【正文】 項 ： 172頁 ?發(fā)熱、早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良、體重在 下，各種急慢騰騰性傳染病及恢復期、品質性疾病的嬰兒應暫緩接種，等恢復以后再補種 ?有明確過敏史和免疫功能缺陷的嬰兒不能進行接種 ?打過預防針后，最好在接種場所休息 1530分鐘，接種后出現(xiàn)高熱或其他接種反應要請醫(yī)生及時診治 ?有些疫苗需要按一定間隔時間連續(xù)接種多次才有效，所以一定要按照規(guī)定的免疫程序接種日期進行預防接種，否則會半途而廢 第三節(jié) 常見疾病的護理 ?1）嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療 ?嬰兒還小，成人要細心觀察發(fā)現(xiàn)異常情況及時治療。 ?嬰兒感到不適主要反應就是啼哭，排除饑餓排尿因素后要仔細檢查嬰兒的全身 ?嬰兒精神狀態(tài)是反映病情輕重的重要指標 2嬰兒就醫(yī)注意事項 ?就近就醫(yī)避免交叉感染 ?出現(xiàn)疑難病癥權威醫(yī)院就診，了解專家時間 ?向醫(yī)生提供嬰兒就診的原因，主要癥狀和發(fā)病的時間 ?再次就診時帶上就診記錄，如果是腹瀉，留好大便方便進行化驗 ?嬰兒對藥物過敏史要及時告訴醫(yī)生 ?3）正確測體溫： ? 檢查體溫計，在孩子安靜擦干腋下，出汗后30分鐘再測量 ,5分鐘即可，用前將水銀甩至 35℃以下，取出后見到一條粗線讀出數(shù)字，用完后酒精擦試。 ?注意安全，水銀有毒（汞） 4）正確給患病嬰兒喂藥 ?態(tài)度溫和，否則嬰兒會產(chǎn)生恐懼心理拒絕用藥 ?中藥可以放糖，喂后可以放點甜水 ? 01歲藥物是液體勺子呀滴管喂，注意消毒 ?片劑搗碎放在水中融化，堅持要讓嬰兒吃完 ?嚴格按醫(yī)生要求藥量和間隔期喂藥 ?滴藥方法： 5）處理嬰兒發(fā)熱的方法 ?嬰兒不要穿得太多，注意散熱 ? ， 75%酒精兌上大半水，腳心、手心、腋窩 ?溫水降溫，使血管擴張，帶走熱量血液中熱量帶走越多，降溫的效果越好 ?溫水降溫后，一定要擦干皮膚 6）患病嬰兒飲食 ?如果沒有特別地求，嬰兒吃些喜歡吃的食物 ?生病其間，飲水是最要的，西瓜類或榨果汁 ?在恢復期，嬰兒食欲好，補償上生病時造成的營養(yǎng)缺乏，生長追趕 三、注意事項 嬰兒出現(xiàn)危險情況一定要盡快去醫(yī)院 定時測量體溫，四小時測一次，上午8點，中午 12點，下午 4點，晚上 8點午夜 12點，清晨 4點 新生兒常見病包括：臍帶發(fā)炎、鵝口瘡、皮膚異常 第四節(jié) 預防鉛中毒 ?二、相關知識及內(nèi)容 ?1）環(huán)境中的鉛是造成兒童鉛中毒的根本原因 ?大氣中鉛的來源 ?非自然來源 ?2）環(huán)境中的鉛 ?土壤和灰塵 ?3）水中的鉛 ?4）食物中的鉛 ?大氣中直接沉積到谷物和蔬菜中，鉛塵污染廚房中食物；包裝材料污染；鉛質焊制作中食品罐頭對食物污染 ?5）含鉛油漆與兒童鉛暴露 2）學習用品和玩具的污染 ?鉛筆 ?彩色蠟筆 ?桌椅顏色 3）食品污染 ?爆米花 ?皮蛋（氧化鉛） ?水果 砷酸鉛水果園的殺蟲劑 4）鉛進入體內(nèi)的途徑 ?腸道吸收（口和手） ?鉛、鈣、鐵和鋅在腸道吸收過程中同一載體，提高膳食中的鈣、鐵和鋅含量可有效降低鉛在腸道吸收 ?呼吸道入肺內(nèi)再通過肺泡 — 毛細管進入血液 ?經(jīng)皮膚吸收 5）鉛在體內(nèi)的分布 ?交換池：血液和軟組織中的鉛，在 2535天轉移到骨性組織中 ?儲存池：骨組織中 ?血液中的鉛 ?骨組織中的鉛 ?其他組織中的鉛：兒童大腦 ?鉛在體內(nèi)半衰期 2535天反映近一個月內(nèi) ?鉛的排泄：小便、大便、頭發(fā)及指甲 6）兒童鉛代謝的特點 ?吸收多 ?排泄少 鉛中毒： ▲ 鉛中毒的危害。 ●損傷神經(jīng)系統(tǒng)，造成低智、生長發(fā)育落后。 ●造血系統(tǒng)，引起貧血，抗病能力下降。 ●血管和消化系統(tǒng)。 ▲ 鉛中毒診斷：化驗血鉛大于 超標，分 2～ 5級，準確說體內(nèi)鉛應為零，嬰 幼兒腎臟代謝功能差，所以易在體內(nèi)停留損 傷器官。 ▲ 鉛進入途徑主要是手、口。 ▲ 預防措施 ●保持嬰幼兒生活的場所空氣是新鮮、無污 染的（室內(nèi)鉛塵鉛的含量也很高）。 ●孩子玩土玩泥后一定要沖洗干凈，因土壤 中含鉛量也是非常高的。 ●一般的水是不能成為鉛暴露的主要來源， 但清晨第一次打開水龍頭的水含鉛高，熱 水龍頭放出的水更高。 ● 谷物、蔬菜、廚房中食物、罐頭、爆米花 （爐堂、爐蓋）、皮蛋（加入氧化鉛加快成 熟）、水果（殺蟲劑含鉛高，特別是水果 皮）。 第五節(jié)意外傷害的危險因素識別 ▲ 表面擦傷 ●用雙氧水擦洗后再用生理鹽水或涼開水沖 洗周圍皮膚后，再沖洗傷口中的泥沙，沖 洗干凈。 ●用雙氧水擦洗后再用生理鹽水沖洗干凈， 用 75%酒精從里到外消毒，最后用 1‰ 雷夫 奴爾濕紗布敷上，不要包扎，不要碰水。 ▲ 肌腿和軟組織損傷 ● 24小時內(nèi)冷敷。 ● 24小時后熱敷。如果有皮膚破損先處理外 傷，用消毒紗布敷好后再冷敷。 ▲ 出血 ●壓迫止血，用云南白藥創(chuàng)可貼，如果傷口 深要注射破傷風血清，預防破傷風。 ●止血時要注意部位 —— 出血血管上方，隔 3～ 5分鐘放松一下。 ▲ 眼異物 ●沙子、小蟲、粉等其它異物進入眼中時不 要揉擦，立即用眼藥水或白開水沖洗。 ●翻開眼皮用棉棍輕擦。 ▲ 外耳道異物 ●常見小石塊、小蟲引起耳鳴、耳痛，若是 小石塊或其它小物，可用手將耳向后方提 起，頭歪向異物側單腳跳，異物可掉出來。 若是小蟲可向耳內(nèi)滴入油類，殺死小蟲， 再去醫(yī)院取出，或用手電筒置于耳邊，昆 蟲可向亮處爬出。 ●洗澡時注意耳不要進水，若進水了可用棉 棍擦一擦。 ▲ 鼻腔異物 ●常把紙、豆、小物品放在鼻口玩，一旦進 鼻腔 —— 先按住無異物的鼻孔做擤鼻涕動 作，也可刺激鼻粘膜，打噴嚏，也可按住 異物上方用止血鉗將小物取出。 ▲ 咽部異物：以魚刺最多，喝醋軟化魚刺，吞 咽飯團、饅頭等。 ▲ 食道異物： ●將小玩具吞入食道、胃、若光滑的不要緊 , 多吃纖維多食物，去醫(yī)院透視，觀察消化 道情況，若帶尖銳的異物，去醫(yī)院。 ●止血時要注意部位 —— 出血血管上方，隔 3～ 5分鐘放松一下。 ▲ 氣管異物 （花生米、豆類、珠子等小物品） ●倒立拍背法：立即將孩子倒置，頭向下， 拍擊背部。或用推壓腹部法：站或坐，從 身后抱住孩子，一只手握拳大拇指向內(nèi)放 在腹部，另一只手壓上去，突然向上用力 推，借助一股氣流將異物排出。 誤服藥物：先弄明白是什么藥物，服多少量。 如果一般性藥物讓孩子多飲涼開水，稀釋 藥物及時排出，如果服劑量大又有毒，刺 激嘔吐、飲大量茶水，肥皂水反復嘔吐洗 胃，然后喝幾杯牛奶或豆?jié){，或 3～ 5個蛋 清，牛奶面糊。 ●來蘇水 —— 蛋清、牛奶面糊。 ●強酸 —— 石灰水、肥皂水、生蛋清。 ●細鹼 —— 食醋、桔汁、檸檬汁。 提示： 綠豆 100g，甘草 20g，煎煮 30分鐘服 用可解毒。 ▲ 觸電：輕者發(fā)麻，重者出現(xiàn)燒傷，如果再重 出現(xiàn)全身癥狀 —— 心室顫動、心停、呼停。 ※ 急救方法： ●切斷電源：穿膠底鞋、踩在干木板上，一 定保證自己不遭電擊，拉開電閘，用干燥 木棍、竹竿等絕緣工具，把觸電者身上的 電線挑開。 ● 現(xiàn)場急救：對呼吸、心跳已停止的觸電者 ,立即口對口吹氣和胸外心臟擠壓（ 1： 5） , 每分鐘吹 20次，心按 100次。保護創(chuàng)面。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH