【導(dǎo)讀】自一九九Ｏ年二月我院頒發(fā)了《護(hù)理隊伍開展繼續(xù)教育試行方案》文件后。人員繼續(xù)牧育學(xué)分制正在扎實(shí)穩(wěn)步開展。作沿著制度化、規(guī)范化的方向發(fā)展，逐步形成課程質(zhì)量、教育標(biāo)準(zhǔn)、考核內(nèi)容和方法系統(tǒng)化，結(jié)合兩年來的實(shí)踐，對原試行方案進(jìn)行修改，特制定本方案，供我院各主管。部門、各科室和護(hù)理人員本人在實(shí)施過程中參照執(zhí)行。我們根據(jù)護(hù)理人員的不同學(xué)歷、職稱、結(jié)合醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)際，使其從理論上、面緊密結(jié)合起來。使護(hù)理人員樹立終身教育的觀念，有利于調(diào)動她們鉆研專業(yè)技術(shù)的自覺性。和積極性，造成護(hù)理人才激勵競爭的良好環(huán)境，有利于培養(yǎng)造就一支政治堅定，醫(yī)德高尚，的發(fā)展，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需要。凡是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的中專、大專、本科畢業(yè)生，均屬于畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育門對象。及相關(guān)學(xué)科知識，重點(diǎn)突出專科理論知識與?？萍寄芘囵B(yǎng)，逐步達(dá)到主管護(hù)師職稱標(biāo)準(zhǔn)。

　　

【正文】 血壓監(jiān)護(hù)儀、除顫器、心電圖機(jī)、血氧飽和度儀、文氏面罩的澡作方法 熟練掌握氣管切開、氣管插管、深靜脈插管、胸腔閉式引流等護(hù)理 第 3年 ?？评碚? 了解常見急癥的急救處 理用藥原則，如心搏驟停、急性呼衰、胸外傷、復(fù)合傷、多發(fā)傷等、 各類型體克心律失常等 熟悉輸液泵、微量注射泵的作用原理 熟悉心電監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、血流 動力學(xué)監(jiān)測等基本知識 (大本 ) 了解呼吸機(jī)各參數(shù)的調(diào)節(jié)意義、中心靜脈壓、漂浮導(dǎo)監(jiān)測各指數(shù)對監(jiān)床的診斷、治療意義 (大本 ) 熟悉本?？谱o(hù)理的國內(nèi)外進(jìn)展 (大本 ) 專科技能 掌握呼吸機(jī)、輸液泵、微量注射泵等儀器的使用方法 能識別正常心電圖及本專斟常見疾病心電圖 (大本 ) 熟練掌握多種警道的護(hù)理 第 4年 ?？评碚? 熟悉呼吸機(jī)的原理 熟悉心電監(jiān)測、呼吸監(jiān)測、血液動力學(xué)監(jiān)測等基本知識 了解呼吸機(jī)各參數(shù)時調(diào)節(jié)意義、中心靜脈壓、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測各指數(shù)對臨床的診斷、 治療意義 (大專 ) 熟悉本?？谱o(hù)理的國內(nèi)進(jìn)展 (大專 ) 專科技能 熟練掌握多種管道的護(hù)理 能識別正常心電圖及本?？瞥Ｒ姲Y病心電圖 第 5～ 7年 ?？评碚? 了解呼吸機(jī)各參數(shù)的調(diào)節(jié)意義、 中心靜脈壓、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測各指 數(shù)對臨床的診斷、治療意義 熟悉本?？谱o(hù)理的國內(nèi)進(jìn)展 ?？萍寄? 掌握本專科新技術(shù)的護(hù)理 能解決護(hù)理技術(shù)上的難題 27 口腔、耳、鼻、喉科 第 1年 ?？评碚? 熟悉口腔、耳、鼻、喉的解剖、生理學(xué) 掌握口腔、耳、鼻、喉常見病原微生物的生理特 性及消毒隔離措施 ?？萍寄? 掌握口腔科、耳、鼻、喉科常用檢查法 熟練掌握口腔科、耳、鼻、喉科常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后病情觀察及護(hù)理 第 2年 ?？评碚? 熟悉口腔科、耳、鼻、喉常見病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理及護(hù)理依據(jù)，掌握心理特點(diǎn)及護(hù)理 熟悉氣管、支氣管、食道異物的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識 ?？萍寄? 熟練掌握鼻腔沖洗法、耳沖洗法、剪鼻毛法、鼻竇變壓置換吸引療法、上頜竇穿刺術(shù)、咽鼓管吹張術(shù)等 熟練掌握口腔科椅旁護(hù)理 熟練掌握口腔科、耳、鼻、喉科各 種傷口換藥技能 第 3年 ?？评碚? 熟悉本專科常見急癥的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、搶救處理原則及護(hù)理 熟悉本專科常用藥物的藥理知識 熟悉負(fù)壓引流的原理、作用、用途及護(hù)理 ?？萍寄? 熟練掌握本?？瞥Ｒ娂?、危癥的搶救配合，如口腔、鼻、喉外傷、 呼吸道及食道燒傷、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥等 熟練掌握本?？茝?fù)雜手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理 掌握氣管切開術(shù)配合及護(hù)理 第 4年 ?？评碚? 了解口腔、耳、鼻、喉科常見手術(shù)的手術(shù)方法 掌握口腔、耳、鼻、喉科常見手術(shù)的并發(fā)癥預(yù)防及 觀察 熟悉常用器械名稱、用途及保養(yǎng)知識 熟悉本?？谱o(hù)理的國內(nèi)進(jìn)展 ?？萍寄? 熟練掌握聽力檢查法，完成 30例 基本掌握鼻、咽部活檢術(shù) 熟練掌握本?？铺厥鈾z查的檢查前準(zhǔn)備及檢查后護(hù)理 第 5～ 7年 專科理論 了解口腔科疾病發(fā)生的生理學(xué)基礎(chǔ)知識 了解口腔、耳、鼻、喉正常 X線知識 了解常見病 X線診斷 ?？萍寄? 掌握本專科護(hù)理新技術(shù) 能解決本?？谱o(hù)理難題 28 眼 科 第 1年 ?？评碚? 掌握眼球及眼附屬器的解剖 、生理 了解視興奮的傳遞過程 及眼的血液供應(yīng)及神經(jīng)支配 掌握傳染性眼病的床邊隔離原則 ?？萍寄? 掌握結(jié)膜下注射、球后注射、淚道沖洗、眼壓測量及描記、自血療法 完成結(jié)膜下注射、 眼壓測量 50例，完成球后注射、淚道沖洗、自血療法 20例 第 2年 ?？评碚? 熟悉眼部常見病及急癥 (急性閉角型青光眼、眼化學(xué)燒傷、眼球穿孔傷、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞、球后視神經(jīng)炎 )的病因、病理，掌握其臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)、護(hù)理依據(jù) 了解老年病人及視力障礙病人的心理特點(diǎn)及護(hù)理 ?？萍?能 熟練配合醫(yī)生進(jìn)行眼部急癥的搶救 掌握熒光眼底造影的配合 掌握眼部小手術(shù)的配合 熟練掌握眼科各種換藥技術(shù) 第 3年 專科理論 掌握視野檢查的臨床意義 掌握全身病與眼科疾病的關(guān)系 ?？萍寄? 掌握視野檢查法 基本掌握裂隙燈檢查 了解青光眼激發(fā)試驗(yàn)、斜視檢查等眼科常用檢查 熟練掌握眼科各種常見手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理 第 4年 專科理論 熟悉眼部常用藥的臨床藥理知識 掌握眼科全身用藥對眼部疾病的影響 掌握眼科常用簡字及符號 掌握眼科常用 檢查的正常值 ?？萍寄? 掌握常用滴眼劑的護(hù)理管理 掌握麥粒腫切開排膿術(shù)、結(jié)膜結(jié)石剔除術(shù)、角膜異物剔除術(shù)，各完成10例 第 5～ 7年 ?？评碚? 熟悉眼科?？茋鴥?nèi)進(jìn)展 掌握正常眼底 了解常見眼底病的眼底改變 (大專 ) ?？萍寄? 掌握科內(nèi)開展新技術(shù)、新手術(shù)的護(hù)理 檢查正常眼底 30例，檢查眼底病病人 20例 (大專 ) 29 婦產(chǎn)科 第 1年 專科理論 熟悉婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識：女性生殖系統(tǒng)解剖、女性生殖系統(tǒng)生理 掌握婦產(chǎn)科常用檢驗(yàn)?zāi)康摹?臨床意義、正常值 ?？萍寄? 掌握婦產(chǎn)科特殊檢查的配合及常用檢驗(yàn)標(biāo)本的采集 掌握本專科常用護(hù)理技術(shù)，如外陰擦洗與外陰消毒、陰道灌洗 熟練配合冷凍療法、宮腔注射法、晚期妊娠引產(chǎn)術(shù)、陰道后穹隆 穿刺術(shù)等等 第 2年 ?？评碚? 熟悉生理產(chǎn)科基礎(chǔ)知識，如妊娠生理、妊娠期母體變化、妊娠診斷、產(chǎn)前檢查及孕期衛(wèi)生、正常分娩、正常 產(chǎn)褥 、 新生兒生理特點(diǎn)及處理 ?？萍寄? 熟練掌握分娩期護(hù)理技術(shù) (含臨產(chǎn)征象、各產(chǎn)程的臨床經(jīng)過與護(hù)理 ) 熟悉本?？坡樽碜o(hù)理及手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后護(hù) 理 熟悉婦產(chǎn)科輔助診斷技術(shù)的準(zhǔn)備及配合 第 3年 ?？评碚? 熟悉病理產(chǎn)科基礎(chǔ)知識，如 妊娠病理、妊娠合并癥、異常分娩、分娩期合并癥、異常產(chǎn)褥、新生兒常見病、產(chǎn)科領(lǐng)域中的休克 掌握本?？瞥Ｓ盟幍呐R床藥理知識 專科技能 掌握分娩期并發(fā)癥的觀察及處理技術(shù) 掌握圍產(chǎn)期胎兒及新生兒護(hù)理技能 第 4年 ?？评碚? 熟悉婦科常見病的病因、 發(fā)病機(jī)制 、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理 掌握對新生兒、胎兒有影響的藥物知識 (大專 ) 婦女保健與計劃生育基礎(chǔ)理論 掌 握本?？茋鴥?nèi)進(jìn)展 掌握專科新技術(shù)的理論知識 (大專 ) ?？萍寄? 掌握病理妊娠、異常分娩的護(hù)理技術(shù) 掌握人工流產(chǎn)及絕育術(shù)的配合 掌握本?？菩录夹g(shù)的護(hù)理 (大專 ) 能解決本?？谱o(hù)理疑難問題 (大專 ) 第 5～ 7年 ?？评碚? 了解專科新技術(shù)的理論知識 掌握對新生兒、胎兒有影響的藥物知識 ?？萍寄? 掌握本專科新技術(shù)的護(hù)理 解決本?？谱o(hù)理疑難問題 30 小兒科 第 1年 ?？评碚? 熟悉小兒生長、發(fā)育基礎(chǔ)知識 掌握新生兒與未成 熟兒的特點(diǎn) 熟悉小兒呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的解剖、生理知識 ?？萍寄? 熟練掌握小兒頭皮靜脈穿刺、股靜脈、頸靜脈穿刺技術(shù)及各種化驗(yàn)標(biāo)本的采集 第 2年 ?？评碚? 熟悉新生兒疾病及小兒疾病的病因、 發(fā)病機(jī)制 、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理 掌握正常小兒的營養(yǎng)、兒童保健理論知識 ?？萍寄? 熟練掌握新生兒重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)、藍(lán)光療法、溫箱的應(yīng)用、約束法、小兒給藥法 第 3年 ?？评碚? 熟悉兒科常用藥物的臨床藥理知識 熟悉兒科危急癥的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查 與治療護(hù)理 ?？萍寄? 熟練掌握股靜脈采血、后囟穿刺術(shù)、胃管給食法、洗胃、心肺復(fù)蘇技術(shù)、配合腰椎穿刺、骨髓穿刺術(shù) 第 4年 ?？评碚? 熟悉兒科護(hù)理國內(nèi)進(jìn)展 基本掌握臨床心電圖基礎(chǔ)知識及腎穿刺的理論知識 熟悉小兒心導(dǎo)管檢查及心血管造影的基礎(chǔ)理論 (大專 ) 能閱讀正常心電圖及一般異常心電圖 專科技能 熟練掌握腎穿刺的配合及護(hù)理 熟練掌握小兒心導(dǎo)管檢查及心血管造影的配合及護(hù)理 (大專 ) 掌握兒科新技術(shù)的護(hù)理，解決?？埔呻y問題 (大專 ) 第 5～ 7年 ?？评碚? 掌握小兒心導(dǎo)管檢查及心血管造影的基礎(chǔ)理論 專科技能 熟練掌握小兒心導(dǎo)管檢查及心血管造影的配合及護(hù)理 掌握兒科新技術(shù)的護(hù)理，解決護(hù)理工作中疑難問題 31 傳染科 第 1年 專科理論 掌握消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的解剖、生理 ， 了解神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理 掌握膽色素的代謝過程 掌握常見傳染病病原體的生物學(xué)特征 ?？萍寄? 熟練掌握消毒隔離方法與措施 掌握各種物品的消毒液浸泡濃度、分泌物、排泄物的處理 掌握隔離衣穿脫法 掌握 消化道隔離、呼吸道隔離、接觸隔離及嚴(yán)密隔離方法 第 2年 ?？评碚? 熟悉消化道及呼吸道傳染病的病因、病理、流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理依據(jù)、了解病人的心理特點(diǎn) 了解免疫學(xué)有關(guān)知識 掌握主動免疫、被動免疫的概念 掌握傳染病的預(yù)防 ?？萍寄? 了解傳染病預(yù)防接種的方法 掌握肝穿、腰穿、骨穿、腸鏡的配合及護(hù)理 掌握雙囊三腔管的護(hù)理 掌握各種物品的消毒方法及各種消毒劑的配制、消毒工具的應(yīng)用 第 3年 ?？评碚? 熟悉蟲媒 傳染病的病因、病理、流行病學(xué) 掌握其主要診斷依據(jù)、治療原則與護(hù)理、預(yù)防 掌握本?？瞥Ｓ盟幤返乃幚?、作用、用途及副作用 ?？萍寄? 能用肉眼觀察和判斷黃疸的深度和指數(shù) 能觸摸肝、脾、腸型及通過叩診分辨有無腹水存在 (移動性濁音 ) 第 4年 ?？评碚? 熟悉鉤體病、恙蟲病、二號病的病因、病理、流行病學(xué)、診斷依據(jù)、治療原則、護(hù)理 了解艾滋病的傳播途徑及預(yù)防 了解正常胸片的 X線表現(xiàn) 掌握肺結(jié)核的 X線診斷 熟悉本專科護(hù)理國內(nèi)進(jìn)展 (大 專 ) ?？萍寄? 熟練掌握傳染病科的疾病護(hù)理常規(guī) 能解決本?？频淖o(hù)理難題 (大專 ) 閱讀正常 X線胸片 20張，肺結(jié)核的 X線片 10張 配合搶救暴發(fā)性流腦、中毒型痢疾、重癥肝炎及二號病等，會 留檢各種特殊標(biāo)本 (大專 ) 掌握 B超、心電圖機(jī)的操作方法及診斷 能閱讀正常腦、肺及腹部 CT片 (大專 ) 第 5～ 7年 ?？评碚? 熟悉本?？谱o(hù)理國內(nèi)進(jìn)展 掌握臨床上肝腎功能檢查、 兩對半及丙肝抗體檢查 、 肥達(dá)氏反應(yīng)、細(xì)菌學(xué)檢查的正常值與臨床意義 32 專科技能 掌握 B超、 心電圖機(jī)的操作方法 能閱讀正常腦、肺及腹部 CT片 熟練配合搶救暴發(fā)性流腦、中毒型痢疾、重癥肝炎、二號病等，掌握各種特殊標(biāo)本的留檢方法 能解決本專科的護(hù)理難題 33 門 診 第 1～ 2年 專科理論 熟悉循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)的解剖、生理基礎(chǔ)知識 熟悉《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》門診部分的診療知識 專科技能 掌握各種傷口 (包括特殊傷口 )換藥 熟練掌握各種化驗(yàn)標(biāo)本采集法 熟練掌握股動脈、 股靜脈、橈動脈的穿刺術(shù) 熟練掌握小兒血管穿刺術(shù) 第 3年 ?？评碚? 通讀《實(shí)用危重病搶救手冊》，熟悉門診常見危急癥的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)及搶救知識 熟悉胃液分析、十二指腸引流、導(dǎo)尿等理論知識 專科技能 熟練掌握呼吸、心跳驟停、 心衰、心機(jī)梗塞、腦出血、上消化道出血的搶救技術(shù) 熟練掌握門診特殊檢查的技術(shù)操作，如胃液分析、十二指腸引流、糖耐量試驗(yàn)、胰島素試驗(yàn)等 第 4年 ?？评碚? 通讀《護(hù)師用藥指南》 熟悉心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)常見病的