利潤的幾種思路、實現(xiàn)投資目標利潤的幾種思路 二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 項目投資論證分析舉例項目投資論證分析舉例某醫(yī)院項目投資可行性論報告書某醫(yī)院項目投資可行性論報告書n 投資項目論證報告投資項目論證報告 .doc二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 醫(yī)院項目投資論證報告書寫說明：醫(yī)院項目投資論證報告書寫說明：n 投資項目的品牌、型號、市場價格、價、投資項目的品牌、型號、市場價格、價格性能比如何？格性能比如何？n 投資項目是否屬于等級醫(yī)院標準裝備中、投資項目是否屬于等級醫(yī)院標準裝備中要求的。n 投資項目在當(dāng)?shù)氐南冗M性如何？當(dāng)?shù)仄?、投資項目在當(dāng)?shù)氐南冗M性如何？當(dāng)?shù)仄渌t(yī)療機構(gòu)是否存在同類投資項目？能代他醫(yī)療機構(gòu)是否存在同類投資項目？能代表當(dāng)今哪一級領(lǐng)域的先進水平。n 當(dāng)?shù)剡m用該項目服務(wù)的病人年可供量有、當(dāng)?shù)剡m用該項目服務(wù)的病人年可供量有多少？投資后該項目使用率能達到多少？多少？投資后該項目使用率能達到多少？二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 醫(yī)院投資項目論證報告書寫說明：醫(yī)院投資項目論證報告書寫說明：n 投資項目的收費標準是多少？預(yù)計每天、投資項目的收費標準是多少？預(yù)計每天檢查治療人次多少？年創(chuàng)收能多少？投資檢查治療人次多少？年創(chuàng)收能多少？投資回收期需要多少年？投資項目的盈虧保本回收期需要多少年？投資項目的盈虧保本業(yè)務(wù)量應(yīng)該為多少？業(yè)務(wù)量應(yīng)該為多少？n 醫(yī)院或科室是否有操作和診治技術(shù)人員、醫(yī)院或科室是否有操作和診治技術(shù)人員？或人員經(jīng)培訓(xùn)后確實能達到同等水平？？或人員經(jīng)培訓(xùn)后確實能達到同等水平？二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 投資項目預(yù)算追加審批表投資項目預(yù)算追加審批表 .doc二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告㈡㈡ 、編制責(zé)任報告的要求：、編制責(zé)任報告的要求：一般來說，編制責(zé)任報告的基本要求是：一般來說，編制責(zé)任報告的基本要求是：n 適用性、適用性n 相關(guān)性、相關(guān)性n 適時性、適時性n 準確性、準確性二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n ㈢㈢ 、責(zé)任報告的報表體系、責(zé)任報告的報表體系n 責(zé)任成本報告。n 責(zé)任收益報告。在精細化管理中，財務(wù)精細化管理的水平，直接影響到醫(yī)院的整體決策和未來發(fā)展。析、控制、預(yù)測、決策、考核管理問題。支持病人欠費的明細管理靈狐賬務(wù)十的往來管理功能，可以方便的管理病人欠費的明細情況，提供往來對賬明細。216。二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用計算機全成本核算業(yè)務(wù)模塊經(jīng)營成本分析項目病種管理績效考核成本核算體系經(jīng)營決策二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用計算機全成本核算分攤流程 :二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用計算機全成本核算業(yè)務(wù)流程 :二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用醫(yī)院計算機成本核算信息系統(tǒng)醫(yī)院計算機成本核算信息系統(tǒng) :科主任經(jīng)營分析系統(tǒng)綜合經(jīng)營分析系統(tǒng)醫(yī)院成本核算科室成本核算項目成本核算 病種成本核算數(shù)據(jù)交換成本分攤成本分析醫(yī)療機構(gòu)管理社會成本核算謝謝大家！謝謝大家！祝大家工作愉快！身體健康！祝大家工作愉快！身體健康！ 再再 見見演講完畢，謝謝觀看！。二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用成本核算前的決策現(xiàn)狀決策者其他系統(tǒng)財務(wù)系統(tǒng)門診系統(tǒng)住院系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)人力資源系統(tǒng)二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用計算機成本核算帶來的變化 :管理決策全成本核算系統(tǒng) 財務(wù)系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)二四十、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二四十、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用計算機全成本核算業(yè)務(wù)模型 :管理決策全成本核算系統(tǒng)靈狐財務(wù)管理 門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)打造以財務(wù)為數(shù)據(jù)中心，細化核算為基礎(chǔ)的精細化管理模式 。全面支持醫(yī)院預(yù)算管理支持醫(yī)院分科室編制年度、月度費用預(yù)算，費用發(fā)生時，通過費用審批對預(yù)算進行控制。支持院、科二級核算醫(yī)院可以將核算延伸到科級，通過靈狐萬能轉(zhuǎn)賬接口系統(tǒng)，可以快速將分布在 HIS、物資管理等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準確導(dǎo)入財務(wù)系統(tǒng)，大大減輕財務(wù)核算人員的工作負擔(dān)，做到了核算細化，工作減化。管理現(xiàn)狀 存在的問題 可采取的方法經(jīng)驗型經(jīng)驗型粗放型粗放型管理不科學(xué)、不規(guī)管理不科學(xué)、不規(guī)范、不全面范、不全面細化財務(wù)管理，細化財務(wù)管理，是推進精細化管是推進精細化管理的重中之重理的重中之重加強內(nèi)部考核，加強內(nèi)部考核，全面推進醫(yī)院全全面推進醫(yī)院全成本核算成本核算注重流程化管理注重流程化管理推進制度建設(shè)推進制度建設(shè)等等等等二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用n 醫(yī)院全成本核算管理系統(tǒng)，是將先進成本核算理念與現(xiàn)代計算機技術(shù)相結(jié)合的，專門針對醫(yī)院業(yè)務(wù)及管理推出的新一代醫(yī)院全成本經(jīng)濟管理信息化解決方案。二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n ㈤㈤ 、成本管理控制業(yè)績報告、成本管理控制業(yè)績報告n 報告目的、報告目的 n 報告的內(nèi)容、報告的內(nèi)容 n 良好的控制報告應(yīng)滿足的要求、良好的控制報告應(yīng)滿足的要求n 差異調(diào)查、差異調(diào)查 n 分析發(fā)生偏差的原因、分析發(fā)生偏差的原因 n 糾正偏差、糾正偏差 n 糾正偏差的措施、糾正偏差的措施 二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用二十四、醫(yī)院成本計算機核算系統(tǒng)的運用精細化管理，是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個執(zhí)行環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率，從整體上提高組織的效益。主要包括科室（班組）可控成本報告、科室（班組）不可控成本可控成本報告、科室（班組）不可控成本報告、科室（班組）成本差異匯總表、科報告、科室（班組）成本差異匯總表、科室責(zé)任成本表等。二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 醫(yī)院投資項目論證報告書寫說明：醫(yī)院投資項目論證報告書寫說明：n 投資項目投資后能開展哪些新醫(yī)療項目、投資項目投資后能開展哪些新醫(yī)療項目或填補哪些空白？是否影響其他科室相關(guān)或填補哪些空白？是否影響其他科室相關(guān)儀器設(shè)備的收入？儀器設(shè)備的收入？n 醫(yī)院經(jīng)濟能力能否承受購置，還是要貸、醫(yī)院經(jīng)濟能力能否承受購置，還是要貸款、融資租賃。n 原儀器設(shè)備是否已到更新期。n 醫(yī)院和科室成本的差異分析、醫(yī)院和科室成本的差異分析二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n 本本 —— 量量 —— 利分析舉例：利分析舉例：n 某醫(yī)院某醫(yī)院 2023年計劃決定投資購置醫(yī)療年計劃決定投資購置醫(yī)療儀器設(shè)備一臺，該儀器設(shè)備檢查收費儀器設(shè)備一臺，該儀器設(shè)備檢查收費 980元元/人次，單位變動成本為人次，單位變動成本為 800元，固定成本元，固定成本總額為總額為 180000元，計算該儀器設(shè)備盈虧臨元，計算該儀器設(shè)備盈虧臨界點最低檢查量。二十三、醫(yī)院成本分析與報告二十三、醫(yī)院成本分析與報告n ㈠㈠ 、成本分析內(nèi)容和方法：、成本分析內(nèi)容和方法：n 成本、成本 —— 效益分析法效益分析法n 收益＝收入－直接成本收益＝收入－直接成本n 凈收益＝收入－直接支出－間接成本凈收益＝收入－直接支出－間接成本n 人均凈收益＝凈收益人均凈收益＝凈收益 247。二十二、醫(yī)院成本控制二十二、醫(yī)院成本控制n （十一）（十一） 、加強資金的籌集投放與使用管理，增、加強資金的籌集投放與使用管理，增加資金的使用效率，保證資源最大化利用：加資金的使用效率，保證資源最大化利用：n 財務(wù)部門在籌集和使用資金時應(yīng)充分考慮資金成財務(wù)部門在籌集和使用資金時應(yīng)充分考慮資金成本，合理有效地使用自有資金和信貸資金，要善本，合理有效地使用自有資金和信貸資金，要善于把資金投入到成本效益較好的項目，對新項目于把資金投入到成本效益較好的項目，對新項目新技術(shù)的開展、大型設(shè)備購置、基建工程等重大新技術(shù)的開展、大型設(shè)備購置、基建工程等重大項目，必須經(jīng)過充分的可行性研究論證，綜合考項目，必須經(jīng)過充分的可行性研究論證，綜合考慮投資方向、投資規(guī)模、資金成本、預(yù)計收益率慮投資方向、投資規(guī)模、資金成本、預(yù)計收益率和風(fēng)險系數(shù)等因素，形成可行性研究報告，經(jīng)醫(yī)和風(fēng)險系數(shù)等因素，形成可行性研究報告，經(jīng)醫(yī)院決策層領(lǐng)導(dǎo)討論決定，報請主管部門審批后付院決策層領(lǐng)導(dǎo)討論決定，報請主管部門審批后付諸實施，嚴格控制高投入低產(chǎn)出的項目或設(shè)備購諸實施，嚴格控制高投入低產(chǎn)出的項目或設(shè)備購置，盡量避免設(shè)備閑置和資源浪費。n 建立責(zé)任成本制和目標成本制。 n 科室應(yīng)做好藥品、物資的合理耗用，減少、科室應(yīng)做好藥品、物資的合理耗用，減少n 不必要的浪費與支出。n 醫(yī)院存貨采購是醫(yī)院成本控制的關(guān)鍵點。 二十二、醫(yī)院成本控制二十二、醫(yī)院成本控制n ㈧㈧ 、合理控制人力成本，優(yōu)化組織機構(gòu)，、合理控制人力成本，優(yōu)化組織機構(gòu)，n 實現(xiàn)減員增效：實現(xiàn)減員增效：n 控制人員費用在醫(yī)院整個成本管理中控制人員費用在醫(yī)院整個成本管理中處于突出的位置。 （（ 5）冷靜地處理成本超支和過失。 （（ 3）讓職工了解醫(yī)院的困難和實際情況，避免）讓職工了解醫(yī)院的困難和實際情況，避免 采用強制和生硬的控制，使了解實情的職采用強制和生硬的控制，使了解實情的職 工自覺適應(yīng)工作的需要。二十二、醫(yī)院成本控制二十二、醫(yī)院成本控制 ㈥㈥ 、調(diào)動職工成本控制的積極性應(yīng)注意的問題、調(diào)動職工成本控制的積極性應(yīng)注意的問題：：（（ 1）需要有客觀的、準確的和適用的控制標）需要有客觀的、準確的和適用的控制標準。成本控制是全體職工的共同任務(wù)，只有通過全體職工的協(xié)調(diào)一致，關(guān)心成本任務(wù)，只有通過全