基礎護理與護理風險評估-資料下載頁
2025-01-16 04:10本頁面
【正文】 安全問題分析 五、手術病人交接安全? 手術后（麻醉師與病房護士交接） 麻醉方式 手術名稱 術中出入量、輸血情況 生命體征 各種引流管的名稱 正在輸入的靜脈液體 CT\X片及特殊物品的交接 病人的皮膚情況護理安全問題分析 六、輸液安全? 醫(yī)囑 執(zhí)行醫(yī)囑安全 . 轉錄醫(yī)囑問題 .醫(yī)囑執(zhí)行時間? 取藥? 擺藥? 加藥? 輸液器 注射器 手 碘伏 止血帶? 血管選擇? 穿刺技術? 輸液過程中觀察護理安全問題分析? 七、學生帶教? 實習前入科教育? 限定工作范圍? 放手不放眼? 隨時總結提示? 八、防火? 九、停氧? 十、停電 案例 1? 注射室護士為一位靜脈注射病人準備藥物，把 10%葡萄糖酸鈣錯取了 10%KCL , 保障制度？補救措施？*整盒存放 專門護士管理 建立誤推預案程序 ? 停藥回抽 510 ml血液 報告醫(yī)生靜推 10%葡萄糖酸鈣 20ml靜滴 25%葡萄糖 60100ml靜滴 5%SB100200ml監(jiān)測案例 2?留置尿管易出現(xiàn)的問題 ? 尿道損傷 防范措施： ⑴ 置尿管前要詢問患者有無尿道損傷史，有無前列腺肥大。 ⑵ 評估病人選擇型號適宜的尿管。 ⑶ 置尿管前尿管要充分潤滑，下尿管時動作要輕柔，不能粗暴?！ ?⑷ 尿管插入長度要足夠，防止氣囊內注入生理鹽水時將尿道損傷?！ ?⑸ 置管后，向患者做好宣教，防止因活動等造成脫管，引起尿道損傷。 留置尿管易出現(xiàn)的問題? 泌尿系感染 防范措施： ⑴ 嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 ⑵ 每日更換尿袋，并遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗?！ ?⑶ 做檢查或搬動病人時尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染?！ ?⑷ 置尿管后用膠布寫好日期貼在尿管上，每周更換尿管一次?！ ?⑸ 觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時處理?！ ?⑹ 保持尿管清潔，會陰沖洗 2/日。留置尿管易出現(xiàn)的問題? 尿管脫出（多見于老年女性） 防范措施： ⑴ 置尿管前要正確評估患者?！ ?⑵ 對尿道松弛的病人氣囊內生理鹽水注入量不可過少?！ ?⑶ 向病人做好宣教工作，避免過度牽拉尿管及尿袋。規(guī)劃安全的三個層次?1. 失敗的預防 3. 減輕失敗的影響 （對護士、對病人、對醫(yī)院）2023年衛(wèi)生部推出 “ 十項患者安全目標 ”? 嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份的準確性? 提高用藥安全? 建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑? 建立臨床實驗室 “ 危急值 ” 報告制度? 嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤? 嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生，符合醫(yī)院感染控制的基本要求? 防止與減少患者跌倒事件發(fā)生? 防止與減少患者壓瘡發(fā)生? 鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件? 鼓勵患者參與醫(yī)療安全回顧? 何為基礎護理? 基礎護理風險? 護理風險評估? 安全管理者的反思? 護理安全分析以確保病人的十大安全
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