xwpaaa有機(jī)磷農(nóng)藥中毒-資料下載頁(yè)
2025-07-25 00:18本頁(yè)面
【正文】 院時(shí)間：2012523 10：00出院時(shí)間：2012529 16：00住院天數(shù)：6天入院情況：（簡(jiǎn)要病史、體格檢查及主要輔助檢查）：患者緣于2天前在田間噴灑農(nóng)藥，（有機(jī)磷類及除蟲(chóng)藥酯類農(nóng)藥）今天上午7小時(shí)開(kāi)始在田間噴灑農(nóng)藥，至9時(shí)左右自感不適，有惡心感，隨即開(kāi)始嘔吐，并全身冒汗，回家后嘔吐加重，全身大汗淋漓，精神極差，后被家人送入本院。門(mén)診擬“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”收住入院。病人自發(fā)病來(lái)，精神食欲不佳，體重?zé)o變化，大小便無(wú)異常。入院查體：℃，脈搏54次/分，呼吸20次/分，血壓90/60mmHg，神志清,精神一般，查體合作。全身皮膚潮濕，粘膜無(wú)黃染、出血及皮疹。胸廓對(duì)稱無(wú)畸形,雙側(cè)觸覺(jué)語(yǔ)顫對(duì)稱，叩診呈清音，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕羅音。心前區(qū)無(wú)隆起,，無(wú)心包摩擦感及震顫，心界正常，心率54次/分，心律整齊，各瓣膜區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹部平坦，肝脾肋下未及，未及胃腸型、蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲張，腹肌軟，無(wú)壓痛及反跳痛，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常存在。肛門(mén)、直腸、外生殖器無(wú)異常，輔助檢查：詳見(jiàn)報(bào)告單常。入院診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診療經(jīng)過(guò)（包括手術(shù)日期和手術(shù)名稱）：臥床休息，按內(nèi)科II級(jí)護(hù)理；完善相關(guān)檢查；給予解磷定、阿托品等藥物及其他支持對(duì)癥等治療。出院診斷： 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出院時(shí)情況： 者精神、睡眠、飲食尚可，無(wú)頭痛，無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，大小便正常。查體：℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg，意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)、調(diào)節(jié)反射及輻輳反射存在。心肺無(wú)明顯異常，肝脾正常，肋下未及,腹部平坦，腹肌軟，無(wú)壓痛及反跳痛。 出院醫(yī)囑：囑出院后注意飲食、休息，繼續(xù)按時(shí)服藥。有情況隨診。住院醫(yī)師簽名：李元春/甘進(jìn)福2012529出院記錄
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