醫(yī)院質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)課件-資料下載頁
2025-01-25 13:16本頁面
【正文】 的隱私保護(hù)規(guī)定 。 ?進(jìn)行 24小時(shí)圖像記錄，保存時(shí)間 至少 不少于 30天 。 ?系統(tǒng)應(yīng)具有時(shí)間、日期的顯示、記錄和調(diào)整功能，時(shí)間誤差應(yīng)在 30秒以內(nèi) 。 基礎(chǔ)設(shè)施安全 ?水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運(yùn)行需要。嚴(yán)格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標(biāo)。 ?有水、電、氣 等后勤保障的 操作規(guī)范 ，合理配備人員，職責(zé)明確，按規(guī)定持證上崗。 ?水、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機(jī)房有 規(guī)范的 警示標(biāo)識(shí)，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員 24 小時(shí)值班制。 ?有日常運(yùn)行檢查、 定期定級(jí)維護(hù)保養(yǎng) ， 且 臺(tái)賬 清晰 。 ?有明確的故障報(bào)修、排查、處理流程，有夜間、節(jié)假日出現(xiàn)故障時(shí)的聯(lián)系維修方式和方法。 ?有水、電、氣等后勤保障應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。 ?有完善的物流供應(yīng)系統(tǒng)， 物資供應(yīng)滿足醫(yī)院需要 ?物流系統(tǒng)完善，有專職部門負(fù)責(zé) 。 ?有明確的物資申購、采購、驗(yàn)收、入庫、保管、出庫、供應(yīng)、使用等相關(guān)制度與流程，記錄完整。 ?有適宜的存量管理及應(yīng)急物資采購預(yù)案。 ?有 專職部門或?qū)Ｈ?負(fù)責(zé) 醫(yī)院膳食服務(wù) ，并建立健全各項(xiàng)食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責(zé)任 ?根據(jù)醫(yī)院規(guī)模， 有專 職 部門和人員 負(fù)責(zé)醫(yī)院膳食 服務(wù) 。 ?有 各項(xiàng)食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責(zé)任。 ?膳食 服務(wù)外包 的 ，醫(yī)院需確認(rèn)供應(yīng)商生產(chǎn)、運(yùn)輸及院內(nèi)分送場所的設(shè)施與衛(wèi)生條件符合國家食品衛(wèi)生法規(guī)要求。 ?相關(guān)人員應(yīng) 知曉 食品安全相關(guān)法律法規(guī)和食品衛(wèi)生知識(shí)。 ?食品原料采購、倉儲(chǔ)和食品加工規(guī)范，符合衛(wèi)生管理要求 ?有食品 原料采購、倉儲(chǔ)、 加工 的 衛(wèi)生管理相關(guān)制度和 規(guī)范，符合衛(wèi)生管理要求 。 ?有食品留樣相關(guān)制度。 ?相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的履職要求 。 ?有突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案 ?有 根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)制定的突發(fā) 食品 安全 事件應(yīng)急預(yù)案。 ?相關(guān)人員知曉本部門、本崗位的 應(yīng)急職責(zé)與應(yīng)急流程。 ?建立健全醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé) ?有醫(yī)療廢物和污水處理管理規(guī)章制度和崗位職責(zé) 。 ?污水處理系統(tǒng)符合相關(guān)法律法規(guī)的要求。 ?有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物和污水處理工作，上崗前經(jīng)過相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)合格。 ?環(huán)境衛(wèi)生符合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和無煙醫(yī)院的相關(guān)要求， 環(huán)境美化、 綠化，道路 硬化，做到 優(yōu)美、 整潔、舒適 ?有 愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)，有指定 的部門和人員負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，制訂環(huán)境衛(wèi)生工作計(jì)劃 并組織實(shí)施 。 ?醫(yī)院 環(huán)境 優(yōu)美、整潔、舒適， 符合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì) 和無煙醫(yī)院相關(guān)要求。 有毒、危險(xiǎn)品安全 ?相關(guān)法律法規(guī) ?放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度（包括使用、保管、廢棄） ?意外事件應(yīng)急預(yù)案及處理程序 ?醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度 ?危險(xiǎn)品目錄 ?危險(xiǎn)品科室分布 ?院級(jí)、設(shè)備科及各科室培訓(xùn)計(jì)劃、記錄 ?警示標(biāo)識(shí)、單獨(dú)存放等 ?科室自查記錄 ?保衛(wèi)科定期安全巡查記錄 ?職能科室檢查記錄 ?相關(guān)管理部門安全認(rèn)可資料 ?職能科室月、季、年總結(jié)、反饋意見 ?科室月、季、年總結(jié)； 信息安全 ? 醫(yī)院有保護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度，有應(yīng)急預(yù)案 ? 有保護(hù)病案及信息安全的相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案 ? 病案庫有防盜、防塵、防濕、防蛀、防高溫措施。 ? 配置相應(yīng)的消防器材，消防安全符合規(guī)范。 ? 加強(qiáng)信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私防護(hù) ? 實(shí)施國家信息安全等級(jí)保護(hù)制度 ， 有落實(shí)的具體措施 。 ? 有 信息系統(tǒng) 安全措施和應(yīng)急處理預(yù)案。 ? 信息系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定、安全，具有防災(zāi)備份系統(tǒng)，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行監(jiān)控，有防病毒、防入侵措施。 ? 實(shí)行信息系統(tǒng)操作權(quán)限分級(jí)管理，信息安全采用身份認(rèn)證、權(quán)限控制（包括數(shù)據(jù)庫和運(yùn)用系統(tǒng)）、病人數(shù)據(jù)使用控制 、 保障網(wǎng)絡(luò)信息安全和保護(hù)病人隱私。 ?加強(qiáng) 信息系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù) ?有信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行、設(shè)備管理和維護(hù)、技術(shù)文檔管理記錄 。 ?有信息系統(tǒng)變更 、 發(fā)布 、配置管理制度及相關(guān)記錄。 ?有信息系統(tǒng)軟件更新、增補(bǔ)記錄。 ?有信息 值班、交接班制度，有完整的日常運(yùn)維記錄和值班記錄，及時(shí)處置安全隱患。 ?信息系統(tǒng)專職技術(shù)人員配置合理并有專業(yè)培訓(xùn) ?專職信息技術(shù)人員配置能滿足醫(yī)院信息管理需要。 ?崗位設(shè)置合理，崗位職責(zé)、技術(shù)等級(jí)明確，形成技術(shù)梯隊(duì)。 ?有人員錄用、教育培訓(xùn)、授權(quán)審批、人員離崗和人員考核制度 謝謝大家！
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