氣管插管的操作流程-資料下載頁(yè)
2025-01-13 09:11本頁(yè)面
【正文】 呼吸機(jī)參數(shù)試運(yùn)行無(wú)誤以后，再過(guò)渡到人工呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣1/25/2023 43（八）特別提示氣管插管要求動(dòng)作熟練、快速緊湊，時(shí)間在 60秒鐘內(nèi)完成（不包括插管前的物品準(zhǔn)備）。如果是參加比賽或操作考核，需要用秒表計(jì)時(shí)，在 60秒的基礎(chǔ)上每提早或延遲 1秒鐘，給予相應(yīng)的分值（如 ）加分或減分。1/25/2023 44如果氣管插管失敗或不順利，應(yīng)立即停止插管、退出 喉鏡 和導(dǎo)管，不要再盲目地去亂捅；必須馬上改為面罩給氧，一分鐘后再次嘗試；以免因插管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成病人心搏驟停，或者喉頭被捅水腫。第二次插管則重新開(kāi)始計(jì)時(shí)計(jì)分，不受第一次插管時(shí)間延遲的影響。1/25/2023 45確定導(dǎo)管是否在氣管內(nèi)的動(dòng)作，必須認(rèn)認(rèn)真真而不是裝模作樣地去作，這是為了對(duì)病人負(fù)責(zé)。如果是考試時(shí)，自己察覺(jué)導(dǎo)管不在氣管內(nèi)，可以給第二次插管機(jī)會(huì)再試；但如果檢查不認(rèn)真，自己沒(méi)有發(fā)覺(jué)導(dǎo)管誤入食道，而渾然接上人工正壓通氣裝置，則不可能給第二次插管機(jī)會(huì)，因?yàn)榇藭r(shí)病人已經(jīng)被你 “ 吹 ” 死了！1/25/2023 46（九）操 作流 程 圖 去枕平臥 托雙下頜 有心跳時(shí) 體位 —— ﹥ 開(kāi)放氣道 ——— ﹥ 面罩給氧 ———﹥ 保護(hù)口唇牙齒 居中緩慢插入 沿中線緩慢上翹進(jìn)入口腔 ——— ﹥ 舌體 ——— ﹥ 懸雍垂 ———﹥ （第一標(biāo)志） 防止喉鏡過(guò)深 上提喉鏡壓喉結(jié) 輕柔旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管會(huì) 厭 ——— ﹥ 暴露聲門(mén) ——— ﹥ 聲門(mén)裂 ———﹥（第二標(biāo)志） 過(guò)聲門(mén)裂 6cm 確認(rèn)在氣管內(nèi)插入導(dǎo)管 ——— ﹥ 深度插到位 ——— ﹥ 固定導(dǎo)管1/25/2023 47八、拔管指征及注意事項(xiàng)1/25/2023 48自主呼吸恢復(fù)良好，咳嗽和吞咽反射存在；雙肺呼吸音正常，脫離吸氧后無(wú)缺氧現(xiàn)象。呼吸頻率，成人 14~20次 /分，通氣量恢復(fù)到正常水平；動(dòng)脈血?dú)夥治霰３终！：魡静∪擞蟹磻?yīng)，如睜眼、抬眉、張口、舉手等。1/25/2023 49拔管前必須先吸凈口腔及鼻咽腔內(nèi)分泌物；更換吸痰管后，再吸凈氣管導(dǎo)管內(nèi)及氣管內(nèi)分泌物，在氣管內(nèi)操作每次不超過(guò) 10秒；拔管時(shí)應(yīng)將吸痰管放入氣管導(dǎo)管內(nèi)并超出導(dǎo)管遠(yuǎn)端，然后保持負(fù)壓邊吸邊撥，一同撥出；拔管后立即面罩給氧，觀察呼吸，循環(huán)穩(wěn)定后方可離開(kāi)。1/25/2023 50謝 謝??！1/25/2023
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1