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xwpaaa有機磷農(nóng)藥中毒-資料下載頁

2025-07-25 00:18本頁面
  

【正文】 院時間:2012523 10:00出院時間:2012529 16:00住院天數(shù):6天入院情況:(簡要病史、體格檢查及主要輔助檢查):患者緣于2天前在田間噴灑農(nóng)藥,(有機磷類及除蟲藥酯類農(nóng)藥)今天上午7小時開始在田間噴灑農(nóng)藥,至9時左右自感不適,有惡心感,隨即開始嘔吐,并全身冒汗,回家后嘔吐加重,全身大汗淋漓,精神極差,后被家人送入本院。門診擬“有機磷農(nóng)藥中毒”收住入院。病人自發(fā)病來,精神食欲不佳,體重無變化,大小便無異常。入院查體:℃,脈搏54次/分,呼吸20次/分,血壓90/60mmHg,神志清,精神一般,查體合作。全身皮膚潮濕,粘膜無黃染、出血及皮疹。胸廓對稱無畸形,雙側(cè)觸覺語顫對稱,叩診呈清音,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕羅音。心前區(qū)無隆起,,無心包摩擦感及震顫,心界正常,心率54次/分,心律整齊,各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹部平坦,肝脾肋下未及,未及胃腸型、蠕動波及腹壁靜脈曲張,腹肌軟,無壓痛及反跳痛,無移動性濁音,腸鳴音正常存在。肛門、直腸、外生殖器無異常,輔助檢查:詳見報告單常。入院診斷:有機磷農(nóng)藥中毒診療經(jīng)過(包括手術(shù)日期和手術(shù)名稱):臥床休息,按內(nèi)科II級護理;完善相關(guān)檢查;給予解磷定、阿托品等藥物及其他支持對癥等治療。出院診斷: 有機磷農(nóng)藥中毒出院時情況: 者精神、睡眠、飲食尚可,無頭痛,無發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn),大小便正常。查體:℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg,意識清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反應(yīng)、調(diào)節(jié)反射及輻輳反射存在。心肺無明顯異常,肝脾正常,肋下未及,腹部平坦,腹肌軟,無壓痛及反跳痛。 出院醫(yī)囑:囑出院后注意飲食、休息,繼續(xù)按時服藥。有情況隨診。住院醫(yī)師簽名:李元春/甘進福2012529出院記錄
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