有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(2)-資料下載頁
2025-01-04 13:11本頁面
【正文】 ~ 長托寧的優(yōu)勢 ? ，平滑肌痙攣等 M樣癥狀的效應(yīng)更強(qiáng) ? N受體作用，可有效解除乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處蓄積所致癥狀 ? ，且中樞作用強(qiáng)于外周 ? ，可避免藥物誘發(fā)或加重心肌缺血 ? ，無需頻繁給藥 ? ，中毒發(fā)生率低 有機(jī)磷與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，失去水解乙酰膽堿的活力，而膽堿酯酶復(fù)活劑可使磷?；憠A酯酶脫磷酰化，從而恢復(fù)膽堿酯酶的活性，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的能力。 使用原則：早期、足量 常用藥物：碘解磷定 輕度中毒： 靜推 中度中毒： ~ 靜推 重度中毒： ~ 靜推（需稀釋后緩慢靜推） 膽堿酯酶復(fù)活劑 血液凈化治療 ? 血液灌流或血液灌流加血液透析等方式可有效消除血液中的有機(jī)磷殺蟲劑。血液凈化治療應(yīng)中毒后 1~4天內(nèi)進(jìn)行，每天 1次，每次 2~3小時，以提高清除效果。 對癥支持處理 ? ：根據(jù)病人中毒程度的輕重可選擇心電監(jiān)護(hù)儀動態(tài)觀察病人的心率，血壓，血氧的變化，及早的發(fā)現(xiàn)病情變化。 ? ，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，予吸氧，必要時建立人工氣道，氣管插管，人工呼吸機(jī)輔助通氣。 ? ，瞳孔變化是有機(jī)磷中毒的特征之一。 ? ：使用阿托品應(yīng)嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)，保證輸液通暢。 ? “反跳” 與猝死發(fā)生：反跳和猝死一般發(fā)生在中毒后 27天，注意觀察反跳的先兆癥狀如：胸悶，流涎，出汗，言語不清，吞咽困難等。應(yīng)立即通知醫(yī)生即補(bǔ)充阿托品，迅速達(dá)到阿托品化。 ? ，靜點阿托品，膀胱括約肌松弛，排尿困難，予留置導(dǎo)尿，加強(qiáng)會陰護(hù)理，每日予膀胱沖洗，定期夾閉尿管。
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