核心制度2-資料下載頁
2025-01-07 20:52本頁面
【正文】 基礎(chǔ)護理和?？谱o理 . 五、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 二級護理 ? 一、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者； ? 二、生活部分自理的患者。 二級護理患者的護理 ? 一、每 2小時 巡視患者，觀察患者病情變化； ? 二、根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? 三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? 四、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ? 五、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 三級護理 ? 一、生活完全自理且 病情穩(wěn)定 的患者； ? 二、生活完全自理且處于 康復(fù)期 的患者。 三級護理患者的護理 ? 一、每 3小時 巡視患者，觀察患者病情變化； ? 二、根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? 三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? 四、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) 護 理 注 意 點 ? 護士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛護患者， 及 時 發(fā)現(xiàn)患者病情變化， 及時 與醫(yī)師溝通。 及時 調(diào)查了解患者、家屬對護理工作的 意見和建議， 及時 分析處理，不斷改進 護理工作。 護 理 查 對 制 度 ? 醫(yī)囑查對制度。 ? 服藥、注射、輸液查對制度。 ? 輸血查對制度。 醫(yī)囑 查對制度 ? 1．處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護 理單等時，必須認(rèn)真核對患者的床號、姓 名，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑 要班班查對，每天總查對。每次查對后進 行登記，參與查對者簽名。 醫(yī)囑 查對制度 ? 2． 執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到 “ 三查 、七對 ” 。 ? 3． 一般情況下 不執(zhí)行口頭醫(yī)囑 。 搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑 ， 護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍 ， 確定無誤后執(zhí)行 ， 并暫保留用過的空安瓿 。 搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑 （ 不超過 6小時 ） 。 服藥、注射、輸液查對制度 ? 服藥、注射、輸液必須嚴(yán)格執(zhí)行“ 三查七對 ”制度， ? 擺藥前要檢查 藥品質(zhì)量 ，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕、有效期和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清不得使用。 ? 擺藥后必須經(jīng) 第二人 核對，方可執(zhí)行。 服藥、注射、輸液查對制度 ? 易致過敏藥物，給藥前一定要 詢問 有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對，用后 保留 安瓿。用多種藥物時要注意配伍禁忌。 ? 5．發(fā)藥、注射、輸液時病人如 提出疑問 ，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。 ? 6．執(zhí)行臨時治療時核對醫(yī)囑單。 輸 血 查 對 制 度 ? 1．查采血日期，血袋有無破裂，血液有無凝血塊或溶血。 ? 2．查輸血單與血袋標(biāo)簽上血型、血袋號、血量是否相符，交配報告上有無凝集。 ? 、姓名、住 院號、血型，無誤簽字后方可執(zhí)行。 ? ，發(fā)生反應(yīng)須立即停輸，報 告醫(yī)生，保留原袋血液及輸血器。 ? 血袋送血庫保存 24小 時，以備必要時檢驗。 ? 值班人員應(yīng)堅守崗位，履行職責(zé)，保 證各項治療護理工作準(zhǔn)確及時進行。 ? 每班必須按時交接班，清點物品、藥 品，閱讀交班報告及醫(yī)囑，并做好床邊交 接班，在接班者來到之前，交班者不得離 開崗位。 ? 交班前，護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況 和危重病員記錄，重點巡視 危重病員和 新病員 ，并安排護理工作。 ? 值班者必須在交班前完成本班的各項 工作，遇有特殊情況必須做詳細(xì)交待，與接 班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班 報告及各項護理文件記錄單，處理好用過的 物品，日班為夜班做好用物準(zhǔn)備，以便利夜 班工作。 ? 交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物 品交代不清應(yīng)立即主動查問，接班時發(fā) 現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn) 問題，則應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。 ? 交班報告書寫要求字跡整齊、清晰、 簡明扼要，有連貫性，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如 進修護士或護生書寫交班報告時，帶教護 士或護士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。
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