【正文】 識技術貯備。 檢查前護士認真執(zhí)行三查七對制度，醫(yī)生查看患者相關化驗檢查結果，排除絕對禁忌癥，醫(yī)生仔細全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。 不管何時發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡工作異常，都 應立即停止使用，并慢慢地將其取出。 第 32 頁 共 40 頁 如果在檢查過程中內(nèi)鏡圖像消失或凍結，請將電子內(nèi)鏡中心的電源開關關閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請立即停止檢查，緩慢地從病人體內(nèi)抽出內(nèi)鏡。 如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常，請立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察內(nèi)鏡圖像一邊小心地抽出內(nèi)鏡。如果難以拔出，請不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會導致患者受傷。 當操作人員下壓送氣、送水按鈕卻無法從內(nèi)鏡圖像里觀察到水流時，請立即停止送水 并檢查 26 水瓶里的剩水量。 如果吸引按鈕被卡住，會導致無法復原而不能停止吸引。請把吸引軟管從內(nèi)鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出內(nèi)鏡。 如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請一邊仔細觀察內(nèi)鏡畫面，一邊小心地將內(nèi)鏡與活檢鉗同時拔出。 如果懷疑內(nèi)鏡有故障，請勿使用。及時與廠家聯(lián)系檢查維修，記錄故障原因并做好維修記錄。 （二）應急流程圖： 術者觀察病情變化進行 處消化內(nèi)鏡病人發(fā)生急癥工作異常 第 33 頁 共 40 頁 故障通知醫(yī)生，建立靜脈通路、吸氧及監(jiān)護停止使用取出內(nèi)鏡立即上報設備科處理異常情況與廠家聯(lián)系檢查，維修遵臨床醫(yī)囑用藥，全員參與急救恢復正常，繼續(xù)檢查病情穩(wěn)定，病人返病房進一步治療記錄處理過程 27 二十八、結腸水療儀 可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施 意外情況 。發(fā)生原因 。 。 。 、熱水過濾器堵塞。 。處理預案及措施 。 。 。 、熱水過濾器。 。 。 。水溫不在工作溫度范圍。調(diào)整水溫至工作溫度范圍。 。 。 第 34 頁 共 40 頁 。 。 。 。 。 管之間堵塞。 ，水混合旋鈕未打開。 。 。 。 。 ，打開旋轉(zhuǎn)鈕。 。 28 二十九、空氣波壓力循環(huán)治療儀 （一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施： ⒈ 專管人員應定期檢查空氣波壓力循環(huán)治療儀狀況，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、保養(yǎng)記錄。 空氣波壓力循環(huán)治療 儀一旦出現(xiàn)故障應掛上 “ 儀器故障牌 ” ，及時通知設備處維修。并準確記錄維修情況。 醫(yī)護人員應熟練掌握空氣波壓力循環(huán)治療儀操作流程及 第 35 頁 共 40 頁 使用禁忌。 治療過程中嚴密觀察患者生命體征及病情變化。 在使用過程中，如空氣波壓力循環(huán)治療儀發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應采取補救措施。 （二）應急流程圖 空氣波壓力循環(huán)治療儀機器故障或停電及時送設備處維修、并登記 記錄處理過程 三十、 tdp 治療儀 （一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施： ⒈ 專 管人員應定期檢查 tdp 治療儀狀況，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、保養(yǎng)記錄。 tdp 治療儀一旦出現(xiàn)故障應掛上 “ 儀器故障牌 ” ，及時通知設備處維修。并準確記錄維修情況。 醫(yī)護人員應熟練掌握 tdp 治療儀操作流程及使用禁忌。 嚴格按操作流程執(zhí)行操作，治療過程中嚴密觀察患者生命體征及病情變化。 在使用過程中，如 tdp 治療儀發(fā)生故障時或患者被燙傷，醫(yī)護人員應采取補救措施。 （二）應急流程圖 29 第 36 頁 共 40 頁 tdp 治療儀儀器故障或停電及時送設備處維修 、并登記 記錄處理過程三十一、恒溫蠟療儀 （一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施： ⒈ 專管人員應定期檢查恒溫蠟療儀狀況，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、保養(yǎng)記錄。 恒溫蠟療儀一旦出現(xiàn)故障應掛上 “ 儀器故障牌 ” ，及時通知設備處維修。并準確記錄維修情況。 醫(yī)護人員應熟練掌握恒溫蠟療儀操作流程及使用禁忌。 嚴格按操作流程執(zhí)行操作，治療過程中嚴密觀察患者生命體征及病情變化。 在使用過程中，如恒溫蠟療儀生發(fā)故障時或患者被燙傷，醫(yī)護人員應采取補 救措施。 （二）應急流程圖 恒溫蠟療儀儀器故障或停電及時送設備處維修、并登記記錄處理過程 30 三十二、纖維喉鏡 （一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施 檢查室護士定期及隨時檢查急救藥品與其他急救設備用品保證其充足有效，保障急診急救工作順利開展。醫(yī)生針對檢查中可能出現(xiàn)的情況做好知識技術貯備。 第 37 頁 共 40 頁 檢查前護士認真執(zhí)行三查七對制度，醫(yī)生查看患者相關化驗檢查結果，排除絕對禁忌癥，醫(yī)生仔細全面交代病情并與患者或其家屬簽署知情同意書。 不管何時發(fā)現(xiàn)纖維喉鏡工作異常，都應立即停止使用，并慢慢地將其取出。 如果在檢查過程中纖維喉鏡圖像消失或凍結，請將電子纖維喉鏡中心的電源開關關閉再重新打開。如果圖像仍然不可見，請立即停止檢查，緩慢地從病人體內(nèi)抽出纖維喉鏡。 如果角度旋鈕之類的部件出現(xiàn)異常，請立即停止檢查；松開角度卡鎖，不要操作角度旋鈕。然后一邊觀察纖維喉鏡圖像一邊小心地抽出纖維喉鏡。如果難以拔出，請不要用力將其抽出；先讓其暫留在患者體內(nèi)并立即與廠家聯(lián)系。用力抽出會導致患者受傷。 當操作人員下壓送氣、 送水按鈕卻無法從纖維喉鏡圖像里觀察到水流時，請立即停止送水并檢查水瓶里的剩水量。 如果吸引按鈕被卡住，會導致無法復原而不能停止吸引。請把吸引軟管從纖維喉鏡接頭的吸引接口上拆除，停止吸引并取出纖維喉鏡。 如果活檢鉗先端處于打開狀態(tài)或從鞘管內(nèi)伸出，請勿拔出附近。以免造成患者受傷、儀器損壞。如果不能拔出附近，請一邊仔細觀察纖維喉鏡畫面，一邊小心地將纖維喉鏡與活檢鉗同 第 38 頁 共 40 頁 時拔出。 如果懷疑纖維喉鏡有故障，請勿使用。及時與廠家聯(lián)系檢查維修，記錄故障原因并做好維修記錄。 （二）應急流程圖： 31 纖維喉鏡病人發(fā)生急癥工作異常故障通知醫(yī)生，建立靜脈通路、吸氧及監(jiān)護停止使用取出纖維喉立即上報設備科術者觀察病情變化進行處處理異常情況與廠家聯(lián)系檢查，維修遵臨床醫(yī)囑用藥，全員參與急救恢復正常，繼續(xù)檢查病情穩(wěn)定，病人返病房進一步治療記錄處理過程 三十三、微波治療儀 （一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施 應定期檢查電源線、主機后面板上相應插座連接緊密狀況，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記 醫(yī)護人員應熟練掌微波治療儀操作 流程。 32 在使用微波治療儀過程中，要定期檢視微波發(fā)熱管產(chǎn)熱的情況，科室配備備用專線，定人定 期檢查、維護，以保證在突發(fā)情況時能夠正常使用。 在使用過程中如遇停電、設備故障等突發(fā)情況時，應立即啟用備用的專線。 第 39 頁 共 40 頁 在使用過程中，嚴密觀察患者有無燙傷或其他生命體征變化，配合醫(yī)生完成各項治療措施，并準確記錄。 檢查產(chǎn)熱管發(fā)熱情況，確定選擇參數(shù)是否在正常范圍之內(nèi)，確定引起故障的原因。 及時通知儀器維修部門，維修過程及維修結果及 時登記備案。 （二）應急流程圖 微波治療儀機器故障、停電、燙傷 使用停電后的專線。及時送設備科維修、積極配合醫(yī)生進行治療。記錄處理過程三十四、空氣波壓力循環(huán)治療儀 （一）可能出現(xiàn)的意外情況及處理措施： ⒈ 專管人員應定期檢查空氣波壓力循環(huán)治療儀狀況，確保設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、保養(yǎng)記錄。 空氣波壓力循環(huán)治療儀一旦出現(xiàn)故障應掛上 “ 儀器故障牌 ” ，及時通知設備處維修。并準確記錄維修情況。 醫(yī)護人員應熟練掌握空氣波壓力循環(huán)治療儀操作流程及使 用禁忌。 治療過程中嚴密觀察患者生命體征及病情變化。 在使用過程中，如空氣波壓力循環(huán)治療儀發(fā)生故障時，醫(yī)護人員應采取補救措施。 33 第 40 頁 共 40 頁 （二）應急流程圖 空氣波壓力循環(huán)治療儀機器故障或停電及時送設備處維修、并登記 記錄處理過程 34