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正文內(nèi)容

常用儀器設(shè)備和搶救物品使用的制度及流程-資料下載頁(yè)

2025-04-07 21:25本頁(yè)面
  

【正文】 二、護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督組織在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)立護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),分工明確,職責(zé)分明。三、主要內(nèi)容 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)方案,定期進(jìn)行質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)、分析講評(píng)和整改通報(bào)等。有記錄可查。護(hù)理部加強(qiáng)危重病人護(hù)理,建立護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理病例討論制度。制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序,對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群進(jìn)行重點(diǎn)管理。建立與實(shí)施護(hù)理缺陷報(bào)告和管理制度,應(yīng)用對(duì)護(hù)理缺陷評(píng)價(jià)的結(jié)果,改進(jìn)相應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制、工作流程和制度。年中度缺陷發(fā)生率≤,重度缺陷為零。建立健全護(hù)理安全管理制度,完善專項(xiàng)護(hù)理如管道脫落、病人跌倒、壓瘡等質(zhì)量管理制度。落實(shí)《護(hù)理核心制度》,對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。四、基本方法隨時(shí)監(jiān)督檢查不定期到病房檢查各級(jí)護(hù)理人員的核心制度落實(shí)情況,尤其檢查危重病人的護(hù)理措施是否到位,有無(wú)護(hù)理并必癥以及病房管理中存在的不足,發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)幫助指導(dǎo)并督促執(zhí)行。定期檢查⑴、每季向病人發(fā)放《滿意度調(diào)查表》,將結(jié)果進(jìn)行匯總并及時(shí)反饋給各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng);⑵、每月度對(duì)全院護(hù)理單元進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查并進(jìn)行考核。按制定的《基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》考核,填寫(xiě)《護(hù)理質(zhì)量檢測(cè)整改通知》。專項(xiàng)監(jiān)督根據(jù)各病區(qū)工作特點(diǎn)及具體情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查。如病危病人的搶救、交接班、護(hù)理會(huì)診、消毒隔離、護(hù)理安全管理等。按制定的《專科護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》考核,填寫(xiě)《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)反饋表》。組織專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)和比賽針對(duì)核心制度,組織相關(guān)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)和比賽,通過(guò)培訓(xùn)和比賽,調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性,提高護(hù)理技術(shù)操作水平,加強(qiáng)護(hù)理人員的交流和聯(lián)系。五、監(jiān)督檢查工作要求護(hù)理部要加強(qiáng)監(jiān)督檢查作為推進(jìn)行護(hù)理監(jiān)督制度順利實(shí)施的重要手段,護(hù)理部要充分發(fā)揮職能作用,加大督促檢查力度,確保工作實(shí)效。嚴(yán)格監(jiān)督糾正。各相關(guān)科室站要結(jié)合實(shí)際,緊緊圍繞《監(jiān)督制度》確定的工作重點(diǎn)和主要目標(biāo),嚴(yán)格開(kāi)展監(jiān)督工作。監(jiān)督中要做到“二看”:一看工作人員是否普遍執(zhí)行了核心制度,執(zhí)行核心制度的意識(shí)是否增強(qiáng),接受監(jiān)督的自覺(jué)性是否提高;二看是否找準(zhǔn)了工作中的關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié),是否采取了有效措施加強(qiáng)和改進(jìn)工作。抓好整改落實(shí)。各有關(guān)科室站要針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)制定整改方案,明確整改重點(diǎn),落實(shí)整改責(zé)任。能夠立即整改的問(wèn)題要馬上進(jìn)行整改,對(duì)暫時(shí)不能解決的問(wèn)題要制定有效的整改措施,明確整改時(shí)限和整改責(zé)任人,并及時(shí)將整改落實(shí)情況向護(hù)理部回報(bào)。嚴(yán)肅責(zé)任追究。各科室要堅(jiān)持把貫徹執(zhí)行核心制度納入責(zé)任制工作一起部署、一起檢查、一起考核。護(hù)理部應(yīng)把責(zé)任追究作為貫徹執(zhí)行核心制度的重要措施,通過(guò)組織專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)抽查和明察暗訪等方式,對(duì)全院實(shí)施關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善措施,并及時(shí)向全院通報(bào)監(jiān)督檢查情況。通過(guò)監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)搞形式主義、不積極推進(jìn)核心制度的,要堅(jiān)決糾正;對(duì)工作進(jìn)展緩慢、效果不明顯的,要督促其采取措施,及時(shí)推進(jìn);對(duì)欺上瞞下、有令不行、超工作要求時(shí)限落實(shí)不到位,造成不良影響和后果的有關(guān)責(zé)任人,要進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)直至追究紀(jì)律責(zé)任。
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