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xwpaaa有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(存儲(chǔ)版)

2025-08-24 00:18上一頁面

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【正文】 ,體重?zé)o變化,大小便無異常。甘進(jìn)福第2頁 余干縣南方醫(yī)院病歷續(xù)頁姓名:譚啟東姓別:男年齡:49歲床號(hào):7床2012528 09:00 患者精神、睡眠、飲食尚可,無頭痛,無發(fā)熱、惡心、嘔吐等表現(xiàn),大小便正常。余未見異常。一、初步診斷:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒二、診斷依據(jù):因“惡心,嘔吐,全身出汗2小時(shí)”入;有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史;:詳見報(bào)告單。病人自發(fā)病來,精神食欲不佳,體重?zé)o變化,大小便無異常。腹部平坦,肝脾肋下未及,未及胃腸型、蠕動(dòng)波及腹壁靜脈曲張,腹肌軟,無壓痛及反跳痛,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音正常存在。神志清,精神一般,查體合作。門診擬“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”收住入院。個(gè)人史:生于原籍,久居當(dāng)?shù)?否認(rèn)疫水接觸史及疫區(qū)居住史。頭顱無畸形,毛發(fā)分布均勻,正常光澤。雙腎區(qū)無叩壓痛。胸廓對(duì)稱無畸形,雙側(cè)觸覺語顫對(duì)稱,叩診呈清音,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕羅音。甘進(jìn)福2012524 09:00 今日李元春主治醫(yī)師查房:患者自訴仍感惡心有嘔吐,并有全身冒汗,精神、睡眠、飲食較差,無發(fā)熱,大小便正常。查體:℃,脈搏70次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg,皮膚潮濕,心肺無明顯異常,肝脾正常,肋下未及,腹部平坦,腹肌軟,無壓痛及反跳痛。查體:℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓130/80mmHg,意識(shí)清楚,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反應(yīng)、調(diào)節(jié)反射及輻輳反射存在。胸廓對(duì)稱無畸形,雙側(cè)觸覺語顫對(duì)稱,叩診呈清音,兩肺呼吸音清,未聞及干、濕羅音。 出院醫(yī)囑:囑出院后注意飲食、休息,繼續(xù)按時(shí)服藥。入院診斷:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診療經(jīng)過(包括手術(shù)日期和手術(shù)名稱):臥床休息,按內(nèi)科II級(jí)護(hù)理;完善相關(guān)檢查;給予解磷定、阿托品等藥物及其他支持對(duì)癥等治療。門診擬“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”收住入院
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