有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒-資料下載頁(yè)
2025-01-01 14:41本頁(yè)面
【正文】 素 呼 吸 系 統(tǒng) 影 響 減少呼吸道分泌物 解除呼吸道痙攣 防止肺水腫 2 47 保證循環(huán)系統(tǒng)的正常 對(duì)心率影響 小 平衡植物神經(jīng) 穩(wěn)定心率，不增加心肌氧耗 保證大循環(huán)穩(wěn)定，保持血壓平穩(wěn) 穩(wěn) 定 循 環(huán) 、 血 流 動(dòng) 力 學(xué) 減輕肺損提高順應(yīng)性 維持小循環(huán)穩(wěn)定，保證肺循環(huán) 減輕 SCLS、改善微循環(huán) 調(diào)控炎癥因子、防止 SIRS 2 48 神經(jīng)節(jié)阻斷及調(diào)節(jié)作用抑制應(yīng)激 自主（植物）神經(jīng)系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)神 經(jīng)系統(tǒng) 腎上腺髓質(zhì)交感神經(jīng) 交感神經(jīng) 副交感神經(jīng) N1 乙酰膽堿 乙酰膽堿 乙酰膽堿 N1 腎上腺髓質(zhì) N1 釋放兒茶酚胺類： 腎上腺素及去甲 腎上腺素入血 腎上腺素 去甲腎上腺素 腎上腺素能受體 乙酰膽堿 膽堿能受體 M2 乙酰膽堿 N2 保留 M2 + 阻斷 N1 M2 M2 49 長(zhǎng)托寧應(yīng)用原則及注意事項(xiàng) 用藥原則：盡早足量，快速達(dá)到長(zhǎng)托寧化 ? 長(zhǎng)托寧 (首次 )：輕度中毒 1mg im 中度中毒 2mg im 重度中毒 3mg im ? 中重度中毒者力爭(zhēng)在第三次給藥達(dá)到足早，按每 3040min觀察給藥，也就是在 50 長(zhǎng)托寧應(yīng)用注意事項(xiàng) ?觀察中應(yīng)用，應(yīng)用中觀察 ?心率明顯加快或瞳孔明顯散大者注意減量觀察 ?常規(guī)劑量癥狀改善不明顯者，密切觀察三干（ 舌干、 前胸后背 、 肺部羅音 ） ，直到達(dá)到長(zhǎng)托寧化 51 長(zhǎng)托寧化后藥物應(yīng)用 ? 應(yīng)用長(zhǎng)托寧過(guò)程中，其用量及用藥頻度與ChE復(fù)能劑使用方法密切相關(guān)，也與血液灌流等相關(guān) ? 牢固樹(shù)立 長(zhǎng)托寧治標(biāo)和 AchE復(fù)能劑治本作用 ，掌握兩者用量之間的相關(guān)性和時(shí)效性 ?女， 32歲，爭(zhēng)吵后自服 “ 敵百蟲(chóng)30ml”1 小時(shí)后急診入院。體檢：淺昏迷，呼吸困難，皮膚濕冷，口唇、肢端紫紺；雙肺濕性羅音；可見(jiàn)肌束顫動(dòng)。血膽堿酯酶活性為 15%。 病 例 A 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，輕度 B 急性有機(jī)磷農(nóng)藥，中度 C 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，重度 D 癔病發(fā)作 E 急性腦血管意外 該病人的診斷是 ? A 2%碳酸氫鈉溶液 B 1%碳酸氫鈉溶液 C 1： 1000高錳酸鉀溶液 D 1： 2023高錳酸鉀溶液 E 清水 洗胃選擇哪種液體： A 加大阿托品用量 B 加用糖皮質(zhì)激素 C 加用納洛酮 D 使用呼吸興奮劑 E 改善肺通氣、換氣功能，糾正呼吸衰竭 如果積極治療后病人仍然昏迷，口唇、肢端紫紺，血 PaCO2 90mmHg， PaO2 46mmHg。此時(shí)的處理措施是： A 加大阿托品用量 B 減少并維持阿托品用量 C立即停用阿托品 D 加大復(fù)能劑用量 E 加用糖皮質(zhì)激素 經(jīng)過(guò)治療后病人神智清楚、瞳孔散大、顏面潮紅，皮膚干燥，肺部羅音消失。此時(shí)應(yīng)該： 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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