藥敏質(zhì)量控制-資料下載頁
2025-01-22 02:20本頁面
【正文】 Q： 沙門菌屬細菌在進行紙片法藥敏試驗時應(yīng)該選擇哪種 ATCC標準菌株？ A： 1. 銅綠假單胞菌 ATCC 27853 2. 金黃色葡萄球菌 ATCC 25923 3. 肺炎克雷伯菌 ATCC 700603 ATCC 35218 5. 大腸埃希菌 ATCC 25922 （ √） Q： 為什么大腸埃希菌 ATCC 35218會出現(xiàn)氨芐西林耐藥，氨芐西林 /舒巴坦敏感？ A： 因為大腸埃希菌 ATCC 35218會產(chǎn)生 β 內(nèi)酰胺酶，所以氨芐西林對其沒有抗菌作用而表現(xiàn)為耐藥，但舒巴坦為 β 內(nèi)酰胺酶的酶抑制劑，可抑制大腸埃希菌 ATCC 35218產(chǎn)生的 β 內(nèi)酰胺酶，因此又恢復(fù)抗菌活性，因此氨芐西林 /舒巴坦表現(xiàn)為敏感。 質(zhì)控菌株的傳代及使用 新儲存物或凍存物 用合適的培養(yǎng)基與適宜的孵育條件進行傳代培養(yǎng)（首次傳代） 正確傳代培養(yǎng)、孵育和保存質(zhì)控菌株。用分離的單個菌落作為第 1天道第 7天的試驗用質(zhì)控菌。 每天準備新的傳代培養(yǎng)物（從第 1天試驗用培養(yǎng)物分離）。相應(yīng)的菌株類型保存在適宜的溫度下。每天測試工作日使用新鮮的試驗用培養(yǎng)物。 重復(fù)試驗至第 3周和第 4周。第 4周后，丟棄傳代培養(yǎng)物并重新溶解新儲存物或凍存物中以獲取質(zhì)控菌株。 備注： 。 ，選擇從試驗用培養(yǎng)物中分離的單個菌落。 ，準備新的首次傳代物、測試用培養(yǎng)物，或者獲取新的凍存物。 （如銅綠 ATCC 27853，肺鏈 ATCC 49619） 藥敏質(zhì)控 ? 頻率 ? 每日測試： ○ 連續(xù)檢測每種抗菌藥物 /細菌組合所獲得的 30個結(jié)果中，只要 3個以下超出 CLSI所提供的可接受結(jié)果范圍，每天質(zhì)控的結(jié)果是滿意的。如果超出 3個，需要采取糾正措施。 ? 每周測試 ○ 連續(xù) 2030天質(zhì)控結(jié)果均在范圍內(nèi)可改為一周一次 ? 連續(xù) 30天質(zhì)控 超出范圍次數(shù)小于 3次 ? 連續(xù) 20天質(zhì)控 超出范圍次數(shù)小于 1次 ○ 若出現(xiàn)結(jié)果不在可接受范圍內(nèi)，需要采取糾正措施。 糾正措施 ? 明顯原因 ? QC菌株：使用不正確、不合理儲存、污染、菌株發(fā)生突變、接種濃度不正確 ? 藥敏平板：污染、過厚或過薄、平板損壞 ? 藥物紙片：使用錯誤、過期、放置不當 ? 培養(yǎng)條件：錯誤的培養(yǎng)溫度或環(huán)境 ? 結(jié)果判讀或解釋不正確、抄寫錯誤 ? 解決方式：當天重復(fù)相同試驗，如在質(zhì)控范圍內(nèi)仍繼續(xù)一周一次質(zhì)控，如果是質(zhì)控菌問題，盡快重新傳代重新測試。 糾正措施 ? 不明原因 ? 解決方式： ? 當天重復(fù)試驗并連續(xù) 5天檢測，同時恢復(fù)每日質(zhì)控持續(xù)到解決問題 ○ 如 5次結(jié)果都在范圍內(nèi)，繼續(xù)一周一次質(zhì)控 ○ 如仍有超出質(zhì)控范圍，盡可能獲得新的質(zhì)控菌和新的材料，尋找問題所在（制造商、試驗方法），2030天連續(xù)質(zhì)控 改變條件對質(zhì)控頻率改變的要求 要求質(zhì)控的連續(xù)天數(shù) 測定改變 1 5 20或 30 藥敏紙片 使用新購產(chǎn)品或新批號 ☆ 使用新的制造商產(chǎn)品 ☆ 增加新的品種 ☆ 培養(yǎng)基 （配置藥敏平板） 使用新購產(chǎn)品或新批號 ☆ 使用新的制造商產(chǎn)品 ☆ 改變條件對質(zhì)控頻率的要求 要求質(zhì)控的連續(xù)天數(shù) 測定改變 1 5 20或 30 接種物制備 變更接種物制備方法 /使用有自身 QC方案的設(shè)備來標準化制備接種物 ☆ 校準操作者技術(shù) ☆ 測量抑菌圈 變更抑菌圈直徑測量方法 ☆ 儀器 /軟件 軟件的更新 ☆ 儀器的修理 ☆ 質(zhì)量控制是藥敏試驗結(jié)果正確的 重要保證 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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