【正文】 12 例情境 ：一次上課時(shí)講解缺乏條理，同學(xué)不注意聽講。情緒 ：自責(zé)、抑郁、焦慮。想法 ：這次上課太糟了，從來沒有過。醫(yī)生 ：假使真的沒有講好，對(duì)您意味著什么呢？患者 ：學(xué)生就不能學(xué)到科學(xué)知識(shí)。醫(yī)生 ：假使他們真的沒有學(xué)到科學(xué)知識(shí)，對(duì)您意味著什么呢？ 2023/5/12 患者 ：我的工作做得不好。醫(yī)生 ：假使您的工作沒有做好，對(duì)您又怎么樣呢？患者 ：我是一個(gè)不稱職的教師。醫(yī)生 ：假使您是不稱職的，又怎么樣呢？患者 ：遲早會(huì)被人發(fā)覺。醫(yī)生 ：發(fā)覺是什么意思？患者 ：大家都知道我不行，會(huì)看不起我，說明我現(xiàn)在的優(yōu)秀教師是假的。如果我是優(yōu)秀的，應(yīng)當(dāng)把每一項(xiàng)教學(xué)工作都做得很出色。 2023/5/12 （五）盤詰功能失調(diào)性假設(shè) 潛在的功能失調(diào)性假設(shè)是抑郁或焦慮病人的一種易患傾向，一旦為某種嚴(yán)峻生活事件激活，即可派生出大量負(fù)性自動(dòng)想法，伴隨出現(xiàn)抑郁或焦慮癥狀。認(rèn)知治療時(shí)除了對(duì)付負(fù)性自動(dòng)想法以改善情緒外，還應(yīng)改變潛在的功能失調(diào)性假設(shè)，只有這樣才能減少復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。 2023/5/12 v盤詰功能失調(diào)性假設(shè)常用問題 ① 假設(shè)在什么方面是不合理的？ 主要是盤問假設(shè)是否符合真實(shí)情況，在什么方面同人類的經(jīng)驗(yàn)不符。例如，要求生活絕對(duì)公正的假設(shè)是不合理的，因?yàn)槭聦?shí)并非如此。 2023/5/12 ② 假設(shè)在什么方面是無用的？ 一種信念可能有有利或不利兩個(gè)方面，例如，完美主義的假設(shè)可推動(dòng)人的高質(zhì)量操作，但另一方面，這種假設(shè)易激起焦慮反應(yīng)，導(dǎo)致回避行為。通過盤問假設(shè)的有利和不利方面，并加以比較，促進(jìn)患者重新選擇。 2023/5/12 ③ 假設(shè)從何而來？ 假設(shè)是童年經(jīng)歷與長期生活經(jīng)驗(yàn)中形成的，如果通過盤問發(fā)現(xiàn)假設(shè)是過時(shí)的，同目前情況不符或不相適應(yīng)，則可使患者對(duì)假設(shè)保持距離，有利于修改假設(shè)。 2023/5/12 ④ 什么是比較合適的替代？ 即保存原假設(shè)的有利之處而無不利的后果。功能失調(diào)性假設(shè)常采取一種極端的表達(dá)形式，例如，常用 “ 應(yīng)該 ” 、 “ 必須 ” 、 “絕對(duì) ” 、 “ 自始至終 ” 等詞。2023/5/12 我應(yīng)該自己處理一切事情，在任何情況下也不要向別人要求幫助。 能獨(dú)自處理問題是好的，但要自己在任何情況下都獨(dú)自處理是不合適的，我是一個(gè)人，像其他人一樣有時(shí)是需要幫助的。所以，如果自己能獨(dú)自處理的就自己做，如果不能獨(dú)自做好的就去爭取一切可能得到的幫助。 原假設(shè)替代假設(shè) 2023/5/12 找到了合適的替代假設(shè)后，可寫在卡片上或日記本上，反復(fù)閱讀，成為支配自己行為的準(zhǔn)則，形成新的行為習(xí)慣。2023/5/12 4．貢獻(xiàn)與局限 l 與行為主義相比，認(rèn)知理論不僅重視矯正不良行為，更重視改變個(gè)體的認(rèn)知方式和注重認(rèn)知 —— 情感 —— 行為三者之間的和諧。與精神分析相比，更重視意識(shí)中的事件而不是潛意識(shí)。 l但是，認(rèn)知理論過分重視認(rèn)知的作用，其最大的危險(xiǎn)是咨詢者將自己的哲學(xué)思想強(qiáng)加于來訪者身上，而且咨詢者過多地使用說服的方法。2023/5/12 徐俊冕，季建林著， 認(rèn)知心理治療 ，貴州教育出版社， ，貴陽 .曾文星，徐靜合著， 心理治療 :理論與分析 ，北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社， 1996． 6，北京． Sidney Crown著，劉平、汪向東等譯， 心理治療講座 ，天津科技翻譯出版社， ，天津 .許又新著， 心理治療基礎(chǔ) ，貴州教育出版社，貴陽 .q參考書目2023/5/12 鐘友彬著， 認(rèn)知領(lǐng)悟療法 ，貴州教育出版社，貴陽 . Judith S. Beck著，翟書濤等譯， 認(rèn)知療法：基礎(chǔ)與應(yīng)用 ，中國輕工業(yè)出版社， ，北京 . （ 德）著，王希林譯， 實(shí)用精神病學(xué) (第十版 )．人民衛(wèi)生出版社， 1998． 10， 北京．李心天主編， 醫(yī)學(xué)心理學(xué) （第一版）．北京醫(yī)科大學(xué)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社， 1998． 10，北京．2023/5/12 n Ellis的生平 n 　　艾爾伯特 艾里斯 （ Albert Ellis） 1913年出生于美國賓州匹茲堡， 4歲時(shí)全家至紐約定居便在那長大。 n （一） Ellis的家庭及童年時(shí)期 n 　　 Ellis的父親是商人，很少在家，偶爾他出現(xiàn)時(shí)，是個(gè)機(jī)智、友善、迷人的爸爸；媽媽個(gè)性熱愛社交，因常去教堂或玩橋牌而晚回家燒飯，對(duì)孩子的管教似乎是「放牛吃草」的方式，這使Ellis從小就學(xué)會(huì)照顧自己和弟妹，很能獨(dú)立照自己的意思來安排或追求生活，縱使父親在他 11歲時(shí)因與母親好友多年有染被發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致離婚，據(jù)Ellis說，對(duì)他并沒任何影響。 2023/5/12 n 　　 Ellis是家中長子，下有小他 19個(gè)月的弟弟和小他 4歲的妹妹。他的弟弟反叛搗蛋成性，兩人常相依作伴，共同編織白日夢(mèng)。妹妹受家庭影響個(gè)性不是很平衡，與弟弟相處如仇敵相見，也多年依賴 Ellis的心理幫助，這種種使得 Ellis7歲左右就開始了凡是 *自己解決的習(xí)慣。 n 　　在此時(shí)期影響 Ellis最糟的是他在 4歲半時(shí)得了腎臟炎，因而幾乎死于并發(fā)的扁桃腺炎。從那以后到 9歲之間，曾進(jìn)出醫(yī)院 9次，最長時(shí)還停留一個(gè)月，因而影響學(xué)校生活。他也對(duì)自己的頭痛十分怨恨。 2023/5/12 n 　　 Ellis自認(rèn)童年經(jīng)驗(yàn)對(duì)他的影響之一是使他成為一個(gè)很會(huì)自力救濟(jì)（ selfhelped）的人?！冈诓豢鞓返臅r(shí)候努力想出一些辦法讓自己少不快樂些」。所以從某一角度來說， Ellis認(rèn)為他是自己的治療師；在另一方面由于常為母親的遲歸擔(dān)憂， Ellis容易變得焦慮。這也是自認(rèn)最大個(gè)性困擾之一。這相伴而來的是非常害羞。先是怕權(quán)威人物（如校長），后來則變成怕女孩。直到 19歲時(shí)才強(qiáng)迫自己改變成功。 n 　　當(dāng)時(shí) Ellis常被別人批評(píng)的特質(zhì)如：言語武斷尖銳、相貌嚴(yán)肅、不夠社交性以及理情治療所顯出之核心精神 ?不必 *別人也可過好自己，似乎都與上述的家庭童年經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人角色及經(jīng)歷有關(guān)。 2023/5/12 n 　　 1920至 1930之間，即青少年階段，為解決自己害羞和公眾場(chǎng)合的焦慮， Ellis讀了許多哲學(xué)著作，而逐漸開始對(duì)哲學(xué)有興趣。此外，由于從小環(huán)境中自我導(dǎo)向之風(fēng)的影響，Ellis經(jīng)歷了對(duì)不同事物的喜愛，像：輕歌劇、文學(xué)、政治……等；再加上他具備了專注奉獻(xiàn)及不輟的懷疑精神，導(dǎo)致了未來的成功。 n 　　在 12歲時(shí)，他下定決心要成為一個(gè)作家，于是仔細(xì)規(guī)畫自己的教育生涯。他先進(jìn)高職學(xué)校，再進(jìn)紐約市立大學(xué)主修商業(yè)管理，想在商場(chǎng)上賺足夠的錢，以便寫任何想寫的題材。只是 1930年代的經(jīng)濟(jì)大蕭條，讓他的美夢(mèng)無法實(shí)現(xiàn)，但他仍持續(xù)寫作不論如何都不氣餒，之后寫作有關(guān)性、愛情、婚姻方面的文章，成為此領(lǐng)域的權(quán)威，許多親朋好友向他討教。 n 　　當(dāng)他了解自己很能照顧輔導(dǎo)別人并引此為樂后，便決定成為一個(gè)心理學(xué)家。在大學(xué)畢業(yè) 8年后，他進(jìn)入哥倫比亞師范學(xué)院研究臨床心理學(xué)， 1943年拿到碩士學(xué)位； 1947年拿到博士學(xué)位。 2023/5/12 謝謝同學(xué)們 !2023/5/12 n 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 五月 21五月 21Wednesday, May 12, 2023n 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 20:41:4220:41:4220:415/12/2023 8:41:42 PMn 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 五月 2120:41:4220:41May2112May21n 1故人江海別，幾度隔山川。 20:41:4220:41:4220:41Wednesday, May 12, 2023n 1乍見翻疑夢(mèng)，相悲各問年。 五月 21五月 2120:41:4220:41:42May 12, 2023n 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 12 五月 20238:41:42 下午 20:41:42五月 21n 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 五月 218:41 下午 五月 2120:41May 12, 2023n 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 2023/5/12 20:41:4220:41:4212 May 2023n 1做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 8:41:42 下午 8:41 下午 20:41:42五月 21n 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 五月 21五月 21Wednesday, May 12, 2023n 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 20:41:4220:41:4220:415/12/2023 8:41:42 PMn 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 五月 2120:41:4220:41May2112May21n 1世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無限完美。 20:41:4220:41:4220:41Wednesday, May 12, 2023n 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 五月 21五月 2120:41:4220:41:42May 12, 2023n 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 12 五月 20238:41:42 下午 20:41:42五月 21n 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 五月 218:41 下午 五月 2120:41May 12, 2023n 1少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。 2023/5/12 20:41:4220:41:4212 May 2023n 1空山新雨后，天氣晚來秋。 8:41:42 下午 8:41 下午 20:41:42五月 21n 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 五月 21五月 21Wednesday, May 12, 2023n 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 20:41:4220:41:4220:415/12/2023 8:41:42 PMn 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 五月 2120:41:4220:41May2112May21n 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。 20:41:4220:41:4220:41Wednesday, May 12, 2023n 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 五月 21五月 2120:41:4220:41:42May 12, 2023n 1意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 12 五月 20238:41:42 下午 20:41:42五月 21n 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 五月 218:41 下午 五月 2120:41May 12, 2023n 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023/5/12 20:41:4220:41:4212 May 2023n 1一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 8:41:42 下午 8:41 下午 20:41:42五月 21MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. 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