抗菌藥物的基礎(chǔ)知識(shí)-資料下載頁
2025-01-06 23:00本頁面
【正文】 靜脈輸液引起靜脈炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥；而口服給藥相對廉價(jià)，服用方便，不會(huì)給病人帶來痛苦。大量的臨床研究證實(shí)，序貫療法有效、方便、費(fèi)用低 藍(lán)紅 .抗菌藥物的序貫療法 .國外醫(yī)藥抗生素分冊 .1998； 19（ 5）： 338341 張大祿等 .抗菌藥物序貫療法推廣的必要性與可行性 .中國醫(yī)院藥學(xué)雜志 .2023； 21（ 3）： 159161 賈東崗等 .抗生素的序貫療法及其研究進(jìn)展 .藥物與臨床 .2023； 22（ 3）： 144148 西力欣 ?用于序貫治療 — 方便、有效、費(fèi)用低 ? 第二代口服頭孢菌素，如頭孢呋辛等，既增強(qiáng)對革蘭陰性桿菌的抗菌活性，并有較長的半衰期，服用常規(guī)劑量即可達(dá)到有效抗菌濃度并維持較長時(shí)間，完全可以替代注射用制劑來治療一些嚴(yán)重感染性疾病 ? 從而減低了治療方案所需要的醫(yī)療條件，使患者在病情穩(wěn)定的情況下，提前出院繼續(xù)治療，縮短住院時(shí)間，提高床位使用率，降低治療總費(fèi)用 藍(lán)紅 .抗菌藥物的序貫療法 .國外醫(yī)藥抗生素分冊 .1998； 19（ 5）： 338341 張大祿等 .抗菌藥物序貫療法推廣的必要性與可行性 .中國醫(yī)院藥學(xué)雜志 .2023； 21（ 3）： 159161 賈東崗等 .抗生素的序貫療法及其研究進(jìn)展 .藥物與臨床 .2023； 22（ 3）： 144148 西力欣 ?耐受性良好 ? 西力欣 ?的不良反應(yīng)輕微短暫，耐受性良好 ? 患者有腎功能障礙時(shí)不必減量，只有當(dāng)肌酐 清除率 ＜ 20ml時(shí)，減量使用 汪復(fù) 張嬰元 .實(shí)用抗感染治療學(xué) .人民衛(wèi)生出版社 .2023 ≥1/100且＜ 1/10(不良反應(yīng)發(fā)生率 ) ≥1/1000且＜ 1/100(不良反應(yīng)發(fā)生率 ) 注射部位反應(yīng)可能包括疼痛及血栓性靜脈炎 皮疹，蕁麻疹，瘙癢 中性粒細(xì)胞減少癥，嗜酸粒細(xì)胞增多 胃腸道紊亂，包括腹瀉和惡心 一過性肝酶水平增高 白細(xì)胞減少，血紅蛋白濃度降低，Coomb’s試驗(yàn)陽性 FDA證實(shí)： ―― 西力欣 ?具有良好的耐受性，臨床試驗(yàn)證明西力欣 ?不良反應(yīng)發(fā)生率低 ? 藥物不良反應(yīng)非常罕見（ 1/10000），多數(shù)程度較輕，呈一過性。 ? 常見不良反應(yīng)為靜脈注射部位局部反應(yīng)及胃腸道反應(yīng)等 *用以確定發(fā)生頻率從非常常見到罕見的各類不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)是從大規(guī)模臨床研究中獲得的。對于其他不良事件的發(fā)生頻率（即：發(fā)生頻率 1/1000的不良反應(yīng)等），主要使用上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)且通常參照報(bào)告率而不是實(shí)際發(fā)生頻率。 頭孢呋辛 (西力欣 ?)在北京、上海等地區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用中均被列為“非限制性用藥” 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 《 上海市 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 實(shí)施細(xì)則 》 西力欣 ?： 療效確切、安全性良好 被指定為臨床非限制性用藥 ? 頭孢呋辛主要用于治療甲氧西林敏感葡萄球菌、鏈球菌屬、肺炎鏈球菌等革蘭陽性球菌，以及流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、奇異變形桿菌等中的敏感株所致的 呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、敗血癥、骨、關(guān)節(jié)感染和腹腔、盆腔感染 。 尚可用于對磺胺藥、青霉素或氨芐西林耐藥的腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌所致腦膜炎的治療，也用于 手術(shù)前預(yù)防用藥 ? 頭孢呋辛酯口服劑，主要適用于上述感染中的輕癥病例，尚可用于淋病奈瑟球菌（包括產(chǎn)青霉素酶及非產(chǎn)青霉素酶菌株）所致 單純性淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸肛門感染 《 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 》 《 上海市 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 實(shí)施細(xì)則 》 適應(yīng)癥 社區(qū)獲得感染經(jīng)驗(yàn)用藥和手術(shù)預(yù)防感染一線藥物 西力欣針劑的用法用量 成人 大多數(shù)感染： 750mg im或 iv bid 較嚴(yán)重感染： 1500mg im或 iv bid 每日總劑量 36g 兒童 大多數(shù)感染： 30100mg/kg/日 im或 iv （ 60mg/kg/日） 腦膜炎 ? 成人 3g iv Q8h ? 兒童 200240mg/kg/日 iv 西力欣片劑的用法用量 ? 成人 大多數(shù)感染： 250mg bid 肺炎 或支氣管炎： 500mg bid 泌尿道感染： 125mg bid 腎盂腎炎： 250mg bid 單純性淋?。? 1g 單劑量給藥 ? 兒童 大多數(shù)感染： 125mg bid或 10mg/kg 兩 歲以上 或較重感染： 250mg bid或 15mg/kg 西力欣 ?抗感染獨(dú)特優(yōu)勢 ? 對于 G＋ 和 G－ 菌同時(shí)具有良好抗菌活性 ? 在支氣管粘膜、尿液等局部病灶濃度高 ? 不良反應(yīng)少、耐受性良好 ? 患者有腎功能障礙時(shí)不必減量 ? 療效顯著、藥物安全性良好 — 被指定為臨床非限制性用藥 ? 適于序貫治療：劑型全面、方便、有效、降低治療成本 ? 治療社區(qū)獲得性呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染，廣泛覆蓋致病菌，有效改善癥狀 ? 預(yù)防手術(shù)部位感染：指南推薦，一線選擇 謝謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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