20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒ppt(存儲版)
【正文】 2024/11/9,52,第五十二頁，共一百零一頁。n),2024/11/9,56,第五十六頁，共一百零一頁。 2. 盡早切斷毒源或徹底清除農(nóng)藥，防止繼續(xù)(j236。,2024/11/9,60,第六十頁，共一百零一頁。,2024/11/9,62,第六十二頁，共一百零一頁。zh236。,2024/11/9,67,第六十七頁，共一百零一頁。,長托寧取代(qǔd224。,2024/11/9,71,第七十一頁，共一百零一頁。 2. 過大劑量復(fù)能劑可抑制神經(jīng)肌肉接頭 的傳遞 和ChE活力。,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治(ji249。 因此, 給藥愈早,病程愈短,療效愈好,搶救成功率愈高。 因此,更必須首次足量給藥, 使短時內(nèi)盡快達(dá)到有效血藥濃度。如未出現(xiàn)上述指標(biāo),應(yīng)盡快補(bǔ)充用藥至出現(xiàn)上述指 標(biāo)為止。,中毒(zh242。,肌肉注射： 給藥簡便, 吸收也較快,作用持續(xù)時間較長,可減少重復(fù)用藥(y242。,2024/11/9,88,第八十八頁，共一百零一頁。〃li224。ngzhu224。 （MM2） ４、膀胱：逼尿肌松弛，括約肌收縮致排尿困難(k249。,2024/11/9,94,第九十四頁，共一百零一頁。 6. 合理應(yīng)用血液灌流和血液透析。 ( 2) 重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒伴有肝腎功能不全或腎功能衰竭(shuāiji233。)對急性中毒均有一定益處，但應(yīng) 根據(jù)有無相應(yīng)適應(yīng)癥進(jìn)行。 ( 2 ) 促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)。使用性中毒 藥物污染皮膚由皮膚吸收。（ M１、M２）。o)至出現(xiàn)上述指 標(biāo)為止。ng)總結(jié),急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。nsh237。ng)輸血和換血,( 1) 輸血或換血(hu224。lǐ)應(yīng)用血液灌流和血液透析,有機(jī)磷農(nóng)藥與ChE結(jié)合后不能被吸咐或透析，一般(yībān)情況下不宜采用血液灌流或血液透析,2024/11/9,96,第九十六頁，共一百零一頁。 4. 維持液體、電解質(zhì)和酸堿平衡。 t243。nɡ)效應(yīng)器或部位的作用,１、心臟：心悸或心跳過快等。,2024/11/9,91,第九十一頁，共一百零一頁。,2024/11/9,89,第八十九頁，共一百零一頁。n)休克時, 應(yīng)采用。,給藥途徑合理(h233。ngkǒng)擴(kuò)大和顏面潮紅不是“阿托品化”的可靠指標(biāo) 病人由呼吸道吸入中毒或眼局部染毒時,可出現(xiàn)瞳孔明顯縮小,但全身給予超大劑量的阿托品或出現(xiàn)嚴(yán)重阿托品中毒, 其瞳孔也不出現(xiàn)明顯擴(kuò)大。,2024/11/9,82,第八十二頁，共一百零一頁。ngd249。,1. 確診后盡早用藥 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病勢兇猛(xiōngměng),發(fā)展快,常常迅速導(dǎo)致死亡。) 如解磷注射液：內(nèi)含阿托品、苯那地 嗪、氯解磷定。)給藥禁靜滴,2024/11/9,73,第七十三頁，共一百零一頁。y242。)伍用幾個作用不同的抗膽堿藥,才能較好、較全面地對抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒癥狀。ngzhu224。,抗膽堿(dǎn jiǎn)藥阿托品的用量,2024/11/9,64,第六十四頁，共一百零一頁。,（一）抗膽堿能藥物常用的有: (1)、 阿托品 （2）、長托寧 原則為早診斷、早應(yīng)用、足量反復(fù)(fǎnf249。,一、迅速清除毒物： 立即移離現(xiàn)場，脫去污染(wūrǎn)衣物，清洗皮膚，毛發(fā)，眼部沖洗后滴入1℅阿托品。,主要(zhǔy224。o)中毒的急救處理,2024/11/9,55,第五十五頁，共一百零一頁。,鑒別(ji224。), 而發(fā)病前一天 以上的接觸史對急性中毒診斷一般無意 義。,四、有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。對中毒程度輕重、療效判定和預(yù)后估計極為重要。,三、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(zh242。,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(zh242。li225。,IMS的表現(xiàn)有： 病人發(fā)生胸悶、聲嘶、咀嚼無力、張口、 嗆咳、吞咽困難、眼球活動受限、抬頭困 難等，但神志清楚，感覺無異常(y236。 如出現(xiàn)肌顫、正?；顒邮苡绊懟虿綉B(tài)蹣跚為中度中毒。,2024/11/9,33,第三十三頁，共一百零一頁。 xi225。ngj236。 吸入劑量(j236。,潛伏期 與有機(jī)磷農(nóng)藥攝入途徑(tn)功能，增加氧氣需要，加速呼吸衰竭。)抑制ChE活性,Ach大量(d224。njīng)及其遞質(zhì),ACh除作為遞質(zhì)起作用外，還在中樞起調(diào)質(zhì)作用， 主要通過神經(jīng)元軸突末梢的N或M受體調(diào)節(jié) Ach 或其他遞質(zhì)如多巴胺、 谷氨酸、γ氨基丁酸等的釋放(sh236。)危及呼吸循環(huán)功能而使中毒者死亡。,有機(jī)磷農(nóng)藥可以通過不同狀態(tài) （氣態(tài)、蒸汽態(tài)、氣溶膠態(tài)、液態(tài)） 較易經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚或粘膜 吸收進(jìn)入(j236。,毒物的吸收和代謝(d224。ngy224。o)簡介,是一種含磷的有機(jī)化合物 主要為農(nóng)業(yè)及環(huán)境殺蟲劑 劇毒類: 對硫磷 (E1605 ，一掃光)，內(nèi)吸磷 (E1059 ，殺虱多) , 甲拌磷（３９１１)。,有機(jī)磷殺蟲劑方式： 觸殺 胃毒 熏殺 內(nèi)吸作用(zu242。,有機(jī)磷農(nóng)藥（Organophosphorus pesticides) 是世界范圍使用最廣、用量最大的農(nóng)藥，按其用途(y242。x236。,殺蟲劑的應(yīng)用(y236。,2024/11/9,6,第六頁，共一百零一頁。,樂果(l232。ngy224。有機(jī)磷農(nóng)藥主要在肝內(nèi)代謝進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。,2024/11/9,15,第十五頁，共一百零一頁。njīng)及其遞質(zhì),乙酰膽堿（ACh）是膽堿能神經(jīng)末梢(sh233。 因此， 膽堿能功能異 常與許多疾病有關(guān)。,藥物療效減弱,有機(jī)磷毒物中毒的毒理作用,美加明,中樞,2024/11/9,21,第二十一頁，共一百零一頁。ngy224。 口服中毒：10分鐘—1小時出現(xiàn)癥狀，2小 時內(nèi)達(dá)高峰。,2024/11/9,27,第二十七頁，共一百零一頁。ng d,2024/11/9,32,第三十二頁，共一百零一頁。 全血ChE活力在30%以下。,有機(jī)磷農(nóng)藥
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