藥敏質(zhì)量控制(文件)
【正文】 果中，只要 3個(gè)以下超出 CLSI所提供的可接受結(jié)果范圍，每天質(zhì)控的結(jié)果是滿意的。 糾正措施 ? 不明原因 ? 解決方式： ? 當(dāng)天重復(fù)試驗(yàn)并連續(xù) 5天檢測，同時(shí)恢復(fù)每日質(zhì)控持續(xù)到解決問題 ○ 如 5次結(jié)果都在范圍內(nèi)，繼續(xù)一周一次質(zhì)控 ○ 如仍有超出質(zhì)控范圍，盡可能獲得新的質(zhì)控菌和新的材料，尋找問題所在（制造商、試驗(yàn)方法），2030天連續(xù)質(zhì)控 改變條件對質(zhì)控頻率改變的要求 要求質(zhì)控的連續(xù)天數(shù) 測定改變 1 5 20或 30 藥敏紙片 使用新購產(chǎn)品或新批號 ☆ 使用新的制造商產(chǎn)品 ☆ 增加新的品種 ☆ 培養(yǎng)基 （配置藥敏平板） 使用新購產(chǎn)品或新批號 ☆ 使用新的制造商產(chǎn)品 ☆ 改變條件對質(zhì)控頻率的要求 要求質(zhì)控的連續(xù)天數(shù) 測定改變 1 5 20或 30 接種物制備 變更接種物制備方法 /使用有自身 QC方案的設(shè)備來標(biāo)準(zhǔn)化制備接種物 ☆ 校準(zhǔn)操作者技術(shù) ☆ 測量抑菌圈 變更抑菌圈直徑測量方法 ☆ 儀器 /軟件 軟件的更新 ☆ 儀器的修理 ☆ 質(zhì)量控制是藥敏試驗(yàn)結(jié)果正確的 重要保證 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH 。 ? 每周測試 ○ 連續(xù) 2030天質(zhì)控結(jié)果均在范圍內(nèi)可改為一周一次 ? 連續(xù) 30天質(zhì)控 超出范圍次數(shù)小于 3次 ? 連續(xù) 20天質(zhì)控 超出范圍次數(shù)小于 1次 ○ 若出現(xiàn)結(jié)果不在可接受范圍內(nèi)，需要采取糾正措施。 ，選擇從試驗(yàn)用培養(yǎng)物中分離的單個(gè)菌落。每天測試工作日使用新鮮的試驗(yàn)用培養(yǎng)物。 質(zhì)控菌株的傳代及使用 新儲存物或凍存物 用合適的培養(yǎng)基與適宜的孵育條件進(jìn)行傳代培養(yǎng)（首次傳代） 正確傳代培養(yǎng)、孵育和保存質(zhì)控菌株。 ? 責(zé)任 ? 制造商：確保制造出合適的產(chǎn)品 ? 實(shí)驗(yàn)室：確保試驗(yàn)很好地維護(hù)和執(zhí)行 ? 方法 ? 標(biāo)準(zhǔn)菌株 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株 ? 使用精心挑選的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株 ? 實(shí)驗(yàn)在可接受的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)操作進(jìn)行 ? 檢測結(jié)果可靠 ? 每個(gè)質(zhì)控菌應(yīng)從認(rèn)可的來源處獲得（美國標(biāo)準(zhǔn)菌庫 ， ATCC） ? 適用于抗菌藥物和標(biāo)準(zhǔn)方法（ CLSI推薦） 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株 ? 分類： ? 日常檢測質(zhì)控菌株：確保檢測系統(tǒng)正常運(yùn)行，并且檢測結(jié)果在制定的范圍內(nèi) ○ 大腸埃希菌 ATCC 25922 ○ 金黃色葡萄球菌 ATCC 25923等 ? 補(bǔ)充的質(zhì)控菌株：用于評價(jià)某一特定情況下實(shí)驗(yàn)或者檢測系統(tǒng)的特性，或稱為備用質(zhì)控菌株 ○ 嗜血桿菌 ATCC 10211 ○ 肺炎克雷伯菌 ATCC BAA1705等 質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株 ? 檢測和儲存 ? 使用和檢測臨床分離株相同的材料和方法，按照標(biāo)準(zhǔn)紙片瓊脂擴(kuò)散法，來檢測質(zhì)控菌株 ? 合理儲存和維護(hù)，確保質(zhì)控菌具有可接受的性能 ○ 儲存菌株：長期貯存，可用 Microbank,40% 甘油肉湯、脫纖維羊血或脫脂牛奶，于 70 ℃ 低溫度保存。 – 測量血平板上的抑菌環(huán)時(shí)，測量的是生長抑菌圈，而不是溶血抑制圈。只能在放大鏡下觀察到的細(xì)小菌落忽略不計(jì)。 2，不超過37 需要 2024 流感嗜血桿菌和副流感嗜血桿菌 直接菌落懸浮法 含 SR158因子的HTM 4 9 35177。無論是單獨(dú)放置或使用紙片分配設(shè)備，紙片必須分布均勻，兩紙片圓心的距離不少于 24mm – 最好在預(yù)期的產(chǎn)生小的抑菌環(huán)的紙片旁邊放置產(chǎn)生大的抑菌環(huán)的紙片，以避免重疊區(qū) – 紙片距離瓊脂邊緣的距離同樣重要，如果太靠近邊緣，抑菌環(huán)可能不完整，建議距離平板邊緣 15mm。在 35℃ 孵育培養(yǎng)，直到達(dá)到或超過 濃度（通常 2
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