【正文】 過去，另一只眼睛又憧憬著未來。要做到這一點(diǎn)，人們必須對(duì)此時(shí)、此地的體驗(yàn)敞開胸懷，用雙眼看，用雙耳聽，用腦子想，用心去感覺。這一微妙的意識(shí)必然引起他們的反應(yīng)。如果他們的反應(yīng)是簡(jiǎn)單的，自然的，進(jìn)步也就會(huì)隨之出現(xiàn)。事實(shí)上，人們進(jìn)步的主要方式就是同“目前”打交道，因?yàn)檫^去的不會(huì)再來，而未來的還沒有來到。當(dāng)人們逃避現(xiàn)在或用不坦率的方法對(duì)待現(xiàn)在時(shí)，他們就容易陷入麻煩。 86 二、 心理咨詢的任務(wù) ? 增加心理自由度 – 咨詢?yōu)槿藗兲峁┝私o心理以更大自由的機(jī)會(huì) ， 大多數(shù)前來尋求咨詢的人至少在一個(gè)相當(dāng)重要的方面缺乏心理自由 。 – 咨詢?cè)试S人們有不足 ， 并且?guī)椭麄兠靼?， 一個(gè)人成長的道路總是與不完善和不足相伴的 。 而一旦這些人按照他們自身的本性自然而然地成長起來的時(shí)候 ， 他們就有了更大的自由去享受生活了 。 – 求助者不愿讓別人失望 ， 咨詢可以給以讓人失望的自由 ， 避免生活因此讓別人限定 ， 或必須按特定的方式行事 ， 從而使自己得到解脫 。 咨詢也允許矛盾的感情同時(shí)存在 。 愛配偶或恨他們；為朋友感到驕傲或是嫉妒他們；把自己稱為勇敢的或是膽怯的可以共存 。 事實(shí)上 ， 一個(gè)人的感情幾乎永遠(yuǎn)不會(huì)統(tǒng)一 。 如果人們都能觸及到自己矛盾的感情并表示接受的話 ，他們會(huì)逐漸理解自己的行為 ， 并且在問題的解決上也就邁出了重要的一步 。 87 二、 心理咨詢的任務(wù) ? 幫助求助者作出新的有效行動(dòng) – 新的有效行動(dòng) ， 所謂新 ， 是過去未曾嘗試過的；所謂有效 ， 指行動(dòng)給需要帶來滿足 ， 如友好關(guān)系的體驗(yàn) 、 成就感等 。 啟發(fā) 、 鼓勵(lì)和支持求助者采取新的有效行動(dòng) ， 可以是公開的和直截了當(dāng)?shù)?，包含明確的建議和具體的指導(dǎo) ， 也可以是含蓄的 、間接的或暗示性的 。 – 只要鼓勵(lì)求助者采取導(dǎo)致欲望滿足的有效行為 ， 就可以減少煩惱 。 心理問題的要害 ， 不在于求助者控制不住自己的思想 、 情欲 ， 而在于求助者不通過有效行動(dòng)去改變或滿足自己的情欲 。 控制思想與情欲難 ， 控制行為較易 ， 我們?yōu)槭裁床贿x容易的去做呢 ？ 其實(shí) ， 這就是生活的實(shí)踐的觀點(diǎn) 。 88 三、 心理咨詢的分類和形式 ? 根據(jù)咨詢的內(nèi)容 ， 心理咨詢可以分為發(fā)展咨詢和健康咨詢；根據(jù)咨詢的規(guī)模 ，可分為個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢；根據(jù)咨詢采用的形式 ， 可分為門診咨詢 、 電話咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢 。 89 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 一 ） 發(fā)展咨詢與健康咨詢 ? 發(fā)展咨詢 – 為了適應(yīng)現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏 ， 人們?cè)絹碓街匾晫?duì)自身的認(rèn)識(shí)和關(guān)注 ， 而發(fā)展性心理咨詢 ， 可以幫助人們挖掘心理潛力 ， 提高自我認(rèn)識(shí)的能力 。 當(dāng)自我認(rèn)識(shí)出現(xiàn)偏差或障礙時(shí) ，、 可以通過心理咨詢得以解決 。 – 隨著人類物質(zhì)和文化水平的不斷提高 ， 人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量 ， 比如提高學(xué)習(xí)和工作能力 、 保持最佳工作狀態(tài) 、 維護(hù)安寧的生活環(huán)境 、 協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系 。 心理咨詢作為一種專業(yè)技能 ， 可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界 ， 提高生活質(zhì)量 。 – 發(fā)展性心理咨詢常涉及以下內(nèi)容：孕婦的心理狀態(tài) 、 行為活動(dòng)和生活環(huán)境對(duì)胎兒的影響；兒童早期智力開發(fā)；兒童發(fā)展中的心理問題；青春期身心發(fā)展不平衡；社會(huì)適應(yīng)問題；性心理知識(shí)咨詢；男女社交與早戀等；青年心理咨詢獨(dú)立性和依賴性的矛盾；友誼與戀愛；成就動(dòng)機(jī)與自我實(shí)現(xiàn)性問題；擇偶與新婚；人際關(guān)系等；擇業(yè) 、 失業(yè)與再就業(yè)；中年及更年期人際沖突 、 情緒失調(diào) 、 工作及家庭負(fù)荷的適應(yīng)；家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整；更年期綜合征等；老年社會(huì)角色再適應(yīng)；夫妻 、 兩代 、 祖孫等家庭關(guān)系；身體衰老與心理衰老；老年性生活等 。 90 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 一 ） 發(fā)展咨詢與健康咨詢 ? 健康咨詢： – 健康心理咨詢的對(duì)象究竟是哪些人 ？ 應(yīng)該說那些覺得心理不夠健康的人群 ， 都是心理健康咨詢的對(duì)象 。也就是說凡是因?yàn)槟承┬睦砩鐣?huì)刺激而引起心理狀態(tài)緊張 （ 亦稱心理緊張狀態(tài) ） 的人 ， 并且明確體驗(yàn)到軀體或情緒上的困擾者 ， 都可以是健康心理咨詢的對(duì)象 。因?yàn)樾睦砩鐣?huì)刺激非常紛繁而復(fù)雜 ， 在目前的社會(huì)廣泛存在著 ， 因此舉凡生活 、 工作 、 學(xué)習(xí) 、 家庭 、 疾病 、康復(fù) 、 婚姻 、 育兒等方面所出現(xiàn)的心理問題 ， 一旦求助者體驗(yàn)到不適或痛苦體驗(yàn) ， 都可屬于健康心理咨詢的工作范圍 。 舉其要者 ， 大致如下： 91 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 一 ） 發(fā)展咨詢與健康咨詢 ? 健康咨詢： – （ 1） 各種情緒障礙 ， 如焦慮恐懼 、 抑郁悲觀等； – （ 2） 各種不可控制性的思維 、 意向 、 行為 、 動(dòng)作的解釋； – （ 3） 各類心身疾病 ， 如冠心病 、 高血壓病 、 支氣管哮喘 、 潰瘍病等 ， 以及性功能障礙； – （ 4） 長期慢性軀體疾病 ， 久治不愈 ， 既對(duì)治療不滿意 、 又喪失信心 ， 因而需進(jìn)行心理上的指導(dǎo)者； – （ 5） 精神病康復(fù)期求助者的心理指導(dǎo)； – （ 6） 對(duì)家有精神求助者 ， 應(yīng)如何進(jìn)行處理 、 護(hù)理等問題 。 92 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 二 ） 個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢 ? 個(gè)體咨詢 – 咨詢最初的形式是一對(duì)一的關(guān)系 。 在方式上 ， 是咨詢師與求助者兩者發(fā)生的單一交往 ， 而與求助者所處的那個(gè)社會(huì) 、集體及家庭毫無關(guān)系 。 在內(nèi)容上 ， 著重幫助解決患者個(gè)人的心理問題 。 – 個(gè)體咨詢一對(duì)一的關(guān)系 ， 提供了一個(gè)可靠安全的環(huán)境 ，可使某些人降低他們的防御性 ， 與咨詢師建立彼此信任的關(guān)系 。 它為咨詢師與求助者提供了最大限度的個(gè)人接觸的可能性 。 – 個(gè)體咨詢有許多優(yōu)越性 。 首先 ， 求助者可以進(jìn)行充分詳盡的傾訴 ， 將自己心中的煩惱 、 焦慮 、 不安或困惑直接告訴咨詢?nèi)藛T ， 咨詢?nèi)藛T在耐心傾聽的基礎(chǔ)上 ， 可以與求助者進(jìn)行面對(duì)面的磋商 、 討論 、 分析和詢問 ， 這種形式顯得直接和自然 。 其次 ， 個(gè)體咨詢可以使咨詢?nèi)藛T對(duì)求助者進(jìn)行直接觀察 ， 有助于對(duì)求助者的個(gè)性 、 心理健康狀況 、 心理問題的嚴(yán)重程度和當(dāng)時(shí)的心態(tài)進(jìn)行觀察 、 了解和診斷 。 個(gè)別咨詢是兩人之間進(jìn)行 ， 不允許第三者在場(chǎng)旁聽 ， 在這種情境中 ， 求助者易于消除顧慮 ， 容易談出自己內(nèi)心深處的想法 。 93 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 二 ） 個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢 ? 團(tuán)體咨詢 – 團(tuán)體咨詢是在團(tuán)體情境中提供心理幫助與指導(dǎo)的一種心理咨詢形式 。 它是通過團(tuán)體內(nèi)人際交互作用 ， 促使個(gè)體在交往中通過觀察 、 學(xué)習(xí) 、 體驗(yàn) ， 認(rèn)識(shí)自我 、 探討自我 、 接納自我 ，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系 ， 學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式 ， 以發(fā)展良好的生活適應(yīng)的助人過程 。 – 一般而言 ， 團(tuán)體咨詢與治療方式是由 1名～ 2名指導(dǎo)者主持 ， 根據(jù)求助者問題的相似性 ， 組成小組 ， 通過共同商討 、 訓(xùn)練 、 引導(dǎo) ，解決成員共有的發(fā)展課題或心理問題 。 團(tuán)體的規(guī)模因參加者的問題性質(zhì)不同而不等 ， 少則 3人～ 5人 ， 多則十幾人到幾十人 。 94 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 二 ） 個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢 ? 團(tuán)體咨詢 – 團(tuán)體咨詢團(tuán)體咨詢不是個(gè)別咨詢與治療的簡(jiǎn)單拓展 ， 也不僅僅是為了節(jié)省時(shí)間和人力 。 團(tuán)體咨詢與治療有其獨(dú)到之處 。其作用可以概括為如下幾點(diǎn) （ ,199 樊富珉 ，1998） ： – （ l） 團(tuán)體為個(gè)人提供了一面鏡子 。 – （ 2） 成員可從其他參加者和指導(dǎo)者的反饋中獲得益處 。 – （ 3） 成員接受其他參加者的協(xié)助 ， 也給予協(xié)助 。 – （ 4） 團(tuán)體提供考驗(yàn)實(shí)際行為和嘗試新行為的機(jī)會(huì) 。 – （ 5） 團(tuán)體情境鼓勵(lì)成員做出承諾并用實(shí)際行動(dòng)來改善生活 。 – （ 6） 團(tuán)體中的互動(dòng)行為 ， 幫助成員了解他們?cè)诠ぷ魃?， 家庭上的功能 ， 并顯示出如何追求在社會(huì)上的地位 。 – （ 7） 團(tuán)體的結(jié)構(gòu)方式可以使成員得到歸屬的滿足 。 95 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 二 ） 個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢 ? 團(tuán)體咨詢 – 團(tuán)體咨詢與治療有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn) 。 團(tuán)體咨詢與治療是通過團(tuán)體來指導(dǎo)個(gè)人 ， 通過團(tuán)體活動(dòng)協(xié)助參加者發(fā)展個(gè)人潛能 ， 學(xué)習(xí)解決問題及克服情緒和行為上的困難 。 心理學(xué)研究證明 ， 人類的許多問題和沖突可以在社會(huì)活動(dòng)中被確認(rèn) ， 因此團(tuán)體工作不僅可以反映人性的沖突和不適應(yīng) ， 而且提供矯正的影響力 。 目前 ， 團(tuán)體咨詢與治療已在學(xué)校 、 家庭 、 醫(yī)院 、 企業(yè) 、 軍隊(duì)等眾多的社會(huì)領(lǐng)域中得到廣泛的應(yīng)用 ， 成為心理咨詢的一種新的發(fā)展趨勢(shì) 。 96 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 二 ） 個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢 ? 團(tuán)體咨詢 – 團(tuán)體心理咨詢也有其局限性 。 有多數(shù)人在場(chǎng)的情況下 ， 求助者容易產(chǎn)生顧慮 ， 不愿暴露自己的想法 。所以 ， 團(tuán)體咨詢只能解決一些共同存在的表層心理問題 ， 深層的問題則需要通過個(gè)別咨詢單獨(dú)加以解決 。 – 專題咨詢和現(xiàn)場(chǎng)咨詢也屬于團(tuán)體心理咨詢的范圍 。專題咨詢是就部分人提出的某一共同問題進(jìn)行磋商 、討論和分析 ， 尋求該種心態(tài)產(chǎn)生的根源和解決辦法 。也可由咨詢工作者結(jié)合有關(guān)的心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行中心發(fā)言 ， 加以幫助和開導(dǎo) 。 現(xiàn)場(chǎng)咨詢是咨詢工作者就求助者存在的共同問題 ， 深入到班組 、 宿舍或其他活動(dòng)場(chǎng)所 ， 對(duì)他們提出的問題和存在的疑慮給予幫助的一種形式 。 由于是在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行咨詢 ， 所以氣氛更加寬松和自然 。 97 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 三 ） 門診咨詢 、 電話咨詢與互聯(lián)網(wǎng)咨詢 – 門診心理咨詢 ? 門診心理咨詢?cè)瓉硎轻t(yī)院門診的一個(gè)專業(yè)領(lǐng)域 ， 最早主要限于精神病院 ， 后來發(fā)展到綜合醫(yī)院 ， 進(jìn)一步又形成了社區(qū)性的獨(dú)立的心理咨詢形式 。 目前在國內(nèi) ， 一些精神病院 、 綜合醫(yī)院 、 大專院校 、 科研機(jī)構(gòu)設(shè)立了心理咨詢門診 ， 部分地區(qū)還設(shè)立了獨(dú)立的心理咨詢機(jī)構(gòu) 。 ? 門診心理咨詢可由心理學(xué)家 、 醫(yī)生 、 社會(huì)工作者獨(dú)立或聯(lián)合組成 ， 咨詢服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)專業(yè)情況而張榜公布 。 來訪者可以直接到心理咨詢門診就診 ， 也可以通過其他部門介紹轉(zhuǎn)診 。心理學(xué)家的專業(yè)應(yīng)有側(cè)重點(diǎn) ， 在通曉心理咨詢各科內(nèi)容的基礎(chǔ)上有專業(yè)特色 ， 這樣才能避免把心理咨詢門診簡(jiǎn)化為一般的問事機(jī)構(gòu) 。 門診心理咨詢主要是個(gè)別咨詢 。 這種方式有利于消除來訪者的顧慮 ， 打破心理屏障 ， 使咨詢不斷深入發(fā)展 。 同時(shí) ，咨詢心理學(xué)家還可以根據(jù)來訪者的反應(yīng) ， 隨時(shí)調(diào)整咨詢對(duì)策 ，避免其他因素的干擾 。 門診心理咨詢也可以進(jìn)行團(tuán)體咨詢 。 簡(jiǎn)單的團(tuán)體咨詢是以講座的形式進(jìn)行 ， 講座的題目是大家所關(guān)心的帶有普遍性的問題 。 ? 由于門診心理咨詢能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題 ， 隨時(shí)進(jìn)行語言交流和心理指導(dǎo) ， 因此是心理咨詢中最主要而且最有效的方法 。 98 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 三 ） 門診咨詢 、 電話咨詢與互聯(lián)網(wǎng)咨詢 – 電話心理咨詢 ? 電話心理咨詢是利用電話給來訪者進(jìn)行勸告和安慰的咨詢形式 ， 特別對(duì)于處理心理危機(jī)有很好的效果 。 50年代在國外開始設(shè)置的電話心理咨詢 ， 主要是為了防止心理危機(jī)所導(dǎo)致的惡性事件 ， 如自殺 、 暴力行為等 。 咨詢中心有專用的電話號(hào)碼 ， 類似火警 、 匪警的電話號(hào)碼那樣 ， 心理咨詢工作人員 24小時(shí)輪流值班 ， 并設(shè)有流動(dòng)的急診小組 。 ? 通過電話進(jìn)行交談 ， 是一種較為方便而又迅速及時(shí)的心理咨詢方式 。 電話架起了心靈溝通的橋梁 ， 當(dāng)一個(gè)人由于一時(shí)沖動(dòng)而準(zhǔn)備采取某種冒險(xiǎn)行為的時(shí)候 ， 當(dāng)?shù)乜鄲乐翗O痛不欲生的時(shí)候 ， 如果撥通了心理咨詢電話 ，就可能得到意想不到的關(guān)懷和溫暖 ， 在心理上得到開導(dǎo)和慰藉 ， 甚至能把一個(gè)人從死神手中拯救出來 。 因而人們把它們稱為 “ 希望線 ” 或 “ 生命線 ” 。 99 三、 心理咨詢的分類和形式 ? （ 三 ） 門診咨詢 、 電話咨詢與互聯(lián)網(wǎng)咨詢 – 互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢 ? 面對(duì)面的心理咨詢目前還是主流的咨詢方式 ， 但是 ， 隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異 ， 網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的迅猛發(fā)展 ， 網(wǎng)絡(luò)化心理咨詢已逐漸顯示出其特有的優(yōu)勢(shì) ， 許多心理咨詢師已經(jīng)開始在考慮使用虛擬環(huán)境和湖連互聯(lián)網(wǎng)來幫助他的求助者 。 ? 對(duì)于那些由于個(gè)人軀體條件、地域環(huán)境的限制不能直接而方便地尋求心理咨詢師，以及由于個(gè)人生活風(fēng)格或生活習(xí)慣，不愿意面對(duì)心理學(xué)家的人們來說，互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢尤為必要。互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢或許也可以成為一序列進(jìn)行心理咨詢與治療過程中的首要第一步，通過互聯(lián)網(wǎng)咨詢，實(shí)現(xiàn)“與心理咨詢師的第一次接觸”，體現(xiàn)“安坐家中，看心理咨詢師”的方便途徑。 1