【正文】 茶堿注射液 2ml: ? 適應(yīng)癥： 適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。 ? 藥理作用： 本品為茶堿和乙二胺的復(fù)合物，乙二胺可增加茶堿的水溶性。茶堿通過松弛支氣管平滑肌和抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)。在解痙的同時(shí)還可減輕支氣管的充血和水腫，解除多種原因引起的支氣管痙攣；并有舒張冠狀動(dòng)脈、外周血管和膽管平滑肌作用；增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。 注意事項(xiàng) ? 對(duì)診斷的干擾：本品可使血清尿酸及尿中兒茶酚胺的測(cè)定值增高； ? 下列情況應(yīng)慎用，并注意監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度：（ 1）酒精中毒；（ 2）心律失常；（ 3）嚴(yán)重心臟??；（ 4）充血性心力衰竭；（ 5）肺源性心臟病；（ 6）肝臟疾患；（ 7）高血壓；（ 8）甲狀腺功能亢進(jìn)；（ 9）嚴(yán)重低氧血癥；（ 10）急性心肌損害；（ 11）活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；（ 12）腎臟疾患；（ 13）年齡超過 55歲，特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者；（ 14）持續(xù)發(fā)熱患者；（ 15）茶堿清除率減低者。 ? 靜脈用藥時(shí)，應(yīng)避免與維生素 C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素類鹽酸鹽配伍； ? 用于心功能不全的患者時(shí)應(yīng)注意計(jì)算氯化鈉的攝入量； ? 給藥期間注意體內(nèi)血藥濃度與療效相關(guān)，尤其是長(zhǎng)期用藥病人，用量通常大于一般人用量，曾認(rèn)為茶堿有效血藥濃度大約 10~20μg/ml ，超過20μg/ml ，即可產(chǎn)生毒性，近來研究提示 5～10μg/ml 左右時(shí)也可收到較好療效； 用量應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，理論上給予茶堿 ，即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml 。 葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g 藥理作用 ? 本品為鈣補(bǔ)充劑。鈣可以維持神經(jīng)肌肉的正常興奮性，促進(jìn)神經(jīng)末梢分泌乙酰膽堿。血清鈣降低時(shí)可出現(xiàn)神經(jīng)肌肉興奮性升高，發(fā)生抽搐，血鈣過高則興奮性降低，出現(xiàn)軟弱無力等。鈣離子能改善細(xì)胞膜的通透性，增加毛細(xì)管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。鈣離子能促進(jìn)骨骼與牙齒的鈣化形成，高濃度鈣離子與鎂離子之間存在競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用，可用于鎂中毒的解救；鈣離子可與氟化物生成不溶性氟化鈣，用于氟中毒的解救。 臨床應(yīng)用 ? 治療鈣缺乏、急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥。 ? 過敏性疾患。 ? 鎂中毒時(shí)的解救。 ? 氟中毒時(shí)的解救。 ? 心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用 (如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救 )。 葡萄糖酸鈣注射液 10ml:1g 注意事項(xiàng) ? 靜脈注射時(shí)如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液作局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、 1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。 ? 對(duì)診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清 H羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長(zhǎng)期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。 ? 不宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者。 ? 應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。 右旋糖酐 40葡萄糖注射液 500ml 藥理作用 ? 本品為血容量擴(kuò)充劑，靜注后能提高血漿膠體滲透壓，吸收血管外水分而增加血容量，升高和維持血壓。其擴(kuò)充血容量作用比右旋糖酐 70弱且短暫，但改善微循環(huán)的作用比右旋糖酐 70強(qiáng)。它可使已經(jīng)聚集的紅細(xì)胞和血小板解聚，降低血液粘滯性，改善微循環(huán)，防止血栓形成。此外，還具有滲透性利尿作用。 ? 本品具有強(qiáng)抗原性。鑒于正常腸道中有產(chǎn)生本品的細(xì)菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有過敏反應(yīng)發(fā)生。主要為皮膚、黏膜過敏反應(yīng)。 臨床應(yīng)用 ? 休克 用于失血、創(chuàng)傷、燒傷等各種原因引起的休克和中毒性休克。 ? 預(yù)防手術(shù)后靜脈血栓形成 用于肢體再植和血管外科手術(shù)等預(yù)防術(shù)后血栓形成。 ? 血管栓塞性疾病 用于心絞痛、腦血栓形成、腦供血不足、血栓閉塞性脈管炎等。 ? 體外循環(huán)時(shí)，代替部分血液，預(yù)充人工心肺機(jī)，既節(jié)省血液又可改善循環(huán)。 注意事項(xiàng) ? 首次輸用本品，開始幾毫升應(yīng)緩慢靜滴，并在注射開始后嚴(yán)密觀察 5～ 10分鐘，出現(xiàn)所有不正常征象（寒顫、皮疹等 ? ）都應(yīng)馬上停藥。 ? 對(duì)嚴(yán)重的腎功能不全、尿量減少病人，因本品可從腎臟快速排泄，增加尿黏度，可能導(dǎo)致少尿或腎功能衰竭，因此，本品禁用于少尿病人。一旦使用中出現(xiàn)少尿或無尿應(yīng)停用。 ? 避免用量過大，尤其是老年人、動(dòng)脈粥樣硬化或補(bǔ)液不足者。 ? 重度休克時(shí)，如大量輸注右旋糖酐，應(yīng)同時(shí)給予一定數(shù)量的全血，以維持血液攜氧功能。如未同時(shí)輸血，由于血液在短時(shí)間內(nèi)過度稀釋，則攜氧功能降低，組織供氧不足，而且影響血液凝固，出現(xiàn)低蛋白血癥。 ? 某些手術(shù)創(chuàng)面滲血較多的患者，不應(yīng)過多使用本品，以免增加滲血。 ? 伴有急性脈管炎者，不宜使用本品，以免炎癥擴(kuò)散。 ? 對(duì)于脫水病人，應(yīng)同時(shí)糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。 ? 每日用量不宜超過 1500ml，否則易引起出血傾向和低蛋白血癥。 ? 本品不應(yīng)與維生素 C、維生素 B1維生素 K、雙嘧達(dá)莫在同一溶液中混合給藥。 ? 本品能吸附于細(xì)胞表面，與紅細(xì)胞形成假凝集，干擾血型鑒定。輸血患者的血型檢查和交叉配血試驗(yàn)應(yīng)在使用右旋糖酐前進(jìn)行，以確保輸血安全。 羥乙基淀粉 40氯化鈉注射液 （ 706代血漿） 500ml 藥理作用 ? 本品靜脈滴注后，較長(zhǎng)時(shí)間停留于血液中，提高血漿滲透壓，使組織液回流增多，迅速增加血容量，稀釋血液，并增加細(xì)胞膜負(fù)電荷，使已聚集的細(xì)胞解聚，降低全身血粘度，改善微循環(huán)。 臨床應(yīng)用 ? 血容量補(bǔ)充藥。有維持血液膠體滲透壓作用，用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克等。 注意事項(xiàng) ? 一次用量不能過大，以免發(fā)生自發(fā)性出血。 ? 大量輸入可致鉀排泄增多，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。 ? 有出血傾向和心衰者慎用。 甘露醇注射液 250ml:50g 藥理作用 ? 甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。 ? 組織脫水作用。 ? 利尿作用。 臨床應(yīng)用 ? 組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。 ? 降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。 ? 滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。 ? 作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。 ? 對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒（如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。 注意事項(xiàng) ? 甘露醇遇冷易結(jié)晶，故應(yīng)用前應(yīng)仔細(xì)檢查，如有結(jié)晶，可置熱水中或用力振蕩待結(jié)晶完全溶解后再使用。當(dāng)甘露醇濃度高于 15%時(shí)，應(yīng)使用有過濾器的輸液器。 ? 用于治療水楊酸鹽或巴比妥類藥物中毒時(shí)，應(yīng)合用碳酸氫鈉以堿化尿液。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH