核心制度2(參考版)
2025-01-09 20:52本頁面
【正文】 。 ? 交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物 品交代不清應(yīng)立即主動查問，接班時發(fā) 現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負責，接班后再發(fā)現(xiàn) 問題，則應(yīng)由接班者負責。 ? 值班者必須在交班前完成本班的各項 工作，遇有特殊情況必須做詳細交待，與接 班者共同做好工作方可離去。 ? 每班必須按時交接班，清點物品、藥 品，閱讀交班報告及醫(yī)囑，并做好床邊交 接班，在接班者來到之前，交班者不得離 開崗位。 ? 血袋送血庫保存 24小 時，以備必要時檢驗。 ? 、姓名、住 院號、血型，無誤簽字后方可執(zhí)行。 輸 血 查 對 制 度 ? 1．查采血日期，血袋有無破裂，血液有無凝血塊或溶血。 ? 5．發(fā)藥、注射、輸液時病人如 提出疑問 ，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。 服藥、注射、輸液查對制度 ? 易致過敏藥物，給藥前一定要 詢問 有無過敏史，使用毒、麻、限劇藥時要反復(fù)核對，用后 保留 安瓿。 服藥、注射、輸液查對制度 ? 服藥、注射、輸液必須嚴格執(zhí)行“ 三查七對 ”制度， ? 擺藥前要檢查 藥品質(zhì)量 ，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕、有效期和批號，如不符合要求或標簽不清不得使用。 搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑 ， 護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍 ， 確定無誤后執(zhí)行 ， 并暫保留用過的空安瓿 。 醫(yī)囑 查對制度 ? 2． 執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到 “ 三查 、七對 ” 。醫(yī)囑 要班班查對，每天總查對。 ? 輸血查對制度。 護 理 查 對 制 度 ? 醫(yī)囑查對制度。 三級護理患者的護理 ? 一、每 3小時 巡視患者，觀察患者病情變化； ? 二、根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? 三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? 四、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo) 護 理 注 意 點 ? 護士在工作中應(yīng)當關(guān)心和愛護患者， 及 時 發(fā)現(xiàn)患者病情變化， 及時 與醫(yī)師溝通。 二級護理患者的護理 ? 一、每 2小時 巡視患者，觀察患者病情變化； ? 二、根據(jù)患者病情，測量生命體征； ? 三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； ? 四、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施； ? 五、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 一級護理患者的護理 一、 每小時 巡視患者，觀察患者病情變化； 二、根據(jù)患者病情，測量生命體征； 三、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 四、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理 . 五、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。 特級護理患者的護理 一、 嚴密觀察 患者病情變化，監(jiān)測生命體征； 二、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施； 三、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量； 四、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o 理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 五、保持患者的舒適和功能體位； 六、實施 床旁交接班 。 ? 分級護理分為四個級別： ? 特級護理 ? 一級護理 ? 二級護理 ? 三級護理 。 ? 做好術(shù)前宣教工作： ? 訪視內(nèi)容要認真記錄于手術(shù)護理記錄單 上。 術(shù)前患者訪視制度 ? 為了更好地使患者配合醫(yī)護人員順利地 完成手術(shù)，手 術(shù)前 1天 手術(shù)室護士必須對 擇期手術(shù)患者進行訪視。 ? 護理部設(shè)有護理投訴專項記錄本，記錄 投訴事件的發(fā)生經(jīng)過、原因、分析、處理 結(jié)果及整改措施。 ? 護理部設(shè)專人接待護理投訴，認真傾聽 投訴者意見，使患者有機會陳述自己的觀 點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。 ? 護理部應(yīng)組織護理缺陷、事故鑒定小組 對全院護理缺陷、事故進行鑒定，并定期 組織護士長分析討論，制定防范措施。 ? 發(fā)生缺陷事故的部門或個人，如不按規(guī) 定報告，有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng) 導(dǎo)與他人發(fā)現(xiàn)并查證，按情節(jié)輕重 加重 處 分。 ? 各科室每月組織護士召開護理
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