某醫(yī)院骨與關(guān)節(jié)結(jié)核診斷、治療、出院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書-wenkub
2023-07-24 15:53:20 本頁面
【正文】 2 痙攣的消失，翻身或關(guān)節(jié)活動時引起疼痛，突然哭叫 ，稱為 “夜啼 ”。 詢問病史： 注意發(fā)病時間， 有無家族史 ,有無外傷史及結(jié)核接觸史，疼痛部位和性質(zhì)，有無與結(jié)核患者密切接觸史，有無肺結(jié)核原發(fā)病灶及發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀。 4. 職責(zé) 住院醫(yī)師在主治醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)病情確定具體診療計劃。發(fā)病年齡： 80%以上發(fā)生在 30 歲以下的青、少年 病人，其中約 1/3 是 10 歲以下的兒童。 2. 范圍 適于于骨科各級醫(yī)師對骨與關(guān)節(jié)結(jié)核患者的醫(yī)療服務(wù)過程。 3. 概述 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核是結(jié)核桿菌主要經(jīng)血行引起的繼發(fā)性慢性感染性疾病。發(fā)病部位：以脊柱最多見，約占一半左右；其次是膝、髖、肘、肩、腕關(guān)節(jié)；肌肉豐富的長管狀骨、脊椎附件很少發(fā)生結(jié)核，在活動多、負(fù)重大的部位容易發(fā)生骨關(guān)節(jié)結(jié)核。 住院醫(yī)師負(fù)責(zé)具體書寫。曾否接受過抗結(jié)核藥物、制動、手術(shù)等治療，以及使用抗結(jié)核藥物總療程及其他反應(yīng)。隨著病變發(fā)展，全身癥狀漸趨明顯。 輔助檢查 ( a ) 血紅蛋白和血沉。 全身治療： 全身治療包括休息、營養(yǎng)和抗結(jié)核藥物的應(yīng)用等。目前抗結(jié)核藥物的應(yīng)用首選鏈霉素、異煙肼和對氨柳酸。還可考慮應(yīng)用利福平、乙胺丁醇等藥物。 類別 作業(yè)指導(dǎo)書 版次 A 編號 NFH 名稱 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的診斷 、治療、出院標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指導(dǎo)書 修訂狀態(tài) 0 第 3 頁 共 4 頁
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