氣管插管的操作流程_2-資料下載頁(yè)
2025-01-13 09:11本頁(yè)面
【正文】 是在明視下 插 入導(dǎo)管，為確保萬(wàn)無(wú)一失，仍必須同時(shí)采用兩種方法確定導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)： （ 1）出氣法 —— 按壓病人胸部，聽(tīng)和看導(dǎo)管開(kāi)口是否有氣流呼出； （ 2）進(jìn)氣法 —— 擠壓復(fù)蘇球囊，觀察兩側(cè)胸廓是否均勻抬起，同時(shí)聽(tīng)診雙肺呼吸音均勻一致，而上腹部無(wú)氣過(guò)水聲。 2023/2/1 34 12. 確定導(dǎo)管在氣管內(nèi)以后再進(jìn)行固定， 用兩條膠布十字交叉，將導(dǎo)管固定于病人面頰部；第一條膠布應(yīng)把導(dǎo)管與 牙墊分開(kāi)纏繞一圈后，再將兩者捆綁在一起。要求牢固美觀。 2023/2/1 35 13. 最后連接好呼吸機(jī)，主張先用 復(fù)蘇球囊手動(dòng)捏皮球，而不要急于 接人工呼吸機(jī)，需調(diào)節(jié)好呼吸機(jī)參數(shù)試運(yùn)行無(wú)誤以后，再過(guò)渡到人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣 2023/2/1 36 特別提示 氣管插管要求動(dòng)作熟練、快速緊湊，時(shí)間在 60秒鐘內(nèi)完成（不包括插管前的物品準(zhǔn)備）。如果是參加比賽或操作考核，需要用秒表計(jì)時(shí)。 2023/2/1 37 如果氣管插管失敗或不順利，應(yīng)立即停止插管、退出 喉鏡 和導(dǎo)管，不要再盲目地去亂捅；必須馬上改為加壓面罩給氧，一分鐘后更換導(dǎo)管再次嘗試；以免因插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成病人心搏驟停，或者喉頭被捅水腫。 2023/2/1 38 八、拔管指征及注意事項(xiàng) 2023/2/1 39 自主呼吸恢復(fù)良好，咳嗽和吞咽反射存在；雙肺呼吸音正常，脫離吸氧后無(wú)缺氧現(xiàn)象。 呼吸頻率，成人 14~20次 /分，通氣量恢復(fù)到正常水平；動(dòng)脈血?dú)夥治霰３终！? 呼喚病人有反應(yīng)，如睜眼、抬眉、張口、舉手等。 2023/2/1 40 拔管前必須先吸凈導(dǎo)管內(nèi)分泌物，再吸凈口腔鼻咽部分泌物，在氣管內(nèi)操作每次不超過(guò) 15秒； 解除固定，將患者頭轉(zhuǎn)向右側(cè)，松氣囊拔出導(dǎo)管但保留牙墊，再次清理口腔分泌物后去除牙墊； 立即面罩給氧，觀察呼吸，循環(huán)穩(wěn)定后方可離開(kāi)。 2023/2/1 41 2023/2/1 42 謝 謝 ！！
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