核心制度-資料下載頁
2025-01-07 20:44本頁面
【正文】 應(yīng)交明原因），病情有無變化。環(huán)境是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、安全、舒適的要求及各項(xiàng)制度落實(shí)情況。 ? 值班護(hù)士應(yīng)堅(jiān)守崗位，不準(zhǔn)自行換班。一般情況下 24小時(shí)內(nèi)應(yīng)至少有 6次交接班。 ? （ 1）早晨集體交接班 8:00。 ? （ 2）連班對白班交接班 10:45。 ? （ 3）白班對連班交接班 11:15。 ? （ 4）連班對白班交接班 14:00 ? （ 5）白班、主班對晚班交接班 17:45。 ? （ 6）晚班對夜班交接班 1:00。 ? 交、接班者十個不交不接： ? （ 1）衣帽不整齊不交不接。 ? （ 2）本班工作未完成不交不接。 ? （ 3）各種導(dǎo)管不通暢不交不接。 ? （ 4）患者病情與交班描述不符不交不接。 ? （ 5）患者目前治療與交班內(nèi)容不符不交不接。 ? （ 6）危重患者護(hù)理不到位不交不接。 ? （ 7）為下一班準(zhǔn)備工作未做好不交不接。 ? （ 8）醫(yī)療器械物品不齊不交不接。 ? （ 9）搶救物品不齊不交不接。 ? （ 10）治療室、辦公室不整齊不交不接。 ? 1 每科建立工作日志本，記錄需聯(lián)系、交待、轉(zhuǎn)告的病區(qū)事宜。 五、查對制度 ? 醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度 ? 治療護(hù)理查對制度 ? 手術(shù)室查對制度 ? 供應(yīng)室查對制度 ? 飲食查對制度 ? 醫(yī)囑執(zhí)行與查對制度 ? （ 1） 要按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容正確轉(zhuǎn)錄到各項(xiàng)執(zhí)行單上，執(zhí)行后必須及時(shí)簽名并注明時(shí)間。 ? （ 2） 醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑時(shí)需有醫(yī)囑提示，所有醫(yī)囑經(jīng)核對無誤后方可執(zhí)行，護(hù)士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。一般情況下護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行。用過的搶救藥物空安瓿、瓶須保留，核對無誤后再棄去，并于搶救結(jié)束后督促醫(yī)師及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。 ? （ 3） 護(hù)士每班要查對醫(yī)囑，白班醫(yī)囑每日核對，連班醫(yī)囑由連班、主班核對，晚班醫(yī)囑由晚班、夜班核對，夜班醫(yī)囑由夜班、主班核對，并簽全名。每周由護(hù)士長組織總查對一次，核對時(shí)應(yīng)由三人共同完成，一人讀醫(yī)囑單，一人對微機(jī)，一人對各種執(zhí)行單。護(hù)士長每周至少參加三次白班醫(yī)囑核對。 ? （ 4） 手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)錄于各項(xiàng)執(zhí)行單上。 ? （ 5） 凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士交班報(bào)告上、護(hù)辦室記事板上注明。 ? （ 6） 實(shí)習(xí)醫(yī)師無單獨(dú)下達(dá)醫(yī)囑權(quán)，開出醫(yī)囑后需有上級醫(yī)師簽名，核實(shí)后方有效。 ? （ 7） 長期醫(yī)囑執(zhí)行單需定時(shí)轉(zhuǎn)抄，轉(zhuǎn)抄后應(yīng)由二人核對無誤后執(zhí)行。 ? （ 8） 護(hù)士長每日下班前必須檢查當(dāng)日醫(yī)囑的各項(xiàng)治療、護(hù)理完成情況，有情況及時(shí)處理。 ? 治療護(hù)理查對制度 ? （ 1） 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對和三查八對制度 ? 三查七對 ? 三查：操作前查，操作中查，操作后查。具體內(nèi)容：查藥物有無沉淀、變質(zhì)、混濁，查安瓿藥瓶有無裂痕，瓶口有無松動。查藥物的有效期，配伍禁忌。查針筒包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)，針筒有無漏氣，針頭是否銳利，有否帶鉤彎曲。 ? 七對：對床號、姓名、藥名、時(shí)間、劑量、濃度、方法。 ? 輸血三查八對： ? 三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。 ? 八對：對床號、姓名、住院號、血瓶（袋）號、血量、血品種、血型鑒定單、交叉配血試驗(yàn)單包括獻(xiàn)血員姓名。 ? 要求：輸血前需經(jīng)兩人核對，準(zhǔn)確無誤后方可輸入，輸血時(shí)須注意觀察、保證安全。 ? （ 2） 執(zhí)行任何治療時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。 ? （ 3） 給藥前，注意詢問有無過敏史，使用精神藥品、麻醉藥品及醫(yī)療用毒性藥品時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對。
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