核心制度2-資料下載頁(yè)
2025-01-07 20:52本頁(yè)面
【正文】 基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理 . 五、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 二級(jí)護(hù)理 ? 一、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ? 二、生活部分自理的患者。 二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理 ? 一、每 2小時(shí) 巡視患者，觀察患者病情變化； ? 二、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； ? 三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? 四、根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； ? 五、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 三級(jí)護(hù)理 ? 一、生活完全自理且 病情穩(wěn)定 的患者； ? 二、生活完全自理且處于 康復(fù)期 的患者。 三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理 ? 一、每 3小時(shí) 巡視患者，觀察患者病情變化； ? 二、根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； ? 三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； ? 四、提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo) 護(hù) 理 注 意 點(diǎn) ? 護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者， 及 時(shí) 發(fā)現(xiàn)患者病情變化， 及時(shí) 與醫(yī)師溝通。 及時(shí) 調(diào)查了解患者、家屬對(duì)護(hù)理工作的 意見(jiàn)和建議， 及時(shí) 分析處理，不斷改進(jìn) 護(hù)理工作。 護(hù) 理 查 對(duì) 制 度 ? 醫(yī)囑查對(duì)制度。 ? 服藥、注射、輸液查對(duì)制度。 ? 輸血查對(duì)制度。 醫(yī)囑 查對(duì)制度 ? 1．處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護(hù) 理單等時(shí)，必須認(rèn)真核對(duì)患者的床號(hào)、姓 名，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注明時(shí)間并簽字。醫(yī)囑 要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。每次查對(duì)后進(jìn) 行登記，參與查對(duì)者簽名。 醫(yī)囑 查對(duì)制度 ? 2． 執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到 “ 三查 、七對(duì) ” 。 ? 3． 一般情況下 不執(zhí)行口頭醫(yī)囑 。 搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑 ， 護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍 ， 確定無(wú)誤后執(zhí)行 ， 并暫保留用過(guò)的空安瓿 。 搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑 （ 不超過(guò) 6小時(shí) ） 。 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 ? 服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行“ 三查七對(duì) ”制度， ? 擺藥前要檢查 藥品質(zhì)量 ，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，安瓿針劑有無(wú)裂痕、有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。 ? 擺藥后必須經(jīng) 第二人 核對(duì)，方可執(zhí)行。 服藥、注射、輸液查對(duì)制度 ? 易致過(guò)敏藥物，給藥前一定要 詢(xún)問(wèn) 有無(wú)過(guò)敏史，使用毒、麻、限劇藥時(shí)要反復(fù)核對(duì)，用后 保留 安瓿。用多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。 ? 5．發(fā)藥、注射、輸液時(shí)病人如 提出疑問(wèn) ，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。 ? 6．執(zhí)行臨時(shí)治療時(shí)核對(duì)醫(yī)囑單。 輸 血 查 對(duì) 制 度 ? 1．查采血日期，血袋有無(wú)破裂，血液有無(wú)凝血塊或溶血。 ? 2．查輸血單與血袋標(biāo)簽上血型、血袋號(hào)、血量是否相符，交配報(bào)告上有無(wú)凝集。 ? 、姓名、住 院號(hào)、血型，無(wú)誤簽字后方可執(zhí)行。 ? ，發(fā)生反應(yīng)須立即停輸，報(bào) 告醫(yī)生，保留原袋血液及輸血器。 ? 血袋送血庫(kù)保存 24小 時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。 ? 值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保 證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。 ? 每班必須按時(shí)交接班，清點(diǎn)物品、藥 品，閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑，并做好床邊交 接班，在接班者來(lái)到之前，交班者不得離 開(kāi)崗位。 ? 交班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況 和危重病員記錄，重點(diǎn)巡視 危重病員和 新病員 ，并安排護(hù)理工作。 ? 值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng) 工作，遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待，與接 班者共同做好工作方可離去。必須寫(xiě)好交班 報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理文件記錄單，處理好用過(guò)的 物品，日班為夜班做好用物準(zhǔn)備，以便利夜 班工作。 ? 交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物 品交代不清應(yīng)立即主動(dòng)查問(wèn)，接班時(shí)發(fā) 現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn) 問(wèn)題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 ? 交班報(bào)告書(shū)寫(xiě)要求字跡整齊、清晰、 簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，如 進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù) 士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)修改并簽名。
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