某醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷、治療、出院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書(編輯修改稿)
2025-08-18 15:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 a、 骨腫瘤 b、 化膿性骨髓炎 c、 MOTT 治療 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是：①早期治療，最大限度保持骨關(guān)節(jié)功能，預(yù)防畸形，減少殘廢；②全身治療和局部治療相結(jié)合；③酌情采用手術(shù)療法。 全身治療： 全身治療包括休息、營養(yǎng)和抗結(jié)核藥物的應(yīng)用等。在病變活動期需絕對臥床休息。病變穩(wěn)定期可適度活動。營養(yǎng)以高蛋白、高維生素為主。目前抗結(jié)核藥物的應(yīng)用首選鏈霉素、異煙肼和對氨柳酸。這三種藥物在單獨應(yīng)用時易引起耐藥性，因此宜兩種或三種聯(lián) 合使用。一般三個月為一療程，可連用 2～ 3 個療程。應(yīng)注意觀察這些藥物的毒性反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，即應(yīng)及時停藥，改用其他藥物。還可考慮應(yīng)用利福平、乙胺丁醇等藥物。各藥在應(yīng)用時，應(yīng)按正規(guī)用法給足劑量。保持有效的抑菌濃度。有混合感染時，可根據(jù)藥物敏感試驗，選用敏感抗生素和磺胺藥。 類別 作業(yè)指導(dǎo)書 版次 A 編號 NFH 名稱 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷 、治療、出院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書 修訂狀態(tài) 0 第 3 頁 共 4 頁 3 局部治療： （ a）有明顯肌肉痙攣或已出現(xiàn)畸形時，牽引治療可緩解肌肉痙攣和防止或糾正畸形。還可用石膏繃帶、夾板、特制支架等進(jìn)行局部制動。 （ b）鏈霉素及異煙肼可用于局部治療。先將寒性膿腫內(nèi)的膿液或關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲液抽盡后注入藥物，并可反復(fù)抽 吸注射。當(dāng)寒性膿腫已有明顯混合感染并有破潰征象，或膿液較稠、干酪樣物質(zhì)較多，不易抽出時，可切開排除膿液和干
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