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某醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷、治療、出院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)-資料下載頁(yè)

2025-07-13 15:53本頁(yè)面

【導(dǎo)讀】量,利于患者得到有效、及時(shí)的診治。適于于骨科各級(jí)醫(yī)師對(duì)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者的醫(yī)療服務(wù)過(guò)程。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是結(jié)核桿菌主要經(jīng)血行引起的繼發(fā)性慢性感染性疾病。95%繼發(fā)于肺結(jié)核,其次是消化道結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核,或由鄰近的結(jié)核病灶直接侵襲骨和關(guān)節(jié)。發(fā)病與衛(wèi)生條件、中國(guó)家和邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)病率較高。發(fā)病年齡:80%以上發(fā)生在30歲以下的青、少年病人,其中。發(fā)生骨關(guān)節(jié)結(jié)核。病灶以單發(fā)多見(jiàn),多發(fā)少見(jiàn)。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核如未早期診斷和早期治療,常。住院醫(yī)師在主治醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)病情確定具體診療計(jì)劃。結(jié)核患者密切接觸史,有無(wú)肺結(jié)核原發(fā)病灶及發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。骨與關(guān)節(jié)結(jié)核早期癥狀輕微,病程發(fā)展緩慢,易被病人和家屬忽視。熱、盜汗、疲倦、食欲減退、體重減輕、貧血。兒童于熟睡后,由于保護(hù)性肌肉。高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。

  

【正文】 的全關(guān)節(jié)結(jié)核可酌情行關(guān)節(jié)融合術(shù)。 ( d ) 縫合切口時(shí)除有混合感染者外病灶處一般不放引流。胸椎結(jié)核行開(kāi)胸灶清除 類別 作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 版次 A 編號(hào) NFH 名稱 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷 、治療、出院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 修訂狀態(tài) 0 第 4 頁(yè) 共 4 頁(yè) 4 者,應(yīng)行胸腔閉流引流。 術(shù)后處理: ( a ) 繼續(xù)全身抗結(jié)核治療,一般應(yīng)持續(xù) 9~18 個(gè)月。 ( b ) 使用抗生素,預(yù)防感染。 ( c ) 按一般手術(shù)常規(guī)處理。 出院標(biāo)準(zhǔn): ( a ) 癥狀基本消失。 ( b ) 下床活動(dòng)后無(wú)不適。 ( c ) 局部結(jié)核病灶得到清除或有效控制,無(wú)全身中毒跡象。 隨訪 : 對(duì)病情穩(wěn)定的每 3 個(gè)月復(fù)查 1 次,注意觀察全身、局部、血沉和 X 線改變,經(jīng)半年隨訪病情穩(wěn)定者,改為每半年隨訪 1 次,觀察 3~5 年無(wú)復(fù)發(fā)者為治愈。如遇病情變化應(yīng)隨時(shí)予以復(fù)查。 6.相關(guān)支持文件 《實(shí)用骨科學(xué)》 第三版 1995 年 吳宗舜 《醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī)》 第四版 20xx 年 劉文秉 記錄編號(hào) 記錄名稱 保存地點(diǎn) 保存年限 住院病歷 編寫(xiě)人 張忠民 日期 20xx0225 生效日期 審核人 金大地 日期 20xx0228 批準(zhǔn)人 金大地 日期 20xx06- 18
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