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正文內(nèi)容

急救物品藥品-資料下載頁

2025-01-23 17:37本頁面
  

【正文】 。血氧飽和度升高)。 ? ,擠壓呼吸器氣囊,并雙肺聽診,如有呼吸音,立即退出喉鏡,放入牙墊,用膠布將氣管導(dǎo)管與牙墊固定。亦可連接呼吸機(jī)及氧氣。 ? 注意事項(xiàng) : ? ,易進(jìn)入右側(cè)支氣管,而造成左側(cè) 肺不張 ,左側(cè)呼吸音消失;插入過淺易脫落或?qū)Ч軞饽覊浩嚷曢T引起水腫。 ? 500~ 600m1/次,呼吸機(jī) 8~ 15ml/ kg/次, 12~ 16次/分。 ? 。 ? ,氣囊的壓力一定要保持在 25cmH2O以下。留置氣管導(dǎo)管一般不超過 48小時(shí)。 ? 腎上腺素、阿托品等藥物稀釋至 10m1,用導(dǎo)尿管或一次性輸液器塑料管連接注射器,將其遠(yuǎn)端通過氣管導(dǎo)管送至氣管分叉處(體表投影即胸骨角處)注入,然后加壓呼吸,以促使藥物在肺內(nèi)擴(kuò)散、吸收。 ? 并發(fā)癥 : ? ? 因直接喉鏡使用不當(dāng),導(dǎo)致口、舌、咽、喉部損傷、牙齒破損、松動或脫落。氣管插管過深,插入一側(cè)支氣管或食管,甚至因暴力導(dǎo)致食管穿孔。 ? ? 高壓低容氣囊引起會厭、聲帶、喉和氣管粘膜明顯充血、水腫、炎癥,乃至潰瘍、出血和肉芽組織增生等改變。 靜脈切開術(shù) ? 適應(yīng)癥 ? 病情緊急如休克、大出血等,急需快速大量輸血、輸液而靜脈穿刺有困難時(shí)。 需較長時(shí)間維持靜脈輸液,而表淺靜脈和深靜脈穿刺有困難或已阻塞者。 施行某些特殊檢查如心導(dǎo)管檢查、中心靜脈壓測定等。 ? 禁忌癥 ? 靜脈周圍皮膚有炎癥或有靜脈炎、已有血栓形成或有出血傾向者。 ? 用品及準(zhǔn)備 ? 無菌靜脈切開包,清潔盤及常規(guī)消毒用品,輸液器材。 ? 方法及內(nèi)容 ? 一般選擇四肢表淺靜脈切開,最常用的是內(nèi)踝前或卵圓窩處大隱靜脈。以內(nèi)踝前大隱靜脈切開為例。 ? 患者仰臥位,術(shù)側(cè)下肢外旋,靜脈切開部位皮膚常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾,用普魯卡因或利多卡因作局部麻醉。 ? 在內(nèi)踝前上方 3cm處,橫形切開皮膚,長約 2- 。 ? 用小彎止血鉗分離皮下組織,將靜脈挑出并在靜脈下穿過細(xì)絲線 2根,用 1根先結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)側(cè)端,暫不剪斷絲線,留作安置導(dǎo)管時(shí)作牽引用。 ? 牽引遠(yuǎn)側(cè)絲線將靜脈提起,用小剪刀在靜脈壁上剪一“ V”型切口,以無齒鑷夾起切口上唇靜脈壁,將靜脈切開導(dǎo)管快速插入靜脈腔,深約 5cm,結(jié)扎近側(cè)絲線,并將導(dǎo)管縛牢。將備好之輸液器接頭與導(dǎo)管連接,觀察液體輸入是否暢通及有無外滲 剪去多余絲線,縫合皮膚切口。用 1根皮膚縫線環(huán)繞導(dǎo)管結(jié)扎固定,以防滑脫。外用無菌敷料覆蓋,膠布固定。 不再使用時(shí),消毒,剪斷結(jié)扎線,拔出導(dǎo)管,局部加壓,覆蓋紗布包扎,膠布固定。術(shù)后 7d拆除皮膚縫線。 ? 注意事項(xiàng) ? 切口不可太深,以免損傷血管。 分離皮下組織時(shí)應(yīng)仔細(xì),以免損傷靜脈。 剪開靜脈壁時(shí),剪刀口應(yīng)斜向近心端,且不可太深,以免剪斷靜脈。 靜脈切開導(dǎo)管插入靜脈前,應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗干凈,并充滿液體,以防空氣竄入。 注意無菌技術(shù),慎防感染。導(dǎo)管留置時(shí)間一般不超過 3d,如系硅膠管,留置時(shí)間可稍長。如無禁忌,可每日定時(shí)用小劑量肝素溶液沖洗導(dǎo)管。若發(fā)生靜脈炎,應(yīng)立即拔管。 ?謝謝! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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