號(hào)文與抗菌藥物遴選-資料下載頁
2025-01-01 14:33本頁面
【正文】 驗(yàn)最多 ? 多種敏感抗生素選擇：應(yīng)從低級(jí)逐步向高級(jí)過度 ? 應(yīng)考慮對(duì)感染病灶穿透力 ? 應(yīng)考慮患者基礎(chǔ)疾病及耐受力 建立各個(gè)品種應(yīng)用指南與給藥方案 ? 在確定基本目錄后，應(yīng)對(duì)各目錄中品種制定具體應(yīng)用指南包括適應(yīng)癥、劑量、療程、給藥途徑與頻度等具體治療方案，以及聯(lián)合用藥方案 給藥方案中劑量選擇基本因素 ? 按各種抗菌藥物治療劑量范圍給藥 ? 按感染程度及感染部位選用劑量 ? 按病員病生狀態(tài)選用劑量 ? 按病員一般情況選用劑量 – 體重、性別、年齡 ? 按血藥濃度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量 給藥方案中給藥途徑選擇因素 ? 口服 – 抗菌藥物生物利用度高 – 病員胃腸吸收功能無障礙 – 應(yīng)避免藥物相互作用 ? 肌注：抗菌藥物中除氨基糖苷與青霉素類外，一般較少用 ? 靜注：較多應(yīng)用于中重度感染患者，以保證藥敏。 ? 一般抗菌藥物應(yīng)采用序貫治療，及早從靜注轉(zhuǎn)為口服給藥 給藥方案中給藥頻度選擇因素 ? 影響頻度因素 – 藥物半衰期 – 藥物藥效學(xué)特點(diǎn) – 血藥濃度要求 – MRT時(shí)間 – 病員順應(yīng)性 ? 總之，給藥頻度需能達(dá)到在體內(nèi)最大發(fā)揮藥效，殺滅病原菌 給藥方案中療程選擇因素 ? 視感染病情、病種及機(jī)體狀態(tài)而定 – 病情程度 – 院內(nèi)感染 – 社區(qū)感染 – 病種 – 免疫功能狀態(tài) – 藥物耐受性與毒副反應(yīng) ? 一般宜用至體溫正常、癥狀消退后 7296小時(shí) 給藥方案中聯(lián)合用藥選擇因素 ? 病因未明的嚴(yán)重感染 ? 單一抗菌藥物難以控制的混合感染 ? 單一抗菌藥物不能控制的嚴(yán)重感染如 SBE、 敗血癥 ? 聯(lián)合用藥可顯著增加抗藥作用 （ 頑固感染 ） ? 感染部分一般抗菌藥物不易滲入者如化膿性腦膜炎 ? 較長期單一用藥細(xì)菌可能易產(chǎn)生耐藥 ? 聯(lián)合用要后可減少劑量 ， 可降低不良反應(yīng) ? 一般宜二藥聯(lián)合應(yīng)用 ， 三藥及三藥以上聯(lián)用需謹(jǐn)慎 ? 發(fā)展臨床藥學(xué)，建立抗感染（抗菌藥物合理應(yīng)用）?？婆R床藥師承擔(dān)下列各項(xiàng)工作 ? 提供抗菌藥物信息，參與制定實(shí)施細(xì)則與各項(xiàng)目錄制定 ? 進(jìn)行經(jīng)?？咕幬飸?yīng)用情況分析，并提供下列數(shù)據(jù)與建議 – 抗菌藥物費(fèi)用情況分析 – 抗菌藥物品種應(yīng)用分析 – 各科抗菌藥物應(yīng)用情況 ? 通過臨床藥師工作，為領(lǐng)導(dǎo)提供各種決策的基本材料，引導(dǎo)合理應(yīng)用 ? 按管理要求，建立臨床微生物實(shí)驗(yàn)室，并定期出版有關(guān)本院微生物流行病學(xué)情況報(bào)導(dǎo)，供臨床應(yīng)用參考及修訂目錄依據(jù) 謝 謝！ 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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